導讀：
1965～1966年，陳雁黎在中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院內科研究所畢業(yè)實習時，在該院工作的大師姐聶惠民，有一冊手抄胡老撰寫的《常見病辨證用方提綱》（即胡老常說的常見病常見的方證）。同學如獲至寶相互傳抄。按計劃7月5日實習結束，6月5日“文革”開始，北京高校停課。因未能見到大師姐，《常見病辨證用方提綱》便留在陳雁黎處。時光荏苒，半世紀后，在此完璧歸趙。盼大師姐遠在北京鑒諒。本公眾號連載《胡希恕常見病辨證用方提綱》十九論之第六、七、八論。（文末有學習群二維碼）
第六論 有關心瓣膜狹窄及閉鎖不全病的辨證用方
1．柴胡桂姜湯當歸芍藥散合劑：柴胡四錢，桂枝三錢，干姜二錢，瓜蔞根四錢，黃芩三錢，生牡蠣二錢，當歸一錢半，川芎一錢半，蒼術三錢，茯苓二錢，澤瀉四錢，芍藥八錢，炙甘草二錢。
辨證：頭暈，心悸煩，胸脅滿，渴而不嘔，小便不利或身微腫者。
2．苓桂術甘湯當歸芍藥散合劑：茯苓四錢，桂枝三錢，蒼術三錢，當歸一錢半，川芎一錢半，芍藥八錢，澤瀉四錢，炙甘草二錢。
辨證：心悸，眩暈，顏面蒼白，而脈細弱者。
按：不快的心悸動及眩量為本方的主要征候，適證選用以上二方，即可收到療效，若伴發(fā)嚴重的衄血，可于原方酌加生地黃、阿膠、艾葉之屬，若發(fā)作心絞痛和心力衰竭的證候者，可于各適當?shù)挠梅竭x求之，茲不贅述。
第七論 有關心絞痛及心肌梗死病的辨證用方
1．大柴胡湯桂枝茯苓丸合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，芍藥三錢，枳實三錢，生姜三錢，大棗四枚，大黃二錢，桂枝三錢，茯苓三錢，桃仁三錢，牡丹皮三錢。
辨證：無論心前區(qū)或心后區(qū)痛，胸悶塞，或惡心嘔吐，或脈結心悸者。
2．大柴胡湯桃仁承氣湯合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，生姜三錢，枳實三錢，芍藥三錢，大黃二錢，大棗四枚，桃仁三錢，芒硝二錢，炙甘草二錢，桂枝三錢。
辨證：前證而疼痛劇烈，煩躁不安者。
按：無論心絞痛或心肌梗死，若就其疼痛證候論，二者無任何差異，故用同一方劑均能收到預期的療效，于此可見中醫(yī)辨證論治的正確性。
第八論 有關心包炎的辨證用方
1．大柴胡湯桂枝茯苓丸合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，芍藥三錢，枳實三錢，生姜三錢，大棗四枚，大黃二錢，桂枝三錢，茯苓三錢，桃仁三錢，牡丹皮三錢。
辨證：無論急慢性心包炎，胸悶或痛，呼吸困難，或心悸脈結者。
2．大柴胡湯桃仁承氣湯合劑：柴胡四錢，半夏三錢，黃芩三錢，生姜三錢，枳實三錢，芍藥三錢，大黃二錢，大棗四枚，桃仁三錢，芒硝二錢，炙甘草二錢，桂枝三錢。
辨證：上證大便比較秘結者。
3．木防己湯：木防己三錢，桂枝二錢，人參四錢，生石膏二兩。
辨證：身浮腫，心下堅滿者。
4．木防己去石膏加茯苓芒硝湯：木防己三錢，人參四錢，桂枝二錢，茯苓四錢，芒硝三錢。
辨證：上方現(xiàn)實證者。
按：心源性水腫，大都現(xiàn)木防己湯或木防已去石膏加茯苓芒硝湯證，如上證單用原方固可，若胸肋苦滿可與小柴胡湯或大柴胡湯合用亦妙。
相 關 案 例 分 享
．柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散治肝病腰酸痛．
李某，男，病歷號107327。1963年7月30日初診：今年6月發(fā)作黃疸，經治已愈，現(xiàn)只腰酸痛，下肢稍有痛而無力，勞時小便色黃，余無任何自覺癥狀，舌苔薄白，脈弦稍數(shù)。
肝病已愈，遺熱未清，當有郁滯，筋不得舒，因而腰痛腿酸尤不了了也，為疏肝和血以濡筋脈。柴胡四錢，黃芩三錢，天花粉五錢，桂枝三錢，生牡蠣六錢，白芍四錢，杜仲三錢，當歸三錢，茯苓三錢，蒼術三錢，澤瀉三錢，炙甘草二錢，干姜三錢。三付。
8月5日復診：藥后腰酸痛減，體力精神好轉，仍與上方，加山茱萸五錢，三付。
按：肝病初愈，郁滯余熱未清，腰酸腿軟，宜柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散，以杜仲易川芎，意在疏肝解都、養(yǎng)血活血為治。
陳雁黎，主任醫(yī)師，經方大師胡希恕先生嫡傳弟子。于1960年考入北京中醫(yī)學院中醫(yī)系（本科六年制），師從胡希恕先生，1967年響應國家號召來到新疆工作，從醫(yī)50年來臨床用藥施方，藥少力專，效如桴鼓。他心系中醫(yī)發(fā)展，注重培養(yǎng)后輩弟子，每遇典型病案，施于經方原方不增亦不減，多年來桃李天下。陳老耄耋之年，不辭辛勞，筆耕不輟，謹仲景之法，承胡希恕先生的思想，編寫了《胡希恕傷寒論方證辯證》專著，著作內容提綱挈領，精辟凝練而不失簡潔，為中醫(yī)的傳承和教學做出巨大的貢獻。
