膽囊結石在我國的發(fā)病率還是很高,約有10%的人都有膽囊結石。由于不健康的飲食和生活習慣造成了膽囊結石的發(fā)病率逐漸升高。
既然這么多人都有膽囊結石,那是不是都需要手術切除呢?有人說膽囊切除會增加腸癌的發(fā)病率,又有人擔心不切除會增加膽囊癌和肝癌的風險,切不切還是非常糾結。
其實,大家不必很驚慌,膽囊結石也并不像大家想象的可怕,有些人可能一生都沒有癥狀出現(xiàn),也有一些患者會出現(xiàn)一些癥狀。
膽囊結石不切會增加膽囊癌的風險?
因為膽結石經常的刺激膽囊,就會造成膽囊損傷和慢性炎癥發(fā)生,長期下去會導致膽囊的癌變。據(jù)研究顯示,70%--90%的膽囊癌的患者,都有膽囊結石的存在,而且有癥狀的膽囊疾病發(fā)生膽囊癌的風險會比其他人高出34倍。
膽囊癌是一個惡性程度很高的疾病,發(fā)病率雖然不高,但是預后非常差,死亡率也比較高。雖然膽囊結石是膽囊癌的重要高危因素,但是膽囊結石發(fā)展成膽囊癌的發(fā)病率是非常低的,僅有0.5%。但是膽囊結石如果大于3厘米,發(fā)生癌變的風險就是結石小于1厘米的10倍,也就是膽囊結石越大,發(fā)生癌變的風險越高。
切了會增加大腸癌的風險?
膽囊切除后,有可能增加腸癌的風險。因為膽囊是儲存膽汁的一個器官,我們進食后,膽囊就會釋放膽汁,幫助食物的消化和吸收,如果膽囊被切除了,膽汁就會一直持續(xù)地釋放到小腸里。
這樣持續(xù)釋放進入腸道的膽汁酸,會在腸道中被細菌分解掉,然后產生次級的膽汁酸,次級膽汁酸在腸道細菌和初級膽汁酸的相互作用下,會轉變?yōu)榧谆戄?,甲基膽蒽是一種較強的致癌物。如果腸道粘膜長期暴露這個較高濃度的致癌物下,就會增加了腸癌的發(fā)生風險。
既然膽囊及時不切除會增加膽囊癌,以及肝癌和胰腺癌的發(fā)生,如果切除了膽囊,又會增加了腸癌的發(fā)病風險,那到底要不要切除呢?
膽囊結石切還是不切?
無癥狀性膽囊結石
大部分的膽囊結石的患者都是無癥狀的膽囊結石,很多人也是通過體檢才查出,患者也沒有出現(xiàn)明顯的不舒服,沒有任何感覺,其實這樣的膽囊結石,大部分情況下是不需要處理。但需要注意,半年左右需要做超聲復查一次,觀察膽結石的大小變化,有沒有引起膽囊炎癥和息肉等。
但是出現(xiàn)以下情況,發(fā)生癌變的幾率會有所增加,也應該盡早切除膽囊,防止癌變。一、膽囊結石的直接超過3厘米了。二、膽囊出現(xiàn)鈣化或者磁化。三、膽囊壁增厚超過3毫米,還伴有慢性膽囊炎了。四、膽囊結石合并有膽囊息肉了,而且息肉大于1厘米。
有癥狀的膽囊結石
如果膽囊結石引發(fā)了癥狀,比如膽囊炎反復發(fā)作,如經常出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹或者黃疸。還會引起慢性膽囊炎的癥狀,比如消化不良,或者吃了油膩的食物出現(xiàn)右側腹痛,還可放射到后背或者右肩的位置,影響了生活工作和飲食,這時就需要考慮切除膽囊,這樣癥狀才會得到控制。
也就是膽囊結石會對我們的身體造成一定的危害,可以引發(fā)膽囊炎,甚至膽囊癌。如果沒有出現(xiàn)任何癥狀可以定期觀察,如果出現(xiàn)了癥狀,或者有癌變的風險,都建議應該切除。