消化內(nèi)科 葉火旺
俗話說“十人九痔”
痔瘡似乎是一種
很有“群眾基礎(chǔ)”的常見病
除了便血、排便困難等癥狀外
似乎也沒有什么生命危險
不過，出現(xiàn)類似癥狀的
還有另外一種可怕的疾病
那就是直腸癌
剛過不惑之年的陳先生，平素便秘，近半年來開始間斷出現(xiàn)便血。陳先生直覺認(rèn)為是痔瘡出血，自己買了藥膏涂擦，再喝一些涼茶，便血好像少了些，后來由于工作繁忙，陳先生也沒去在意它了。 但最近半月來，每次的便血量比以前多了，于是陳先生就到社區(qū)醫(yī)院就診，社區(qū)醫(yī)生仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)陳先生確實有混合痔，但還是建議他去做個腸鏡檢查排查一下有沒有直腸的病變。
陳先生剛開始還不甚理解
有痔瘡就治痔瘡，為什么非得做腸鏡？
后來，陳先生自己上網(wǎng)查了一下
發(fā)現(xiàn)能導(dǎo)致便血的疾病可不止痔瘡一種
直腸癌也會引起便血
這下子，陳先生開始不淡定了，趕緊來我院就診，結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸有一個菜花狀的新生物，表面潰瘍形成，而后病理證實就是直腸腺癌。更悲劇的是，胸腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔、肝臟已有轉(zhuǎn)移瘤病灶了，已經(jīng)處于腫瘤晚期了。
直腸癌
現(xiàn)在陳先生很后悔
當(dāng)初沒有重視這個“小小便血”
假如剛便血時就去做腸鏡
也許就不會是這般情況了
那么
有哪些疾病會引起便血？
遇到便血
我們又如何區(qū)分是痔瘡還是直腸癌？
有哪些疾病會引起便血？
除了常見的痔瘡以外，大腸癌、大腸息肉、直腸炎、炎癥性腸病、腸結(jié)核、出血壞死性腸炎、大腸憩室炎、肛裂、白血病、血友病、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等許多疾病也可引起便血。
痔瘡和大腸癌均可導(dǎo)致便血，如何區(qū)分？
一般來說，痔瘡出血表現(xiàn)為便后滴血，血液不與大便混合；而大腸癌出血時，大便常與血液混合在一起，且常伴有黏液。此外，大腸癌患者尚可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、肛門墜脹、里急后重、排便不盡感。痔瘡出血使用地奧司明、馬應(yīng)龍痔瘡膏等治療痔瘡的藥物治療后可明顯緩解，但大腸癌出血經(jīng)上述藥物治療無效。
最直接的鑒別方法就是做個結(jié)腸鏡檢查。在有些社區(qū)醫(yī)院，沒有條件行結(jié)腸鏡檢查時，也可先行直腸指診，如果在直腸內(nèi)觸及腫塊，那么極有可能就是直腸癌了。
醫(yī)生提醒
便血雖常見，絕不能忽視
即使是青年人也應(yīng)注意
也有可能罹患直腸癌
及早就診，及早發(fā)現(xiàn)病因
才是治療便血的正確選擇
