要防止濫用質(zhì)子泵抑制劑
2017-03-21 15:04:02 | 來源:健康報 | 分享 要防止濫用質(zhì)子泵抑制劑
□山東省微山縣人民醫(yī)院 劉常海 張尊磊
質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）用于治療酸相關(guān)性疾病，是近十幾年來臨床應(yīng)用廣泛、療效最好的藥物（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）。但是，PPIs不是毫無風險的，我們發(fā)現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院，病房中的患者幾乎人人都在使用，其中不乏濫用，應(yīng)引起注意。
PPIs是有一些公認不良反應(yīng)的，如胃腸道反應(yīng)，包括腹痛、腹脹、食欲減退、惡心、腹瀉，這主要與奧美拉唑較強的抑酸作用及個體對藥物代謝差異所造成。再如皮膚損害，可引起皮疹、皮膚瘙癢等癥狀。還有神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)，使用者多出現(xiàn)頭痛、頭暈、口干、失眠、疲倦、嗜睡、乏力等。其他少數(shù)患者不良反應(yīng)可出現(xiàn)肝酶（ALT）一過性增高，白細胞計數(shù)暫時性降低。偶有外周神經(jīng)炎、陽痿、男性乳房女性化等。此外，長期用藥抑制胃酸分泌，可導致胃內(nèi)細菌過度生長，亞硝酸類物質(zhì)升高，有致癌變的可能性。
濫用PPIs不僅加重患者的經(jīng)濟負擔，加劇醫(yī)療資源的消耗，同時也進一步增加了不良反應(yīng)的發(fā)生。建議臨床醫(yī)生在開具處方時應(yīng)嚴格掌握用藥指征和劑量。
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