阿托伐他汀等他汀類降脂藥首次服用后一般6周左右復(fù)查血脂、肝功能、肌酶、血糖等，目的是了解血脂控制情況及有無降脂藥的副作用問題。
對于冠心病、缺血性腦梗死、糖尿病等患者，阿托伐他汀等降脂藥是一個標(biāo)配。但這些患者，不是光吃上藥就行了，首先要知道服藥后血脂是否達(dá)標(biāo)，比如對于一個冠心病患者，必須把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L；對于糖尿病、高血壓患者多需降到2.6mmol/L。所以服用降脂藥后6周需復(fù)查血脂，如血脂仍不達(dá)標(biāo)者必要時可調(diào)整降脂方案（比如加用依哲麥布等）。
其次，服用降脂藥后，還需要關(guān)注下阿托伐他汀等降脂藥的副作用問題，最常見是肝損、他汀相關(guān)肌病和血糖升高，所以首次服用后6周要復(fù)查肝功能、血糖、肌酶。他汀對肝臟的損害，發(fā)生率約為0.5%~2.0%，通常在治療后的開始3個月內(nèi)，呈劑量依賴性。但這種損害一般是可逆的，及時減量或停藥后肝功能多能完全恢復(fù)正常，國外甚至不要求做肝功能的定期隨訪。由于我國是肝炎大國，乙肝攜帶者也數(shù)目龐大，所以常規(guī)應(yīng)隨訪肝功能。他汀對肌肉的影響，可表現(xiàn)為肌病、肌炎、肌溶解，多只是輕微肌酶升高或單純肌病，可服用輔酶Q10等藥物減輕對肌肉的影響。長期服用他汀有增加新發(fā)糖尿病的危險，發(fā)生率約10%~12%，屬他汀類效應(yīng)，多發(fā)生于肥胖等本身就容易發(fā)生糖尿病的患者。相對于他汀藥物的獲益，引起血糖升高的副作用是可以接受的。
對于服用他汀類降脂藥6周復(fù)查后血脂達(dá)標(biāo)且無藥物不良反應(yīng)，可逐步改為每6~12個月復(fù)查1次；如血脂未達(dá)標(biāo)且無藥物不良反應(yīng)者，每3個月監(jiān)測1次。
對于在心血管危險分層不同的人群中，他汀治療后LDL-C每降低1?mmol/L，主要心血管事件相對危險減少20%，全因死亡率降低10%。所以有服藥指證的患者，不必過于擔(dān)心降脂藥的副作用，定期復(fù)查隨訪即可。
