骨關(guān)節(jié)炎（OA）是慢性疼痛患者中最常見(jiàn)的診斷疾病。目前，約有10%的老年男性和和18%女性出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎癥狀，其中80%的男性和25%的女性在進(jìn)行正常日?；顒?dòng)時(shí)有運(yùn)動(dòng)限制和困難。膝骨關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的OA類型之一，是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，在晚期經(jīng)常導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾，導(dǎo)致生活質(zhì)量低下。迄今為止，全球約有2.5億人受到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的影響。患者的活動(dòng)能力受損和膝關(guān)節(jié)OA治療費(fèi)用的增加同樣令人擔(dān)憂，因此在骨關(guān)節(jié)炎的治療的任何環(huán)節(jié)中，在不影響療效的前提下，降低治療成本費(fèi)用是必要的。
通常，OA患者滑液和軟骨基質(zhì)中的糖胺聚糖成分透明質(zhì)酸（HA）的分子量和濃度降低。因此，膝關(guān)節(jié)OA的癥狀治療選擇之一是外源性透明質(zhì)酸，我們常說(shuō)的玻璃酸鈉，通常注射到雙關(guān)節(jié)以減輕疼痛和延緩疾病的進(jìn)展。外源性HA以注射形式于1997年首次獲得美國(guó)食品和藥物管理局的批準(zhǔn)。自那以后，它被廣泛應(yīng)用，特別是在膝關(guān)節(jié)OA患者中，他們對(duì)保守的非藥理學(xué)和藥理學(xué)治療沒(méi)有很好的反應(yīng)。它的功能主要是減少疼痛的傳遞和減緩炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，以及刺激細(xì)胞外基質(zhì)分子的合成和沉積，而細(xì)胞外基質(zhì)分子在骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)中受到抑制。
事實(shí)上，膝骨性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸的粘性補(bǔ)充劑與非甾體抗炎藥和其他止痛藥一樣有效，因此得到了治療指南的大力推薦。此外，與其它的治療方法相比，這種方法創(chuàng)傷小，成本低于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。研究表明，關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸可能會(huì)使全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)的需要推遲1-3年。注射后6個(gè)月內(nèi)，疼痛控制和功能轉(zhuǎn)歸也有所改善。
各位小伙伴們應(yīng)用的透明質(zhì)酸注射液分為很多劑型，目前市場(chǎng)上有低劑量、中劑量或高劑量。低劑量和中劑量的透明質(zhì)酸通常建議每周注射3至5次，而高劑量的透明質(zhì)酸將作為單次大劑量給藥。對(duì)于低劑量和中劑量每周的3-5次注射與高劑量的單次注射相比，增加了掛號(hào)費(fèi)、處置費(fèi)、路費(fèi)等，但在效果上有不同嗎？目前國(guó)內(nèi)外有大量的臨床研究比較單劑量注射方案與多劑量方案注射療效是否一樣，結(jié)論是樂(lè)觀的，在短、中期的隨訪中效果是相當(dāng)?shù)摹?/strong>
單劑量和周劑量的關(guān)節(jié)內(nèi)HA注射方案都同樣有效，而單劑量方案的總成本大約降低了30%。這些發(fā)現(xiàn)可能有助于改善目前OA的治療策略，特別是當(dāng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)不可行或需要延遲時(shí)。各位小伙們可以試一試！
聯(lián)系客服
