五、復(fù)發(fā)性阿弗它性潰瘍
本病也稱復(fù)發(fā)性口瘡或復(fù)發(fā)性阿弗它性口炎，可周期性復(fù)發(fā)，
有明顯的灼痛感。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為四型（1)輕型．好發(fā)于
辱、舌、煩，將干角化較差的口膛拈膜區(qū)。初起為小紅點(diǎn)，伴灼熱不
返感，逐漸擴(kuò)大為立徑2-3毫未的淺渝瘍．橄凹，上夏決黃色彼
膜，渝揚(yáng)周圍充血呈紅暈狀，灼痛。每次發(fā)作貴瘍數(shù)1至幾個，了～
10天愈合，一定的間歇期后X可復(fù)發(fā)．(2）口炎型．形態(tài)似輕
型，清揚(yáng)數(shù)多達(dá)10個v4上，散在分布，有林巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身
疚狀（習(xí)重型。貴瘍常為單七可擴(kuò)大為大而深的“彈坑”狀．周
圍充血，基底微硬呈結(jié)節(jié)狀，直徑達(dá)h2座米，全身癥狀明顯，
3-4個月愈合，可留充哀式缺損．e）白塞氏綜合征．是口、眼、生
位器綜合征群．口腔表現(xiàn)同輕型戍口炎型：皮膚可有結(jié)節(jié)紅ra、針
利膿疙和五疹等損害：生孩器和肛門貴瘍；眼結(jié)膜潰瘍、炎癥等還
伴關(guān)節(jié)炎、脈管炎等并發(fā)在．病程遷延．但間歇期較長．
木病的發(fā)病因素錯綜復(fù)雜，有明顯個體差異．可能與遺傳、免
授、枯膜角化程度，以及胃清瘍、肝炎便秘貧血．月經(jīng)、過敬等四
素有關(guān)．
本病的診斷依據(jù)是周期性復(fù)發(fā)史，潰瘍具有黃、},b、痛．
特鶴散在分布于角化較差區(qū)域?？诜蛐唾F瘍小而多．重型單發(fā)
而大、深。白塞氏綜合征除口腔貴瘍外，還伴有眼和生泣器等握
害，并有針利服疙。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用洗必泰漱口、達(dá)克歲寧止痛、消炎薄膜貼教、氮
化可的松損害下浸潤等局部處理方法．同時內(nèi)服強(qiáng)的松、硫吮嗓
吟或注舒轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等藥物調(diào)節(jié)免在狀態(tài)．此外脂多
糖、滅滴靈也常舊于木病治行．
祖國醫(yī)學(xué)稱本病為‘口費(fèi)，、目口康”、“口瘡“等?！秲?nèi)經(jīng)》稱口諸
痛潰瘡，皆屬于心?！断Σ放_秘要》說忱脾有熱常患口瘡”。《圣濟(jì)
總錄》載“口瘡者心脾有熱．氣沖上焦，衷發(fā)口舌故作瘡也，．，“胃氣
弱，谷氣小，速陰上發(fā)而為口瘡，可見本病與風(fēng)火煤鄧以及內(nèi)仿
七情，過食辛辣等因素有關(guān)．證屬陰虛火al，脾虛濕困，脾胃實(shí)
熱，肺胃熱蟹，氣血兩虧等。治療以滋陰青火，化脾利濕，青熱涼
血，清胃索木氣血雙補(bǔ)為原則．需內(nèi)治外欲結(jié)合，全身局邵并
舉（周曾同）
1.口炎寧
【功能主治1功能清心脾積熱瀉小腸火，養(yǎng)陰利濕．主治實(shí)
熱型的復(fù)發(fā)性阿弗它性潰瘍、口腔扁平苔辭、急性口腔粘膜炎等。
【處方組成】生石膏20克、知母1z克、木通。克、淡竹葉9
克板藍(lán)根15克、玄參12克，青篙12克、蘆根9克、甘草s克每
劑制成沖劑90克．”歲以上患者日服90克連服4-r日為1療
程．13歲以下兒童服量酌減．
I臨床療效】治療304例，有效率95．1腸．
【處方來翻1華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院李秉琦等．
【搜語】方用石膏知母清胃火熱：竹葉廿草、蘆根等清
心火熱；板藍(lán)根青篙清熱解毒；兒茶、木通利水通淋：玄參滋陰降
火．全方偏重清熱，對熱病初起、熱在氣分的實(shí)熱型口腔粘膜潰
瘍有較強(qiáng)的清利作用．但此方不宜用于久病陰虛患者；對大便浴
薄、形寒肢冷、舌淡苔白、下谷清利等脾腎陽虛者禁用本方經(jīng)體
外試驗(yàn)有明顯的抗病毒作用和一定的抑菌作甩臨床試驗(yàn)表明所
含玄參能加速執(zhí)休形成使抗外提前出現(xiàn)；石膏能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞
的成熟生地能升高外周白細(xì)胞甘草能抑制過敏反應(yīng)，從而體現(xiàn)
較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)作用．這些作用都對復(fù)發(fā)性阿弗它性潰瘍的愈合
有密切關(guān)系。（月首同）
Z．燈盞細(xì)辛方
硯功能主治】功能散寒解丸活血舒筋，止痛消積。主治血礴
型復(fù)發(fā)性阿弗它性潰底
【處育組成J燈盞細(xì)辛干浸膏，制成膠丸、薄膜、含片。含片
每片含浸膏0.3克合生藥1.9克膠丸侮粒含浸膏1克。輕型口
瘡單用薄膜或含片口炎型小重型以及白塞氏綜合征內(nèi)服膠丸．每
日3次，每次3粒，同時視病情加用含片和薄膜．
【臨床療效】治療30例．有效率80腸。潰瘍間歇期平均延
長2.9-8.4倍，愈合期縮短2-2 ．3倍，潰瘍數(shù)減少，面積縮小，疼
痛程度減輕．患者舌下靜脈曲張和舌下疲血點(diǎn)明顯減少。
I處方來源】上海鐵道醫(yī)學(xué)院吳少鵬等
【按語】燈盞細(xì)辛又名燈盞花、地頂草、地朝陽．味利性
溫，有活血通絡(luò)散寮功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，該藥對改善血掖循
環(huán)、消除血流寮滯狀態(tài)有肯定作用，因而對血疲性疾病有效．復(fù)發(fā)
性阿弗它性潰瘍患者的血液流變學(xué)和甲皺微循環(huán)狀態(tài)經(jīng)研究證
實(shí)都有異常，尤其是血泉型患者表現(xiàn)更加典型．很據(jù)中醫(yī)“塞因
通用治療原則，本二右對血寮型復(fù)發(fā)性口瘡患者效果良好．（周曾
同）
3．察香熊羚丸
【功能主洽】功能芳香寬胸，辟穢解毒。主治熱毒型復(fù)發(fā)性
阿弗它性潰瘍，以及暑熱泄瀉和乙肚病所致胸悶．
！處方組成1 M。．3克、鈴羊角3克、冰片0.6 A,:, 3M
。．005克、熊膽酸。．2克，制成菜仔大丸粒．每丸12．5毫克。成人
日服3次每次4-6丸。兒童減半．內(nèi)服或開水溶化后涂潰瘍
處．
【臨床療效］治療（包括輕型、17炎型、重型和白塞氏綜合征）
”例，顯效〔潰瘍愈合期縮短1倍以上，且治療期內(nèi)潰瘍靜止復(fù)
發(fā)）18例，有效（潰瘍愈合期縮短，間歇期延長，數(shù)量減少，疼痛減
輕）23例，無效（潰瘍發(fā)作無明顯改善或中斷治療者）9例．總有
效率為72腸．
【處方來湘】吳中二．
【按語1熱毒型復(fù)發(fā)性阿弗它性潰瘍即‘熱毒口疙”，是
由外感熱邪所致的口腔粘膜潰瘍，邪熱與血互結(jié)，可迫血妄寧孔引
起局部內(nèi)出血，若不能排出，即成血寮．本方用庸香、羚羊角可通
絡(luò)開丸辟穢散城熊膽酸清熱解疼蟾酥冰片清熱解氨消腫止
痛．諸藥并用，對熱毒口疙有良好止痛和促進(jìn)愈合功效．臨床發(fā)
現(xiàn)本方對兼有消化系統(tǒng)疾病者（如熱結(jié)便秘）效果更好．蟾酥有
氛但本方用量極微故無不良毒副反應(yīng)．本方不宜用于脾胃虛弱
者。孕婦忌服。本方釗量由編者所擬。（周首同）
4蔑附治瘡湯
【功能主洽】功能健脾益氣溫中散寒解毒祛濕．主治頑固
性口瘡。
I處方組成1黃X 30克、制附片10克、白術(shù)to克、惹芭仁
20克、土獲簽30克、甘草10克，水煎服。服藥期間忌煙酒辛
辣．
I辨證加減】舌苔黃膩者去制附片、白術(shù)，加黃柏，蒼術(shù)；舌質(zhì)
白苔少者去制附片、白術(shù)，加生地、麥冬．
！臨床療效】治療24例，治愈（臨床癥狀和體征消先隨訪
l年未復(fù)發(fā)）18例，好轉(zhuǎn)（癥狀減較潰瘍面縮小或部分消失）8例．
治療中未出現(xiàn)副反應(yīng)。
I處方來鉚】江西醫(yī)學(xué)院九江分院中醫(yī)科彭義士．
！按語1口瘡是由多種因素引起的口腔粘膜損害。古人
有“口瘡白，脾臟冷”之說，可見虛寒與實(shí)熱一樣可致口瘡．沈金整
說“幾日瘡瓷皆病之標(biāo)也治者必求其本焉．本方補(bǔ)氣健脾，溫
中散寒力求治本．方中所用黃茂、白術(shù)、米仁為健脾補(bǔ)氣要藥；附
片味辛性大熱，能溫里祛寒；配以甘草和中：土獲荃解毒．全方重
在溫補(bǔ)，故對實(shí)熱型口瘡者不宜使用，否則會適得其反，加重病
憑本方名由編者所擬．（周曾同）
5．參茂鹿竹湯
【功能主治】功能補(bǔ)中益氣，益衛(wèi)因表，托毒生肌。主治氣虛
型復(fù)發(fā)性阿弗它性潰瘍．
！處方組成1黃M 42 A黨參42克、黃精（又名鹿竹）24
克制沖劑t包．成人日服2包．
！辨證加減】證見而色既白、亡心季頭昏、脈虛舌腫、婦女崩漏
等血虛證象者加當(dāng)歸，龍眼肉，紅棗等補(bǔ)血之品，煎汁沖服；證見
舌暗唇紫、舌下靜脈曲張、月經(jīng)凝塊不下等血寮證象者，加服中成
藥丹參片，日服8片，分2次。
【腦床療效】治療20例．潰瘍平均愈合期縮短2．7倍，間歇
期平均延長3倍，復(fù)發(fā)潰瘍數(shù)減少，面積縮刁、疼痛減輕．
l處方來派】上海第二醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院．
！按語】“氣為血之帥，血為氣之母，氣虛患者因氣不足
而致血脈不和或臟腑功能衰弱，影響到精微物質(zhì)的輸布和供養(yǎng)，從
而造成口腔枯膜潰瘍?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，氣虛患者的微循環(huán)中
可出現(xiàn)毛細(xì)血管纖細(xì)痙攣，血流速度減慢，血液流量變小等情況．
應(yīng)用本方后．血流速度加快，血管管徑增粗，血流量增力氏這是與
黨參、黃蔑、黃精的補(bǔ)氣作用密切相關(guān)的．氣虛型復(fù)發(fā)性口瘡患者
用藥后的臨床癥狀改善與微循環(huán)狀態(tài)的同步改善有關(guān)，也證實(shí)
了“氣行則血行的中醫(yī)理論．（周曾同）
6、加味一貫煎
【功能主治】功能滋陰養(yǎng)血行氣散磨．主治久病陰虛型的
復(fù)發(fā)性阿弗它性潰瘍（重型）。
I處方組成】生地15克、Ajg 15克，A* 15克、沙參15克、
當(dāng)歸12克、拘祀子la克、佛手s克、丹參12克、赤芍s克，水煎
月民。
IMF1mM1口干咽燥加石解15克、At) 1e克、nip 15克：
舌紅而干加石膏15克、知母15克；腎虛所致腰膝疫軟加熟地15
克、山藥15克、女貞子30克夜尿多加藍(lán)絲子血虛加紅棗、首烏
潰瘍發(fā)作期加丹參、桃仁、紅花；潰瘍間歇期加補(bǔ)益脾胃藥如白術(shù)、
山藥等
【臨床濘效】治療54例，痊愈（隨訪I年以上潰瘍未發(fā)或基
本未發(fā)，無口舌干燥癥狀）7.4呱，顯效（間歇期延長3-5個月，偶
爾出現(xiàn)小紅點(diǎn)，搜瘍刁、愈合快，全身癥狀不明顯）0.3腸，有效（間
歇期延長，發(fā)作期縮短，口腔及全身癥狀減輕）46.3腸，無效（未見
改善）37腸．
‘處方來泥】湖北省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科翁侯年．
！按語1歷代醫(yī)家認(rèn)為“初病之熱為實(shí)熱，宜用甘寒之藥
清之．大病久病后之熱為虛熱，宜用甘溫之藥清之，二者有霄壤之
殊也口”因此，對久病不愈的重癥復(fù)發(fā)性口瘡患者，更需先辨虛實(shí)
寒熱而后治之。本方在滋陰養(yǎng)血同時，投以丹參、赤芍等活血之
品．輔以佛手理氣，促進(jìn)血液循環(huán)，補(bǔ)血行血同用，可催潰瘍早愈。
但本方須見舌紅無苔、口干津少、脈細(xì)數(shù)等陰虛火旺癥候才能使
用，若有舌苔厚膩、脈滑納呆等濕困癥狀者，萬萬不宜使用本方。
本方名由編者所擬．（周曾同）
7.銀藍(lán)湯
【功能主治】功能清熱解毒，涼血。主治小兒r,府。
［處方組成】生地s克、板藍(lán)根12克、金銀花?？?、連翹s克．
生山泥6克、薄荷3克、甘中黃4．5克，水煎服。
【娜證加減】外感風(fēng)寒加防風(fēng)、柴胡、荊芥各9克：有高熱者
再加羌活?？?、蒲公英15克：胃火熾盛加生石膏30克、知母9克、
蘆根1支；便秘加玄明粉9克脾土濕熱加芭仁16克、茵陳9克
【臨床療效】治療3個月至6歲的小兒口瘡68例，用藥后2
天痊愈者S5例，3天痊愈者13例其IP 23例伴發(fā)熱者，2天退熱
22例，3天退熱1例。
I處方來蕊】顧振達(dá)．
I按語】本方由上海市兒童醫(yī)院任仕裕總結(jié)發(fā)表。口瘡
發(fā)作有虛實(shí)之分兒童發(fā)病多實(shí)證，常因心脾積熱，邪毒乘機(jī)而
入．與內(nèi)蘊(yùn)之火互結(jié)，腐蝕肌膜而成口瘡．本方重用清熱藥銀禮，
連翹祛外感清蘊(yùn)熱板藍(lán)根瀉心清胃，涼血解毒薄荷疏風(fēng)散熱：生
山桅清熱利水生地、甘中黃滋陰涼血．本方對有脾胃虛寒之證象
的休弱兒童不宜。（周曾同）
8.日瘡吹藥方
【功能主治】功能清熱解毒，活血化痕。主治實(shí)熱型的復(fù)發(fā)
性阿弗它性潰瘍二
f處方組成】（I)fg,A 12克、白花蛇舌草15克、冰片。．6克、
丹參12克，共研細(xì)末．(2）人工牛黃0.3克、黃連6克，研細(xì)末，加
/"(I)方諸藥．用干心火熾114.（習(xí)大黃6克、升麻9克，研細(xì)
末，加入（1)方諸藥．用于胃火識熱者。（幻羚羊角粉3克，青黛6
克研細(xì)末，加入（O方諸藥。用于頭脹目赤，脈弦脅痛者．以上藥
末吹敷潰瘍處，日5-6次．
(S床療效1治療75例，Rx'}t(MW 3 +,q內(nèi)發(fā)作次數(shù)穩(wěn)步
下降，停藥3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)）16例，有效（隨訪3個月內(nèi)仍有發(fā)作，
但發(fā)作期縮短，間歇期延長，次數(shù)減少，癥狀減輕）了例，無效（病情
無緩解）2例．
【處方來蔽I上海醫(yī)科大學(xué)耳鼻喉科研究所邱曾秀等。
【按語I本方須在內(nèi)服活血化余方劑或清熱方劑時同
用。本方以僵蠶、自花蛇舌草為清熱解毒消腫之要藥：配以丹參活
血；冰片開竅止痛。局部吹扎能起到良好止痛消炎作用。本方還
針對心、胃、肝三臟腑之火的不同，參以不同歸經(jīng)的清熱藥抓辨證
淪治，有益于提高療效．（周曾同）
s.復(fù)方黃連散
仁功能主洽】功能清熱解毒，止血去腐．主治口腔、咽喉紅腫
潰瘍糜爛、復(fù)發(fā)性口瘡．
f處方組成I黃連12克、黃柏20克、-Mz6克、龍骨12克
白岌30克、?？~峭30克、輕粉4克，冰片4克、雄黃8克、朱砂14
克、硼砂30克、甘章10克，共研細(xì)宋．口腔粘膜潰瘍處局部噴撒，
日5-6次．
！臨床療效】治療635 04,局部噴撒本方后3-5 M瘍愈
合．
里處方來蔽】河南省開封專區(qū)人民醫(yī)院口腔科．
！按語】本方對初發(fā)的口瘡和實(shí)熱型口瘡療效顯氰但
僅為局部對癥處理，尚須配以內(nèi)治．則療效更佳。（周首同
六、口腔白斑
口腔白癱有兩種定義：一是應(yīng)狀學(xué)意義的“白應(yīng)”，是引起廿腔
拈膜白色ik塊狀損害的諸多疾病的總稱，包括白色角化病、白色水
腫、白色致襲性銀口炎、扁平苔醉、盤狀#7u狠瘡、白xrz等干．二是
病理學(xué)意義的“白班．，除臨床肉眼可見的白色損害外，還表現(xiàn)垮fn
白間雜的損害，特別是有組織病理上的上皮異常增生。因此，前者
只是常用臨沫術(shù)語，后者才是口腔白斑的定義
本節(jié)所述口腔白班系指病理學(xué)意義上的一種口腔拈膜病。其
臨床表現(xiàn)為四種類型（i)ra塊狀?？谇荒槟ど铣霈F(xiàn)白或灰白的均
質(zhì)型較硬的斑塊，質(zhì)地緊密，形態(tài)和面積不等，輕度隆起或高低不
平．?。╊w杜狀?？诮菂^(qū)多見．損害常知三角形，底邊位于口角，紅
白問雜，紅色區(qū)域?yàn)榻s的赤成赤Ig表面“點(diǎn)紐”著結(jié)節(jié)—穎杜
狀白斑。（3）皺紙狀．多見于口底—舌腹，表面高低起伏狀如白
色皺紙，基底柔軟，有粗桂不適感．（叼沈狀．損害隆起，表面高低
不干，伴乳頭狀或利毛狀突起．觸診撰硬．除位于牙跟或上胯外基
底無明顯硬節(jié)．損害區(qū)粗糙感明顯，常因清瘍而存痛。以上各型壞
可能發(fā)生貴病，實(shí)際是本病已由癌前病變進(jìn)一步發(fā)展的標(biāo)志。
組織病理檢查．鏡下可見典型的上皮異常增生，核深染．有絲
分裂增多、極性消失、核裝比改變、異常角化等法前病變的組織
象。這是診斷口腔白Nc的主要依據(jù)。
西醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)生與口腔拈膜受到長期的局部利激有關(guān)
這些利激因素包括煙、酒、醋辣、燙、殘根殘冠、不良修復(fù)體、磨損
牙等等．此外、白色念珠菌感染、缺鐵性貧血、維生紊B：和葉酸
軟乏、梅毒VA及放升線損傷、口千旋子全身因素也與本病密切相
關(guān)?？谇荒槟さ牟课豢劭诘?、舌腹、口角等區(qū)域的發(fā)生率較高。
本病治療以手術(shù)為主。尤其是經(jīng)病理證實(shí)有癌變傾向的，更
應(yīng)盡早考慮手術(shù)切除．保守治療常用維生素A內(nèi)服，雄生紊甲酸
局邵涂布．戒除和劉正有害的習(xí)慣。臨床治療中還應(yīng)注意消除局
部利激因素和病情的發(fā)展變化．
本病在祖國醫(yī)學(xué)丈蔽中無相應(yīng)病名，一般見于‘口千、“口
操”、“口康”、口舌舟腐等病在中。從病損形態(tài)看可歸入寒凝氣”
術(shù)后調(diào)理，時臨床上已發(fā)現(xiàn)癮變傾向的病例，應(yīng)及時連行外科處
理，以免延誤病情．（周曾同）
1.蜂膠方
芯功能主治】功能消炎，正底軟堅。主治口腔白斑及多種皮
膚?。?br> I處方組成1 n.制成藥Ak,局部貼A
白斑較厚者每日貼敷2-3次，墳薄者每日1-2次。白斑變
薄后每日貼敷次數(shù)減少，每次時間亦減．局部出現(xiàn)充血、燒灼感時
應(yīng)停藥數(shù)天白斑消退形成潰瘍時須局部噴撤生肌散。有過敏史
者，用前應(yīng)先作皮膚貼敷試驗(yàn)。
【臉床療效】治療45例，經(jīng)h4個療程（2周為上個療程），
痊愈（白色斑塊消失．粘膜恢復(fù)正常癥狀消除）28饑顯效（白色
斑塊明顯變薄．色澤變淺，表面變平、軟化，范圍縮小2/3以上，自
覺癥狀不明顯）14例，好轉(zhuǎn)（病變色澤轉(zhuǎn)淡、變陳范圍縮小不足
2/3,癥狀減輕）3例．
【處方來派I解放軍總醫(yī)院口腔科龐勁凡等
I按語】蜂膠具有緩慢而良好的軟化角化組織的功能，
并經(jīng)證實(shí)有抑菌作用，所以用來局部貼敷治疙可對白斑起到銷除
繼發(fā)感染和軟化角化組織的效果．從臨床使用結(jié)果來看，似能使
白色病損變薄或消失，即與此功能有關(guān)．蜂膠經(jīng)毒理試驗(yàn)證實(shí)安
全可氧不致癌．因此是一種易被患者接受的簡便療法但在治療
中應(yīng)該密切注意病情發(fā)展，尤其對潰瘍破損的白斑病例，應(yīng)立即停
藥，并證實(shí)是翻「始癌變以免延誤手術(shù)機(jī)會．（周首同）
2.活血消斑方
【功能生治1功能活血化成，軟堅消斑．主治各型口腔白斑
尤其是有局部僵硬粗糙者．
I處方組成】紅花9克，桃仁9克、當(dāng)歸12克、赤芍12克、浦
黃9克、五靈脂s克、薔薇根Is克、落得打（積雪草）12克，水煎
服。
【僻證加減1白斑硬厚、病情頑固．體質(zhì)較強(qiáng)者酌加活血破嵌
之峻猛藥慨如三棱、羲術(shù)、乳香、投藥、制大黃、穿山甲、地鱉蟲、水
蛙等。
1a床療效1 in床應(yīng)用多例，療效滿意。
【處方來漂1扛蘇省南京中醫(yī)學(xué)院千祖望．
【按語】本方由南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系嚴(yán)道南整理中醫(yī)
理論認(rèn)為，凡斑塊腫瘍皆與氣機(jī)不利、血流不暢有關(guān)?？谇话装叱?br>出現(xiàn)在有長期不良局部刺激因素的粘膜部位，可能與局部反復(fù)的
創(chuàng)傷損害引起澎血有關(guān)。據(jù)千氏之臨床經(jīng)驗(yàn)，活血化嵌乃治白斑
之要法。方用紅花、桃仁、五靈脂、赤芍等活血；當(dāng)歸補(bǔ)血；蒲黃、薔
薇根、積雪草清血熱，能改變患者的血流狀況，從而起到抗腫瘤、消
斑塊的作用．本方名和劑量由編者所擬．（周賈同）
3.清熱消斑方
【功能主治1，功能清熱涼九瀉火消斑．主治口腔白斑有明
顯充血或紅白間雜明顯者．
！處方組成】犀角3克、生地12克、赤芍12克、丹皮9克、丹
參9克、紫草12克、玄參12克水煎服．
【辨證加減】證見充血明兄兼有心煩、失眠、尿赤等，加竹
葉、木通、茅根、黃等、燈心、黃連等。
！臨床療效】對口腔白斑有明顯充血者，效果良好。
I處方來源1江蘇省南京中醫(yī)學(xué)院千祖望。
【按語1本方由南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系嚴(yán)道南整理．根據(jù)
中醫(yī)辨證，粘膜充血色紅屬血熱．千氏重用清熱涼血藥物組成此
方．犀角、生地、月皮、紫草清血熱；玄參養(yǎng)陰軟堅散結(jié)；丹參活血
法寮，對血熱引起的口腔自斑有良好療效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，清
熱涼血的中藥常有廣譜抗菌消炎作用，并能降低血液鉆滯度因
允本方對消除患者的充血、炎癥和疼痛癥狀有明顯作用。本方藥
性寒減故不能用于久病不愈的脾胃虛弱者．本方名和劑量由編
者所擬。（周曾同）
4．化濕消斑方
【功能主洽】功能芳香化盆健脾利濕主治口腔白斑有糜
爛潰瘍者。
‘處方組成］稚香12克、佩蘭12克、砂仁9克、蒼術(shù)9克、厚
樸9克、海桐皮9克、太子參12克、白術(shù)12克、獲等，克、澤鴻9
克，改仁9克、扁3 12克水煎服．
【拼證加減】脾虛濕困癥狀重者重用白術(shù)、芭仁、扁豆：證見
汝瘍糜爛者重用嗜唇、佩蘭，加香蕾、六一散等。
【臨珠療效】對口腔白斑有糜爛潰瘍者，療效明顯。
【處方來源1江蘇省南京中醫(yī)學(xué)院千祖望。
【按語】本方由南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系嚴(yán)道南整理．多食
甘月巴脾虛濕困，水濕內(nèi)停常致痰飲，在口腔粘膜可表現(xiàn)為淡瘍
和糜爛?？谇蛔园叱霈F(xiàn)潰瘍糜爛者常與痰濕有關(guān)。故本方用蓉
香、佩蘭芳香化濕蒼術(shù)、厚樸、獲冬、澤瀉利水化濕芭仁、砂仁、白
術(shù)扁豆健脾化濕海桐皮祛風(fēng)濕；太子參補(bǔ)肺健脾．諸藥合用，能
改善白斑的局部癥狀。然而糜爛潰瘍是白斑癌變的標(biāo)志之一，須
高度重視，宜作活檢明確診斷病程．此外，局部用綠袍散等外用
藥，可起輔助作用．本方名和劑量由編者所擬。（月曾同）
5．益氣養(yǎng)陰消斑方
【功能主治】功能益氣固本滋陰養(yǎng)血。主治口腔白斑體質(zhì)
虛弱者或白斑手術(shù)后體虛者．
【處方組成】沙參1z克、麥冬1z克、石解s克、桑樁子12克，
制首烏9克、黨參2o克、黃蔑z6克、黃精s克、葛根s克，升麻3
克、甘草6克，水煎月氏
I拼證加減】證見口干咽燥、舌紅便結(jié)、白斑粘膜干燥明顯
者，重用沙參，麥冬、石解：證見乏力頭昏、舌胖氣促或白斑術(shù)后體
虛者，重用黃蔑、黨參、黃精，或人參另煎服。
【臨床療效1對氣陰兩虛的白斑患氰療效顯著。
【處方來萄I江蘇省南京中醫(yī)學(xué)院干祖望．
I按語】本方由南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系嚴(yán)道南整理．口腔
白斑患者久病不愈或術(shù)后體虛者，常因正氣不振．邪氣乘虛而入。
故扶正固本，養(yǎng)陰生津?qū)Φ钟庑坝兄匾饔茫痉接命S蔑，黨｝
參、黃精益氣固本；沙參、麥冬、石解、桑格、首烏滋陰養(yǎng)血；升麻舉
陽升氣葛根生津甘草和中，佬有效地提高機(jī)體優(yōu)病能力．據(jù)現(xiàn)
代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，以上藥物有提高機(jī)體細(xì)胞免疫或體液免疫功能
敵能增強(qiáng)抗地變的能力．本方名和劑量由編者所擬。（周曾同）
滯、血虛風(fēng)嫌等訊治療常以活血化疥、芳香化濁、溫陽散寒、滋陰
養(yǎng)血，益氣團(tuán)本等法．本病的中醫(yī)藥治療適用于術(shù)前保守治療或
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