《傷寒論》辨證規(guī)律，凡無汗惡寒為表邪未解，投麻黃湯；汗出惡寒乃陽虛現(xiàn)象，應溫里助陽，須加附子，如桂枝加附子湯、芍藥甘草附子湯。若汗出表解不惡寒反發(fā)熱，乃陰虧熱已入里，實際已轉成“胃家實”，按理說宜用白虎湯，不需要瀉藥。書中卻開調胃承氣湯，謂之“和胃氣”，脫離藥、證結合客觀情況，漏掉了腹內脹滿、大便干燥，否則給予大黃、元明粉是一種誤治，屬于差錯，編次者的責任，應當糾正。
吳七老朽對上焦火熱、惡心、胃腑停積、腸道秘結，喜與此湯加味，特色突出甘草益氣、緩瀉、護本，防止破氣損害人體功能，很少見到枳殼、厚樸，是一大亮點。計甘草15g、大黃6g、元明粉9g，加山楂9g、神曲9g，每日1劑，水煎分兩次服，療效極佳。
小郎中按：在前面幾期中小郎中談到了這個方的特點，今不贅述。張老在此文中提到了藥、證要結合客觀情況，不能想當然的去認為，要實實在在落實到臨床實證中。就本方證而言，除有胃家實的表現(xiàn)外，還應有腹脹滿，大便干燥等癥狀。因此在臨床中我們應該要做到方證、藥證的結合，且必須依據病人的癥狀反應用藥，用方，不可想當然的隨意使用。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用。因自行試用產生的任何問題，本號不承擔由此產生的任何責任！
飛雪初降已暮天
燭影搖紅憶殘年
春來人言無限好
吾愛書城不羨仙
志存高遠修仁術 勤勉篤行勵后學
一襟明月，抱拙博覽古今書
兩袖清風，懸壺濟世百年業(yè)
