急性心肌梗死,是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性阻塞,導(dǎo)致仍在工作的心臟肌肉持續(xù)性缺血缺氧而引發(fā)心肌壞死,危及生命。多發(fā)生在患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂,血小板在斑塊表面聚集,形成血栓,進(jìn)而阻塞了冠狀動(dòng)脈管腔。
為何冬季成為心梗高發(fā)季?
血管收縮。低溫環(huán)境中人體末梢血管會(huì)處于收縮狀態(tài),同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高,兒茶酚胺分泌增多,心率加快、脈壓升高,心肌耗氧量隨之增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,誘發(fā)缺血。而突然的寒冷刺激,還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈驟然收縮,可誘發(fā)心絞痛和心梗。
生活方式改變。天氣寒冷,人們戶外運(yùn)動(dòng)減少,又偏愛高脂高熱食物。能量攝入和代謝比例失調(diào),血液黏稠度增加、循環(huán)減慢,更易形成血栓。
適應(yīng)能力減弱。氣溫較低時(shí)人體的適應(yīng)能力相對減弱,抵抗力下降,尤其是老年人,很容易發(fā)生上呼吸道感染,進(jìn)而可引發(fā)肺炎,加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心梗。
胸痛不要扛 典型癥狀要注意
≥50%的急性心肌梗死患者在起病前1~2天或1~2周有前驅(qū)癥狀。記住它們,有助于您提前判斷急性心梗哦!
心絞痛加重。原有的心絞痛加重,發(fā)作時(shí)間延長,或?qū)ο跛岣视托Ч儾?繼往無心絞痛者,突然出現(xiàn)長時(shí)間心絞痛。
突發(fā)胸痛。最常見癥狀之一,突然發(fā)作較強(qiáng)而持久的胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛、可伴有出汗,夜間或休息時(shí)分突發(fā)的胸痛要尤其注意。
左肩、左臂及腋下疼痛。在沒有勞力使用時(shí),突然出現(xiàn)左肩、左臂疼痛,常見于臂內(nèi)側(cè),尤其是伴有胸悶、氣緊時(shí)。
頸部、頸與胸廓下緣之間疼痛。平時(shí)有冠心病史的人,如果出現(xiàn)胸骨后、頸部疼痛,呈陣發(fā)性脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。
胃腸道癥狀。如果患者出現(xiàn)虛汗、惡心、嘔吐甚至?xí)炟蕰r(shí),也要考慮急性心梗的可能性
頸部痛、咽喉痛。非典型表現(xiàn)。心肌缺血、缺氧時(shí)產(chǎn)生的酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì),會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴(kuò)散至咽部神經(jīng)。若突然出現(xiàn)喉部堵塞感并伴呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀,又無哮喘或上呼吸道感染,需考慮心梗可能。
下頜痛、牙痛。非典型表現(xiàn)。多數(shù)會(huì)伴隨其它如胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等等。靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)不痛,一走路、運(yùn)動(dòng)就會(huì)疼痛,或是疼痛不止。
左下肢、左腹股溝疼痛。突然左下肢劇烈地疼痛,并出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗等癥狀。
另外,突發(fā)心率失調(diào)(過緩或過速)、休克或暈厥等情況,都應(yīng)考慮心肌梗死的可能性。
預(yù)防心梗 安心過冬
健康生活 保護(hù)血管和血液
心梗多在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上誘發(fā),其主要危險(xiǎn)因素有高血壓、高血脂和大量吸煙,還有糖尿病、肥胖和遺傳因素等,故而如何避免粥樣硬化不言而喻??刂汽}、糖、油攝入,注意膳食均衡是健康飲食不變的主題,結(jié)合適度運(yùn)動(dòng)、早睡早起,讓身體更年輕、更健康。
御寒保暖 降低風(fēng)險(xiǎn)
多多關(guān)注天氣,寒冷刺激會(huì)增加心梗風(fēng)險(xiǎn),尤其是冠心病患者更要注意。
避免過勞 不要硬扛
過度的體力(尤其負(fù)重類)甚至腦力活動(dòng),都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)、增加需氧量,或也可誘發(fā)斑塊破裂而引起血栓,已有動(dòng)脈硬化、狹窄的人群更需警惕。
感冒要注意 傷風(fēng)又傷心
老年患者尤其是老年冠心病患者由感冒誘發(fā)的心梗并不鮮見,呼吸道感染會(huì)導(dǎo)致心梗突發(fā)的概率增加。
酒要少喝 出門前更要注意
酒精引起大腦興奮,促使心率加快、血壓升高,可誘發(fā)冠脈痙攣,患有高血壓及心腦血管疾病者更應(yīng)警惕。而酒后再進(jìn)入到寒風(fēng)中,引發(fā)血管不規(guī)律收縮,風(fēng)險(xiǎn)更是增加。
排便不要太用力
便秘在中老年人群中十分常見,臨床上由于便秘屏氣、突然呼氣而導(dǎo)致心梗的老年人并不少見,應(yīng)該從日常生活中進(jìn)行調(diào)理,盡量改善排便狀況。
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