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血壓越低越好嗎

文獻(xiàn)定義的高血壓為140/90mmHg,低血壓的界限為90/60毫米汞柱。在這范圍內(nèi)的均視為正常血壓

但是有些高血壓患者血壓下降到正常之后卻出現(xiàn)了嚴(yán)重的頭暈，耳鳴等腦缺血表現(xiàn)，所以有部分高血壓患者血壓不宜降至“正?！?，而是需要個(gè)體化的相對(duì)正常。

什么樣的病人需要相對(duì)正常呢，長(zhǎng)期耐受高血壓的患者，比如說一個(gè)病人的血壓長(zhǎng)期處于，160到180的高壓水平，那你給他降到140一下，這個(gè)患者可能就會(huì)出現(xiàn)頭暈，這時(shí)候只要維持在一個(gè)相對(duì)低的水平，患者沒有頭暈癥狀的血壓就可以了，比如說140到150之間。

還有一部分病人是頸動(dòng)脈或者腦動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的病人。血壓如果迅速的下降，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)腦灌注壓不足，出現(xiàn)顱內(nèi)缺血。因此加壓講求緩慢和平穩(wěn)，同時(shí)要根據(jù)病人的個(gè)體化，這樣的病人就要血壓相對(duì)偏高一點(diǎn)。因?yàn)檠獕阂坏┙档涂赡軙?huì)導(dǎo)致分水嶺性腦梗死。

那么什么樣的病人可能有嚴(yán)重的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄呢？嗯，主要是有高血壓糖尿病高脂血癥等基礎(chǔ)病，有吸煙喝酒等不良嗜好，有肥胖打鼾的情況。反復(fù)頭暈頭痛耳鳴，不根治的。每年做頸動(dòng)脈超聲，頭頸cta，頭顱核磁血管成像的檢查，一般可以發(fā)現(xiàn)。