作者：肖春宏
整理：王淑梅
三【生理功能知識(shí)】
1，心火下降入腎，使腎水不寒。腎水上升入心，使心火不旺。
2，心中之陰是腎水之根。腎中之陽(yáng)是心火之根。
3，心中之陰是心火下降的動(dòng)力，腎中之陽(yáng)是腎水上升的動(dòng)力。
4，肝從左升，肺從右降，脾胃居于中央，脾升胃降。
5，肝隨脾升，膽隨胃降。
6，脾升則肝腎隨之亦升，故肝腎不郁；胃降則心肺隨之亦降，故心肺不滯。
7，脾胃叫樞軸，肝心肺腎叫四維。樞軸之升降決定四維之升降，起主導(dǎo)作用。
8，水本身屬性趨下，但是腎水在肝脾升發(fā)功能作用下，腎水上升；
火本身屬性炎上，但是心火在肺胃斂降功能作用下，心火下降。
9，左路升為肝所主，因?yàn)楦尾匮宰舐犯纹⒅餮?/p>
右路降為肺所主，因?yàn)榉尾貧?，所以右路肺胃主氣降?/p>
四，【常見(jiàn)病變規(guī)律】四維之病，都是因?yàn)橹袣猓ㄆ⑽福┧ァ?/p>
為什么呢？
這是因?yàn)橹袣馑t升降窒，窒是阻塞不通的意思。
脾胃升降窒則四維病變。四維常見(jiàn)何病呢？
腎水下寒則精病，心火上炎則神病，肝木左郁則血病，肺金右滯則氣病。
要分清楚人體病變主次的層次，四維之病是次要問(wèn)題，不要放大了看，放大了看四維之病則一葉障目不見(jiàn)泰山。
脾胃升降窒是主要問(wèn)題，是泰山！血虛證，都覺(jué)得會(huì)治，實(shí)則不然，再生障礙性貧血怎么治？
火神派盧崇漢主要成就是治再生障礙性貧血。黃元御治血虛證之觀念與方法，道高一尺！“
有扇不如自來(lái)風(fēng)”，以“自來(lái)風(fēng)”觀念治血虛證。
咱們?cè)賮?lái)看看歷代名家治血虛之論述。
李東垣說(shuō)：血不自生，須得陽(yáng)氣之藥，血自旺。
唐容川說(shuō)：補(bǔ)血不得生化之源，雖用歸、地，千石無(wú)益。
張璐說(shuō)：精為血之主。
《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：精不足者，補(bǔ)之以味。各位名家之言，均是真知灼見(jiàn)！可是學(xué)完了，對(duì)血虛依然不能綜觀全局，而學(xué)完黃元御則一覽眾山小。
昨天有人讓我講“用藥法象”，概括性的聊了一點(diǎn)，強(qiáng)烈建議各位學(xué)習(xí)，否則對(duì)經(jīng)方理解不透。
“苦欲補(bǔ)瀉”，“用藥法象”，均是指導(dǎo)用藥的著名中醫(yī)理論！
當(dāng)你看對(duì)某個(gè)經(jīng)方進(jìn)行方解時(shí)，覺(jué)得牽強(qiáng)，很別扭，你是對(duì)的，解釋者所用的理論驢唇不對(duì)馬嘴。
改變治病觀念，以“有扇不如自來(lái)風(fēng)”觀念去治，會(huì)走出一條新路子，好多難治之病，舉重若輕！這是祛邪，但是得扶正，正是本。
用“加減”二字。不是說(shuō)用了當(dāng)歸建中湯就萬(wàn)事大吉了。
血液病表現(xiàn)出來(lái)的不是血虛之象，是邪毒，假象。
祝味菊用附子治肺結(jié)核，依據(jù)“陽(yáng)極生陰”之理，但是呢，可不是用附子了即生陰而把陰虛的結(jié)核病治好了。
并不是這么簡(jiǎn)單之事。
陽(yáng)極生陰中的“陽(yáng)”是指誰(shuí)？
看陰陽(yáng)魚(yú)之圖則知是指心陽(yáng)。心陽(yáng)才是陽(yáng)極。
用附子補(bǔ)腎陽(yáng)，目的溫脾暖肝，使肝木升化為心陽(yáng)，如此這般調(diào)試，則陰生了，肺結(jié)核就好了。
哈哈哈……高血壓不好治，低血壓也如此，明上述之理了，就好治。
用生脈飲治低血壓只取一時(shí)之效。
我用黃芽湯健脾升肝，推倒第一塊多米諾骨牌，其它病自動(dòng)倒了。味甘、苦，性溫。補(bǔ)脾，燥濕。
色白入肺，可生津固表。色黃入脾，可補(bǔ)氣安中。脾苦濕，食苦以燥之，甘溫以補(bǔ)之。
在氣補(bǔ)氣，在血補(bǔ)血，蓋血為氣母之故也。濕勝則氣化不利，濕去則津液自生。氣津兩盈，故大便可下。
旁開(kāi)水道，故泄瀉可止。
甘溫可除熱，脾健可消食，固表可止汗，安中可系胎。
生用偏于利水通便，炒用偏于健脾和胃。久服可輕身延年而不饑，唯血燥無(wú)濕者忌之。
祝味菊干活細(xì)致到位。陽(yáng)不怕多，怕不秘，所以他用附子補(bǔ)腎陽(yáng)，又用熟地把腎水加滿，使陽(yáng)藏起來(lái)，永遠(yuǎn)秘。
再用紫河車(chē)益腎精儲(chǔ)存糧食備用。
把腎按排好了，再用桂枝疏肝助肝升，山藥助脾升。
左路大軍布好陣了，一旦心火足了不降怎么辦？
再用白芍，杏仁斂降右路，還點(diǎn)臨時(shí)問(wèn)題，用其余藥處理一下。之后等著聽(tīng)捷報(bào)。
心陽(yáng)是處于陽(yáng)極狀態(tài)，陽(yáng)極生陰?，F(xiàn)在陽(yáng)不極了，則不生陰。
咱們把它弄陽(yáng)極中焦所用之方一大堆，咱們換個(gè)方式總結(jié)一下。
上下水火相交，水火最平衡之處中焦，是吧。
當(dāng)火偏多了，出現(xiàn)燥熱，白虎湯和承氣湯證。
當(dāng)水偏多了，出現(xiàn)水，飲，痰。就是苓桂術(shù)甘湯，理中湯和四逆湯證。
水與火夾雜，就是半夏瀉心湯證。
四維（肝心肺腎）中，任何處水火之性都是偏的，不是偏熱就是偏寒。
唯獨(dú)中氣水火之性是平的。
中焦水火夾雜，有時(shí)藏肝賊——郁火。
就是溫病的“加減烏梅湯”證“陽(yáng)極生陰，陰極生陽(yáng)”，此理不容置疑，沒(méi)有懷疑的余地。
關(guān)健在于我們把它理解好，用好。
有兩方面含義，一是在生理上存在此理，二是在病理上存在此理，也就是傳變。
我們用利生理治病，用病理分析病因。在生理上，心是處于陽(yáng)極狀態(tài)，陽(yáng)極生陰，開(kāi)始所生之陰就是肺，祝味菊正是利用此生理規(guī)律治肺結(jié)核。
而熱厥逆冷，這是在病理上陽(yáng)極生陰，我用陽(yáng)極生陰分析逆冷病因是熱。
我們掌握了醫(yī)理，進(jìn)疾病之山，即知證之狼在什么范圍，會(huì)快速找到，舉槍狼倒。
依我個(gè)人學(xué)與用中醫(yī)之體會(huì)，掌握中醫(yī)生理，比掌握中醫(yī)病理更重要，不知常，豈能達(dá)變。
推薦的《春秋繁露》中的“五行義”一定要抽時(shí)間看。過(guò)一段時(shí)間我聊“望而知之”，拋磚引玉，咱們?nèi)缮瘢?/p>
【圍觀帝者師高論】正氣足就用麻黃湯，正氣不足就用桂枝湯，正氣衰弱就用桂枝加黃芪湯，正氣非常弱用就桂枝加附子湯。
【評(píng)論】犯表之邪都那個(gè)邪，沒(méi)什么太多差別，而正氣差別就大了，以正氣辨方證，精辟！聽(tīng)君一席話，勝讀十年書(shū)。
治療血熱血溢之證，著名中醫(yī)學(xué)家唐容川說(shuō)“不清其熱則血不寧，不滋其陰則火不息，不去其瘀則新血不得復(fù)生”
【發(fā)熱】李東垣的甘溫除大熱法，是治陰火，陰火之本質(zhì)是什么？
此火不同于可用寒涼直折的實(shí)火，也不同于用滋陰法治療的陰虛發(fā)熱的虛火，更不同于陰盛格陽(yáng)的假火。
陰火是由于脾陽(yáng)下陷所致的發(fā)熱，為什么呢？
這是因?yàn)椤捌⒄?，營(yíng)之本。胃者，衛(wèi)之源”，當(dāng)脾陽(yáng)下陷時(shí)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)虧而衛(wèi)盛，衛(wèi)陽(yáng)獨(dú)灼就發(fā)熱啦！
把營(yíng)與衛(wèi)這對(duì)失衡的陰陽(yáng)調(diào)平就完活了，中醫(yī)就是調(diào)陰與陽(yáng)平衡，你要找到哪對(duì)陰陽(yáng)失衡，有的放矢，問(wèn)題即解決。
由此看來(lái)，李大醫(yī)師認(rèn)為當(dāng)歸補(bǔ)血湯發(fā)熱急，有道理，尤其是出汗多傷津傷營(yíng)。
王陽(yáng)明說(shuō)：“致良知”，這是什么意思？就是達(dá)到良知，那什么是良知呢？
知道也分好與壞，好的“知道”就是良知。
佳明老師使各位對(duì)中醫(yī)“致良知”在重大事面前或者關(guān)健時(shí)刻需要做出正確選擇，這人們都知道，但是平時(shí)卻忽視了正確選擇，做事隨心所欲，沒(méi)有用理智進(jìn)行正確選擇，日積月累最后量變達(dá)到質(zhì)變失敗了。
失敗了找不到原因，歸結(jié)為自己命運(yùn)不好，其實(shí)成功和失敗都是平時(shí)日積月累形成的，量變達(dá)到質(zhì)變。
你不信嗎？那請(qǐng)看以下平時(shí)常見(jiàn)的實(shí)例：
1，吃完晚飯沒(méi)事了，是看書(shū)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)，還是玩游戲？
2，平時(shí)是跟高雅的人談?wù)搶W(xué)問(wèn)，還是跟庸俗的人談?wù)搧y七八糟的事？
3，節(jié)假日是想著干正事，還是想著吃喝玩樂(lè)去？
4，是千方百計(jì)跟專(zhuān)業(yè)精英學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，還是千方百計(jì)跟臭味相同的人去鬼混？
5，是想方設(shè)法提高不足之處，還是想方設(shè)法掩蓋不足之處？
6，是找解決難題的辦法，還是找逃避難題的理有痰，是用了化痰藥就完事了嗎？不是的，治痰要先治氣。
痰是人體內(nèi)的一種病理性產(chǎn)物，也是一種致病物質(zhì)。
《類(lèi)證治裁》說(shuō)“痰隨氣升降，遍身皆到，在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經(jīng)絡(luò)則腫，在四肢則痹”。
痰變幻百端，引起諸多疑難雜癥，故有“怪病皆由痰作崇”之說(shuō)。
《丹溪心法》云：“善治痰者，不治痰而治氣。氣順則一身之津液亦隨氣而順矣”。
治氣就是治氣逆、治氣虛、治氣滯，把不正常的氣調(diào)正常，這要通過(guò)調(diào)理五臟達(dá)到目的。
1）治氣逆主要是治胃氣逆，因?yàn)槲甘墙禋鈽屑~。若胃氣上逆，所有氣皆隨之上逆，往往痰隨氣上而為病。
2）治氣虛主要是治脾氣虛，因?yàn)槠⑹巧抵础?/p>
脾主運(yùn)化水濕，脾氣虛運(yùn)化水能力變?nèi)?，水濕停留，聚而成痰?/p>
3）治氣滯主要是治肝郁氣滯，因?yàn)楦问钦{(diào)暢全身氣機(jī)之樞紐。肝郁則氣滯，氣滯則津液停，聚而成痰。
五行生克理論，非常厲害！但不是象平時(shí)這么用的。
在用五行生克之前，先確定哪幾個(gè)“行”不正常以及是否錯(cuò)位，再用五行生克判斷乘侮，之后用《難經(jīng)》五邪理論判斷病情難易，決定方藥輕重！
岳美中先生說(shuō)：“對(duì)《金匱要略》、《傷寒論》，如果能做到不加思索，張口就來(lái)，到臨床應(yīng)用時(shí)，就成了有源頭的活水。
不但能觸機(jī)即發(fā)，左右逢源，還會(huì)熟能生巧，別有會(huì)心?！?/p>
沈仲圭先生說(shuō)：“根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，年青時(shí)要讀熟幾本書(shū)做底子。
因年輕記憶力強(qiáng)，一經(jīng)背誦，便不易忘記，可以終身受益，同時(shí)為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)?！?/p>
陳鼎三先生認(rèn)為：“經(jīng)典著作中的條文，乃是從無(wú)數(shù)病例中總結(jié)出來(lái)的具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說(shuō)‘萬(wàn)變不離其宗’之‘宗’。
記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁。”
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