熟地對于大家來說應(yīng)該并不算是陌生的中藥了，它的作用功效有很多，不少人也都知道一些。熟地，為補(bǔ)血滋陰、益精填髓之品，大補(bǔ)血虛不足，通血脈，益氣力。論陰虧血少諸證宜用熟地
倪朱謨：(熟地) 入少陰腎經(jīng)，為陰分之藥，宜熟而不宜生。
是以陰虛不足，血氣有虧，情欲斫喪，精 髓耗竭，腎水干涸，或血虛勞熱，或產(chǎn)后血分虧損，或大病之后足膝乏力，諸證當(dāng)以補(bǔ)血滋陰、益腎填精之劑，熟地黃足以補(bǔ)之。(《本草匯言》)
論熟地與桂、附配用為陰中補(bǔ)陽之義
許豫和：地黃純陰之品，火與日陽也，蒸曬九次，陽之極也，從陽引陰，成交泰之象。
其色純黑，其液盡透，大有陽生陰長之義。
仲景八味丸用作陰中補(bǔ)陽之藥，蓋陰之體陽之用也。
桂附之功，依熟地之力以為功，故無滅裂之患，是用藥相制之法也。(《怡堂散記·藥性解》)
蘇廷琬：凡真陰內(nèi)損，漸至衰羸者，非此莫濟(jì)，蓋茲味稟天一之真陰，陰中原含有陽，蒸曬極熟，所以發(fā)陰中之陽令其上通天氣，真陰乃得隨陽以上而盡其普益之功。
東垣謂熟地黃能補(bǔ)腎中元氣，旨哉其言之也。(《藥義明辨》)
清.陳士鐸，論熟地不惟不生痰且能消痰
此正不知熟地之功力也。夫熟地豈特不生痰，且能消痰，豈特不滯氣，且善行氣。
顧人用之何如耳。夫痰有五臟之異，痰出睥肺者，用熟地 則助其濕，用之似乎不宜，倘痰出於心肝腎者，舍熟地又何以逐之耶?
對于熟地黃之“滋膩”、“膩膈生痰”，張景岳認(rèn)為，“脾主濕，濕動則生痰”，“痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎”，“治痰者，求其本，痰無不清”。明代醫(yī)家張景岳對該藥的運用爐火純青，人稱之為“張熟地”，從側(cè)面也可說明熟地的非同一般。所以景岳之金水六君煎，以熟地黃滋補(bǔ)腎陰為主，以治痰之本，合二陳湯健脾化痰之源以消痰。
清代陳士鐸也糾正了這個論點，給予了相應(yīng)的論述：“或謂熟地至陰之藥，但其性甚滯，多用之而膩膈生痰，萬一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也……夫痰有五臟之異。痰出脾、肺者，用熟地則助其濕，用之似乎不宜。倘痰出于心、肝、腎者，舍熟地又何以逐之耶?！鼻宕t(yī)王旭高則明確指出熟地黃能消虛痰：“虛者乃平素肺腎內(nèi)虛，肅降攝納無權(quán)，脾胃氣弱，不克化飲食精微，即痰飲之類……夫熟地最能消虛痰，以其能填補(bǔ)腎氣而化無形之痰也?！睂μ荡站糜心I虛者，不論是否夾有痰濕，即使有“舌苔黃濁不化”，熟地黃亦在所不忌，且大劑重投，認(rèn)為“肝腎之虛大著，當(dāng)以攝納為要”，并且告誡后學(xué)“勿嫌膩膈而畏之”。因此熟地黃不僅能滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)腎強(qiáng)精，更能納氣歸元，消虛痰餌。張景岳的貞元飲即以熟地黃為主藥大補(bǔ)腎中元氣，治“氣短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，氣道噎塞，勢急垂?！敝Y，而金水六君煎更是開補(bǔ)腎化痰、治上實下虛喘癥之先河。 先賢張錫鈍氏喜用熟地配山藥以益氣養(yǎng)陰而奏補(bǔ)腎益肺，固氣攝血之功；喜用熟地配生地黃滋陰補(bǔ)腎，補(bǔ)血生血而涼血且清熱退熱之功；喜用熟地配白芍滋陰養(yǎng)血而通利小便之效。
吾喜用大量熟地伍大量黃芪益母草治腎功能異常蛋白升高者，喜用大量熟地配大量半夏陳皮益腎健脾化痰以推陳而化新，喜用大量熟地伍黃芪三棱莪術(shù)陳皮半夏以化痰濕通瘀滯而以大補(bǔ)元氣且大補(bǔ)氣血，喜伍大量白術(shù)赭石者以降膽胃滋脾液且以通腑而通便，喜伍大量敗將草竹茹赭石降膽胃之火而以通三焦之瘀熱，喜伍蠶砂麥芽谷芽茯苓蒼術(shù)類舒肝健脾以消食而通滯，喜伍附片巴吉天以填補(bǔ)腎精使坎陽有所依。
發(fā)一些吾常用一些熟地處方，供各位同仁老師食耳。
熟地黃主滋陰養(yǎng)血，善補(bǔ)真陰，可治療諸勞虛損，陰虛陽虛俱可應(yīng)用。 大劑量的熟地，不僅僅只是補(bǔ)陰血，同時還在補(bǔ)元氣，補(bǔ)精血之中的元氣，補(bǔ)精血之中的先天的陽氣。而且由于熟地還有陰津的這種直接補(bǔ)充，作用可能比人參都還要持久，比棗皮還要有力，所以說更適合一些有形精血消耗比較明顯的病種，比如說肝硬化腹水營養(yǎng)消耗很大，或者部分尿毒癥病人后期腎性貧血等等。總結(jié)一句，熟地是通過挽救人體先天精血之中的元氣，來延緩危重病人的性命。對于熟地黃的使用劑量，余認(rèn)為，只要對證，即可放膽用之，亦可從小劑量開始逐漸加量，少則30克，多則90克、120克不等。對于急危重癥，只有大劑量用之，使陰血充足，陽氣才能有所依附，才不至脫陷。羅華昌寫于19年4月27日18時
