編者按
醫(yī)學(xué)以療效說(shuō)話，無(wú)論中醫(yī)、西醫(yī)都是如此，我等學(xué)習(xí)中醫(yī)的后生晚輩自然希望能讓療效說(shuō)話。
歡迎大家評(píng)價(jià)醫(yī)案，分享您的中醫(yī)醫(yī)案，中醫(yī)六技、成功失敗都可，以期在閱讀體會(huì)中共同成長(zhǎng)。
醫(yī)案
李××，女，31歲。
【病史簡(jiǎn)述】
口內(nèi)粘膜潰瘍，已有一年多，近六個(gè)月一發(fā)作更為厲害，經(jīng)口腔科診斷為“阿夫他口炎”，用多種維生素抗菌素及中藥治療，療效不顯，體重逐漸減輕，由口腔科轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。
【辨治過(guò)程】
初診（1962年8月8日）
【癥狀】
口內(nèi)粘膜及舌道有潰瘍多處，潰瘍顏色不深紅，呈凹陷的穴孔形態(tài)，無(wú)特殊臭味，飲食疼痛難受，平時(shí)乏力少神、頭額脹痛，易怒，口干，耳鳴，少寐，大便正常，小便覺(jué)熱。
【辨證論治】
思口瘡的病型，約分有三：
1、屬肺火上炎；其癥狀多兼燥咳無(wú)痰，或痰稠色黃，咽喉紅痛作干，寸脈浮大而數(shù)，口瘡多至白腐形態(tài)。
2、屬胃火上炎：其癥狀多兼口臭齦腫，口渴多飲，大便秘結(jié)，舌苔黃垢，脈實(shí)有力，口瘡多呈黃腐紅腫，潰瘍連片。
3、屬腎陰不足，屬火上炎：其癥狀多兼乏力耳鳴，渴不欲飲，或腰酸背熱，溲熱色混、脈象偏于細(xì)數(shù)而不浮大，口瘡多呈蛀孔形態(tài)，不甚紅腫腥臭。
今患者的癥狀是：乏力無(wú)神，口瘡潰瘍不臭，口干不想多喝水，大便正常，小便覺(jué)熱，舌質(zhì)偏紅，脈細(xì)數(shù)等，所以辨屬腎陰不足，隨火上炎為患，至其頭脹易怒不寐，為水不涵木，肝陽(yáng)偏亢的癥狀，所以治療必以滋水（腎）涵木（肝）為主，平肝清熱為輔。
處方（內(nèi)服）
大生地30g，陳烏梅10個(gè)（打），天冬、麥冬（各）6g，黑玄參9g，鮮蘆根一支（去節(jié)），杭甘菊花9g，羚羊角粉0.6g（吞），石決明30g（先煎），雙鉤藤15g，金銀花9g，人中黃4.5g，鮮荷葉一角水煎。
服藥法：每喝一口藥含在口內(nèi)半分鐘，然后再慢慢咽下。每日一帖，連服28帖告愈。
處方（涂口藥粉）
西瓜霜9g，硼砂6g，人中白6g（煅），滴乳石6g，西青黛4.5g，人中黃6g，射干3g，寒水石3g，大梅片1.5g（可研末和入）。共研細(xì)末，每日涂口腔潰瘍處四次。
處方（漱口刷牙）
北細(xì)辛3g，煅石膏30g，香白芷4.5g，薄荷葉6g，食鹽3g，川黃連1.5g，梅片1.5g。共研細(xì)末，每日早夜各漱口刷牙一次，作為代替牙膏或牙粉之用。
應(yīng)用上述方法，綜合治療，至8月29日瘡已基本痊愈了。
【按】
1、口瘡雖屬小恙，都是頑固疾病之一，尤其是屬“腎陰不足瀉火上炎”者，對(duì)該疾病的治療，必需內(nèi)服外搽并施，才可奏效。
2、本病案內(nèi)的漱口刷牙藥粉方，能治牙周炎及蛀牙痛、若加補(bǔ)骨脂9g更有固齒防蛀牙的作用。
3、本病案內(nèi)的口腔涂藥，適應(yīng)治療咽喉口腔的炎癥及糜爛等癥。
|醫(yī)家簡(jiǎn)介|
秦亮甫（1924年- ），男，漢族，江蘇省武進(jìn)人。上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院教授、主任醫(yī)師。自1958年進(jìn)上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院從事醫(yī)、教、研工作。歷任中醫(yī)學(xué)研究室主任，上海第二醫(yī)科大學(xué)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審委員會(huì)委員兼中醫(yī)學(xué)科組組長(zhǎng)。上海市高等學(xué)校教師高級(jí)職務(wù)評(píng)審委員會(huì)中醫(yī)學(xué)科組長(zhǎng)，中國(guó)針灸學(xué)會(huì)理事，上海針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事，上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事，上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)研究院專家委員會(huì)名譽(yù)委員，曾九次赴法講學(xué)，任法國(guó)劉易斯巴士德大學(xué)醫(yī)學(xué)院客座教授，獲“依堡卡特”獎(jiǎng)?wù)?，澳大利亞維多利亞中國(guó)醫(yī)藥針灸聯(lián)合會(huì)高級(jí)顧問(wèn)。全國(guó)首批500名名老中醫(yī)專家之一，上海市繼承老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承班一、二、三屆指導(dǎo)教師，1995年被評(píng)為“上海市名中醫(yī)”。享受國(guó)務(wù)院特殊津貼待遇。
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