過敏性鼻炎典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。
1.噴嚏
每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個，多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。
2.清涕
大量清水樣鼻涕，有時可不自覺從鼻孔滴下。
3.鼻塞
間歇或持續(xù)，單側或雙側，輕重程度不一。
4.鼻癢
大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。
桂枝
相信很多鼻炎患者對肺氣虛寒證型的鼻炎不甚了解，但是都知道自己得的是過敏性鼻炎。根據(jù)上面小編截取的癥狀，這兩種在中、西醫(yī)體例上不同名字的鼻炎可以正式“對接”了。
鼻炎這種算不上大病的問題，卻特別影響患者的工作生活。慢性鼻炎患者，有點風吹草動就發(fā)作，鼻塞、頭痛，不得安睡，備受折磨。之前介紹了蒼耳子鼻炎滴丸，特別適合風熱犯肺型的急性鼻炎或慢性鼻炎的發(fā)作期?？墒怯行┡笥芽戳司椭啦粚ψ约哼@種過敏性鼻炎的證，然后追問有沒有別的藥推薦。其實這些藥我在早期的文章中有寫，但是現(xiàn)在明白了，對不了解中醫(yī)的人，可能并不會把過敏性鼻炎和中醫(yī)肺氣虛寒證的鼻炎聯(lián)系起來。
所以，這里就再強調(diào)一下，辯證要點就是：畏寒、怕風，流清鼻涕！著涼受風特別容易導致鼻炎發(fā)作。我身邊的一個同事就是個特別典型的案例，秋、冬、春季，稍稍受點風寒，就誘發(fā)鼻炎。主要是肺氣虛寒，衛(wèi)氣不固，不能衛(wèi)風寒于體外。
蒼耳子
辛芩顆粒方解
辛芩顆粒成份：細辛、黃芩、荊芥、白芷、桂枝、蒼耳子、石菖蒲、黃芪、白術、防風。
該方主體部分脫胎于古方蒼耳散和辛夷散蒼耳散出自陳無擇的 《三因方》 ,成分為蒼耳子、辛夷、薄荷、白芷?！冻煞角杏谩氛J為此方能治 “鼻流濁涕不止” , “凡頭面之疾 ,皆由清陽不升 ,濁陰逆上所致 ,白芷主手足陽明 ,上行頭面 ,通竅表汗 ,除濕散風 ……蒼耳疏風散濕 ,上通腦頂 ,外達皮膚?！?。 蒼耳散自宋代以來 ,一直為治療鼻病的要藥。 辛夷散出自《濟生方》 ,成分為辛夷、白芷、升麻、藁本、防風、川芎、細辛、木通、甘草?！夺t(yī)方集解》提出此方治鼻生息肉 ,氣息不通 ,不聞香臭。 由 “白芷辛溫輕浮 ,能升胃中清氣 ,上行頭腦 ……防風辛溫雄壯 ,亦能上入巔頂 ,勝濕祛風 ……細辛散熱破結 ,通精氣而利九竅?！笨梢娚n耳散偏辛涼 ,辛夷散偏辛溫。 辛芩顆粒綜合兩方 ,加以化裁 ,并加入芳香化濕的石菖蒲 ,使其具有芳香通竅、升陽降濁的功能 ,從而有效地改善患者鼻塞涕多 、鼻粘膜水腫的癥狀。
方中細辛與桂枝相配 ,取小青龍湯之意小青龍湯有行水發(fā)汗之功效 ,治療內(nèi)有水飲而外感風寒束表。 所謂水飲 ,我們不能狹義地認為水濕痰濁留于胸肋或胃腸 ,其實鼻粘膜蒼白水腫 、氣管痙攣水腫 ,也是內(nèi)有痰飲的臨床表現(xiàn)。《本草匯言》稱 “細辛佐姜桂能驅(qū)臟腑之寒” ,這是應用了痰飲病當以 “溫藥和之”的治療法則。
細辛與荊芥、黃芩相配具增效作用細辛味辛性散 ,走竄力極強?！侗静萁?jīng)百種錄》認為 : “細辛氣盛而味烈 ,其疏散之力更大 ……故其疏散上下之風邪 ,能無微不入 ,無處不到也”。《本草匯言》說 : “佐荊、防能散諸經(jīng)之風 ,佐芩、菊、薄 ,又能治風火齒痛而散諸郁熱最驗也 ?！?/p>
方中黃芪、白術、防風即為玉屏風散，有扶正祛邪之功效 ,既能益氣固表 ,又能疏風祛邪 。 黃芪得防風而功益大 ,取其 “相畏而相使”這種特殊配伍功能 ,黃芪配桂枝 ,又能調(diào)和營衛(wèi)。 黃芪與諸發(fā)散藥相配 ,能使之散而不越 ,補而不滯 ,適宜于較長期服用 。
參考文獻：張守杰，宋學章，辛芩顆粒的組方特點解析. 華西藥學雜志，2003,18（4）.
