維生素b12是一種復雜的有機化合物，可以分為氰鈷胺、羥鈷胺、腺鈷胺和甲鈷胺四種維生素。
第一：甲鈷胺甲基化的維生素b12，屬于維生素b12家族之一，但并不是維生素b12，這是兩種不同的藥物。
第二：甲鈷胺內為內源性維生素b12的一種，存在于血液和骨髓中，與其它的維生素b12相比，甲鈷胺對于神經元的傳導具有良好的改善作用。是其用于治療神經系統(tǒng)病變時，效果要優(yōu)于維生素b12的原因。
第三：維生素b12服用以后，不能夠被人體直接利用，在維生素b12進入血液循環(huán)以后，需要轉化為甲基鈷胺和輔酶b12才具有活性。而甲鈷胺是不可以經過肝臟代謝，不需要進行生物氧化，可以直接在體內發(fā)揮其活性。
第四：用法用量的不同。
第五：副作用不同。維生素b12的副作用為：低血鉀和高尿酸血癥。甲鈷胺的副作用主要為：皮疹、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
