以下是關(guān)于【流行性乙型腦炎的病變特點(diǎn)】:
首先看一道題目:
【單選題】流行性乙型腦炎的病理改變中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A. 神經(jīng)細(xì)胞變性壞死
B.形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)
C.篩狀軟化灶
D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的圍管現(xiàn)象
E.蛛網(wǎng)膜下腔見大量中性白細(xì)胞
【參考答案】E。
從題可以看出,在考察流行性乙型腦炎的知識(shí)點(diǎn)的時(shí)候,基本的考查形式就是這樣。下面我們總結(jié)一下流行性乙型腦炎的病變特點(diǎn)。
1.病原體:乙型腦炎病毒(RNA病毒)
2.炎癥類型:變質(zhì)性炎
3.傳播途徑:蚊子叮咬
4.病理變化
(1)肉眼觀:病變?yōu)槟X膜充血,腦水腫和切面軟化灶。
(2)鏡下觀:
①血管改變和炎癥反應(yīng):周圍血管性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)(淋巴細(xì)胞套);
②神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死:受累神經(jīng)元變性壞死,出現(xiàn)嗜神經(jīng)元現(xiàn)象和衛(wèi)星現(xiàn)象;
③軟化灶形成:神經(jīng)組織壞死、液化形成的鏤空篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),稱為篩狀軟化灶;
④膠質(zhì)細(xì)胞增生:小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)(小血管旁),星形細(xì)胞增生(膠質(zhì)瘢痕)。
5.臨床病理聯(lián)系
(1)嗜睡、昏迷—神經(jīng)元受累,抽搐;
(2)顱神經(jīng)受損—顱神經(jīng)節(jié)受累或腦水腫壓迫所致;
(3)頭痛嘔吐—顱內(nèi)高壓;
(4)后遺癥:癡呆、語(yǔ)言障礙、肢體癱瘓。
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