劉阿婆今年69歲,10年前查出慢性腎臟病(CKD),現(xiàn)處于4期,今年年初出現(xiàn)了怕冷,頭暈等癥狀,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有貧血,血紅蛋白最低時(shí)僅90g/L。
醫(yī)生開了補(bǔ)鐵劑、促紅細(xì)胞生成素(EPO),經(jīng)過一段時(shí)間的治療,血紅蛋白升到了115 g/L。劉阿婆看到檢查報(bào)告單非常開心,還想著再努努力,爭取升到130g/L。
沒想到醫(yī)生看了眼報(bào)告,就把補(bǔ)鐵劑、EPO都停了。
劉阿婆非常不解,為什么剛剛達(dá)標(biāo),醫(yī)生就停藥了呢?一停藥萬一又掉下去了怎么辦?
其實(shí)對(duì)貧血的腎友來說,血紅蛋白并不是越高越好!
美國食品和藥物管理局(FDA)和國家腎臟基金會(huì)(NKF)建議,CKD患者貧血的治療目標(biāo)在110-120g/L范圍內(nèi),不應(yīng)超過130g/L。
研究顯示:貧血的CKD患者血紅蛋白>120g/L時(shí),中風(fēng)、心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,住院和死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
劉阿婆的血紅蛋白已經(jīng)達(dá)到了治療的目標(biāo)范圍,如果繼續(xù)服藥,可能超過建議的范圍,會(huì)增加不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以,醫(yī)生才把藥給停了。
經(jīng)過一番解釋,劉阿婆終于理解了醫(yī)生的良苦用心。
貧血在CKD患者中非常常見,數(shù)據(jù)顯示:
腎友(15.4%)的貧血率是普通人(7.6%)的兩倍,4期的患者貧血率高達(dá)44.1%,尿毒癥的患者比率則更高。
快來自檢一下,看看自己有沒有貧血的癥狀:
如果您有以上一種或幾種癥狀,那就需要注意了。
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