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名醫(yī)有話說NO27:這樣吃飯易惹膽囊結石
石頭在膽囊里對膽囊黏膜反復刺激會導致慢性膽囊炎,長期慢性刺激慢性炎癥,在醫(yī)學中把它定義成癌前病變,炎癥時間越長腫瘤發(fā)病機會越高。
自動播放李秉璐談膽結石防治
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很多人都知道“不吃早餐易惹膽結石”的說法,膽結石真的和吃不吃早餐有關嗎?還有哪些因素很讓人惹上膽結石?本期名醫(yī)有話說,北京協和醫(yī)院外科副主任醫(yī)師李秉璐講解膽結石的防治。
原因:不規(guī)律飲食影響大
新浪健康:早餐和膽結石有沒有關系?
李秉璐:膽囊的作用是儲存膽汁,每餐之后在膽囊收縮素的作用下,將膽汁排除參與十二指腸的消化吸收。人在早晨空腹時,膽囊內膽汁經過一夜(大約12小時)的貯存,其膽固醇的飽和度較高。如果不吃早餐,膽汁不參與消化食物,這樣一來,膽汁中的膽固醇就會過度飽和,進而引起膽固醇沉積,逐漸形成結石。
此外,三餐不規(guī)律、不吃晚餐等習慣都會使膽囊缺乏定時有效的刺激,時間一長,也會造成膽汁滯留在膽內形成膽囊結石。
易發(fā)人群:女性更容易發(fā)病
新浪健康:女性更容易有膽結石嗎?
李秉璐:這是非常明確的。女性出現膽結石的機會是男性的2-4倍。據臨床統(tǒng)計,膽固醇結石患者中,女性占63%,男性為37%;在膽囊結石患者中,女性占57%,男性占43%。
引起膽結石的不可控制因素包括年齡、性別、種族及家族史??煽匾蛩匾苍S可以避免,第一個就是懷孕,懷孕會增加膽囊結石發(fā)病率,懷孕的年齡越輕危險性會越??;懷孕次數增加膽囊結石的發(fā)病率也會逐漸增高。
第二個是肥胖,肥胖人群往往是因為體質結構和飲食結構的影響,低纖維高熱卡的飲食結構可能容易發(fā)生膽囊結石。第三個是飲食習慣,如長時間不吃飯、快速的體重喪失(節(jié)食減肥)。第四個是用藥,頭孢曲類抗生素可以引發(fā)膽囊結石,但停藥之后可以消失;脂類藥物長期服用有可能產生膽囊結石。還有如鈣磷代謝異常等身體代謝問題。
癥狀:容易與胃炎混淆
新浪健康:膽結石和哪些疾病需要區(qū)分開?
李秉璐:最容易跟膽囊結石混淆的就是胃炎,膽囊結石發(fā)作往往是在吃了東西以后,而且尤其是在吃了油膩的東西以后,有的人是吃了炸的油餅有的人是吃了排骨,吃了這些東西膽囊有強烈收縮,這時疼痛傾向于像膽囊結石造成的疼痛。胃炎的疼痛或潰瘍病胃潰瘍十二指腸,往往在空腹時出現疼痛。病人很餓的時候,往往這個時候疼的要命吃了東西會緩解,這時傾向于診斷胃炎。
危害:長期存在增加腫瘤發(fā)病率
新浪健康:除了造成疼痛外,膽結石對人體還有哪些危害?
李秉璐:石頭在膽囊里對膽囊黏膜反復刺激會導致慢性膽囊炎,長期慢性刺激慢性炎癥,在醫(yī)學中把它定義成癌前病變,炎癥時間越長腫瘤發(fā)病機會越高。如果石頭掉到膽管里會引起急性膽管炎或急性膽結石。
治療:手術治療為主題
新浪健康:膽結石的治療方法有哪些?
李秉璐:現在沒有讓我們非常滿意的能夠把已經形成的膽囊結石完全消除掉的藥物,也沒有聽到哪個藥物能防治新的膽囊結石的產生,我不建議大量服用以廣告為目的的這樣一些藥物。對需要做手術的膽囊結石還是建議手術。按照正常的生活習慣定期觀察,在醫(yī)生的密切隨診下正常生活就夠了。
熱門問答
新浪健康:補鈣與膽囊結石有沒有關系?
李秉璐:應該澄清這樣的一個概念,因為膽囊結石它的主要成分不是鈣,它是以膽固醇為主的,其它有混合的膽色素,可能有少量鈣離子鎂離子的參與,膽囊結石和補鈣沒有什么關系。我建議喜歡補鈣的人群,在確定自己確實需要補鈣再去吃鈣片,不要盲目的大面積的廣大的見誰都建議你該補鈣了,不要這樣,科學的補鈣比較好一些。
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