麻麻
寶寶快滿三歲了，快上幼兒園了，話還說(shuō)不清楚，是不是“攀舌”？是不是必須做個(gè)手術(shù)剪掉？
寶寶說(shuō)話不清楚，其實(shí)不一定是攀舌的問(wèn)題。即便是，其中的一部分寶寶也不一定必須手術(shù)。經(jīng)過(guò)科學(xué)語(yǔ)音訓(xùn)練，同樣能做到吐字清楚、表達(dá)無(wú)礙。
我們俗話說(shuō)的“攀舌”，其實(shí)專業(yè)上稱為“舌系帶過(guò)短”。舌系帶，就是張口后撬起舌頭時(shí)連接在舌頭與口底的那條薄條狀組織。正常舌系帶可以使舌頭活動(dòng)自如，舌尖能自然伸出嘴巴外面（或上舔到上牙齦）。
正常情況下，新生寶寶的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的。在發(fā)育過(guò)程中，系帶逐漸向舌根部退縮，到2歲以后舌尖逐漸遠(yuǎn)離系帶。僅有少數(shù)寶寶會(huì)出現(xiàn)舌系帶過(guò)短現(xiàn)象。所以，嬰幼兒舌系帶過(guò)短應(yīng)觀察到2歲以后，不應(yīng)立即判斷為不正常。并且，對(duì)于輕度和大部分中度的舌系帶過(guò)短患者也未必一定需做手術(shù)。
下面，我們通過(guò)對(duì)比來(lái)了解一下“舌系帶過(guò)短”的相關(guān)問(wèn)題吧！
如何才算舌系帶過(guò)短呢
▲上圖對(duì)比
▲舌系帶過(guò)短，也有輕度、中度和重度之分
剪舌系帶手術(shù)雖然簡(jiǎn)單，但對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，同樣需要全身麻醉。并不是所有舌系帶短的孩子都需要“剪一刀”，要根據(jù)具體情況來(lái)決定。
有研究表明，如孩子在兩歲以前進(jìn)行這種手術(shù)，其實(shí)95%屬于多此一舉。即使不手術(shù)，其日后也會(huì)逐漸達(dá)到正常狀態(tài)，所以很多無(wú)辜的孩子很可能無(wú)緣無(wú)故白挨了一刀。
▲剪不剪？！
最好4歲以后剪
“大W”患兒的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是新生兒時(shí)期。出生一周內(nèi)的孩子舌系帶薄得像紙片，剪斷后出血少，對(duì)孩子的影響最小，助產(chǎn)士在產(chǎn)房用小剪刀橫向剪斷系帶黏膜即可。
目前，一般認(rèn)為在4歲之前，除了已出現(xiàn)反復(fù)潰瘍等會(huì)妨礙健康的情形，我們都認(rèn)為沒(méi)有必要立即做舌系帶矯正手術(shù)，只需‘靜觀其變’即可。如果按照家長(zhǎng)意志，對(duì)4歲以下寶寶開(kāi)展手術(shù)，容易對(duì)孩子造成心理陰影。4歲以后，孩子已經(jīng)有較高的自主意識(shí)和配合能力，在全身麻醉下，橫向剪斷系帶，再縱向縫合數(shù)針，就完成了手術(shù)，術(shù)后一般恢復(fù)效果也較好。
很多家長(zhǎng)總將孩子發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清歸結(jié)為舌系帶過(guò)短，讓它濫背黑鍋多年。
其實(shí)，發(fā)音不準(zhǔn)的原因很多，舌系帶過(guò)短只是其中之一。造成發(fā)音不準(zhǔn)的原因主要有兩種：一是先天性生理缺陷，牙齒、舌頭、口腔構(gòu)造、鼻竇等與發(fā)音有關(guān)的器官發(fā)育不良，比如先天性唇裂和腭裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過(guò)短等；二是后天疾病所致，比如孩子小時(shí)候因神經(jīng)系統(tǒng)疾病致使發(fā)聲器官運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、因聽(tīng)力受損等情況造成聽(tīng)不準(zhǔn)音而無(wú)法正確模仿、大腦發(fā)育障礙等都可引起發(fā)音不準(zhǔn)、不全。
嬰幼兒在牙牙學(xué)語(yǔ)階段，大腦的語(yǔ)言中樞和發(fā)聲器官尚未成熟，再加上孩子易受周遭語(yǔ)言環(huán)境的影響，如周圍親人普通話和方言交替使用，寶寶接受起來(lái)難度較大，所以說(shuō)話稍有差池也可以理解。
孩子的發(fā)音與聽(tīng)覺(jué)功能、語(yǔ)言環(huán)境、智能發(fā)育、發(fā)音程度等因素有關(guān)，大部分孩子一般在4歲以后會(huì)逐漸完成語(yǔ)言體系的自我調(diào)整，可以認(rèn)真良好地和成人開(kāi)展交流對(duì)話，部分孩子要到入學(xué)后通過(guò)學(xué)習(xí)才能完全糾正，這些都屬于正常現(xiàn)象。
另外，當(dāng)寶寶出現(xiàn)所謂“大舌頭”癥狀時(shí)，可以通過(guò)一些語(yǔ)音訓(xùn)練改善發(fā)音問(wèn)題。
所以，孩子說(shuō)話不清楚，家長(zhǎng)不要太擔(dān)心，如果真是舌系帶的問(wèn)題，剪還是不剪，就放心交給醫(yī)生判斷吧！
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