說(shuō)到“痛”，大多疾病都有疼痛的癥狀，但對(duì)于患過(guò)「帶狀皰疹」的朋友來(lái)說(shuō)，它帶來(lái)的疼痛記憶一定尤為深刻——
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@范小?。?/strong>腰腹部一片全是紅紅的疹子水皰，總是一陣一陣的刺痛，晚上都疼得睡不著覺(jué)，實(shí)在太遭罪了！
@Angels：我伯伯也長(zhǎng)過(guò)，一個(gè)四十多歲的大男人，疼的又哭又打滾，市立醫(yī)院省立醫(yī)院都看過(guò)，都沒(méi)有什么好辦法，兩個(gè)月了還在疼……
為什么得了帶狀皰疹會(huì)這么“痛”？疼痛科的江醫(yī)生告訴小薇，這其實(shí)是「神經(jīng)痛」在作怪！
帶狀皰疹究竟是“何方妖孽”？
帶狀皰疹，民間俗稱(chēng)為“蛇纏腰”、“纏腰龍”、“蛇盤(pán)瘡”等，是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的急性感染性皮膚病。
兒童時(shí)期感染這種病毒后，抵抗力差的就會(huì)發(fā)“水痘”。水痘好了之后，部分病毒會(huì)長(zhǎng)期潛伏在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)身體免疫力下降時(shí)，潛伏病毒被激活后再度發(fā)病，表現(xiàn)出來(lái)的就是可怕的“帶狀皰疹”了。
帶狀皰疹主要表現(xiàn)為呈簇狀分布的水泡樣皮疹，多發(fā)生在身體半側(cè)，常見(jiàn)于胸部、腰腹部、頸部、頭面等神經(jīng)支配區(qū)域。
讓你痛不欲生的“神經(jīng)病”
帶狀皰疹的發(fā)生常常伴隨著明顯的神經(jīng)痛，其疼痛特點(diǎn)非常典型，一般呈現(xiàn)針刺、電擊、火燒樣疼痛。
它常發(fā)于中老年人或免疫功能低下患者，且年齡越大，發(fā)病率越高，神經(jīng)痛越重，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)發(fā)展成后遺神經(jīng)痛↓↓↓
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
定義：帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥。
部位：常見(jiàn)于單側(cè)胸背部、腰腹部、頭面部或頸部。
癥狀：火燒、電擊、刀割、針刺、撕裂樣疼痛，可能以一種疼痛為主，也可能多種疼痛并存。
這種神經(jīng)痛相當(dāng)頑固，因此，許多患者會(huì)出現(xiàn)“身上的皰疹好了，痛卻沒(méi)好”的現(xiàn)象，甚至可能越來(lái)越嚴(yán)重。
超過(guò)一個(gè)月，過(guò)了急性期進(jìn)入亞急性期的帶狀皰疹治療難度已經(jīng)提高，而超過(guò)三個(gè)月時(shí)，發(fā)展到后遺神經(jīng)痛，會(huì)給患者帶來(lái)相當(dāng)大的痛苦，即嚴(yán)重的身體傷痛和巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
因此，帶狀皰疹引起的疼痛不可小覷，應(yīng)在早期到疼痛科進(jìn)行診斷治療。
怎么拯救你的“痛”
通常，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，應(yīng)遵循“盡早、足量、足療程”的原則。以藥物治療為基礎(chǔ)，聯(lián)合微創(chuàng)介入治療可有效緩解疼痛并減少藥物用量及不良反應(yīng)。
對(duì)于不同時(shí)期的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，疼痛科采用分階段的治療方式：
1個(gè)月內(nèi)：最佳治療時(shí)間
藥物治療：抗抑郁藥、抗驚厥藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、非麻醉性鎮(zhèn)痛藥等。
神經(jīng)阻滯治療：在神經(jīng)根的周?chē)⑸渚致樗?，阻滯其沖動(dòng)傳導(dǎo)，抑制所支配的區(qū)域的疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
P.s. 有效緩解疼痛后不能立即停藥，仍要維持治療至少2周。
3~6個(gè)月：積極治療有效率仍很高
神經(jīng)阻滯治療：在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周?chē)⑸渚致樗?，阻滯其沖動(dòng)傳導(dǎo)，使所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。
神經(jīng)射頻治療：采用神經(jīng)射頻調(diào)制作用于神經(jīng)周?chē)?，調(diào)節(jié)與疼痛有關(guān)的神經(jīng)組織，從而獲得較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)鎮(zhèn)痛。
6~12個(gè)月及以上：難治期
神經(jīng)毀損治療：采用化學(xué)性藥物注射或射頻高溫作用于神經(jīng)周?chē)?，破壞與疼痛有關(guān)的神經(jīng)組織，從而獲得較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)鎮(zhèn)痛。
脊髓電刺激術(shù)：將電極板通過(guò)特殊導(dǎo)管插入硬膜外神經(jīng)根部，放電后可根據(jù)患者測(cè)試結(jié)果對(duì)其治療效果進(jìn)行評(píng)估。
總而言之，日常生活中，注意多休息、合理飲食、適當(dāng)進(jìn)行鍛煉來(lái)提高抵抗力和免疫力，才能更好地預(yù)防帶狀皰疹。若是不幸“中招”，千萬(wàn)不要“一忍再忍”，一定要早期進(jìn)行規(guī)范治療！
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