20歲的欣欣，4個(gè)月前發(fā)現(xiàn)自己口腔長了潰瘍，左邊舌頭破了，有點(diǎn)潰爛，但因?yàn)闆]有其他不適，她以為只是一般的口腔潰瘍，就沒有理會。
但幾個(gè)月過去了，潰瘍沒有好反而越來越嚴(yán)重，這時(shí)欣欣還沒警覺，沒有告訴家人也沒有去醫(yī)院。直至1月份疼痛感加劇，才在家人的陪伴下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為舌癌中晚期。為了控制病情，欣欣不得不接受手術(shù)切除半條舌頭。
舌癌早期從表面看，像是口腔潰瘍。這使得很多人放松了警惕，到確診的時(shí)候，已經(jīng)是舌癌中晚期，大大降低了生存率。
舌癌和口腔潰瘍自然是兩回完全不同的事情，我們一定注意兩者的區(qū)別，以免將早期舌癌誤認(rèn)為是普通的潰瘍，釀成大錯(cuò)。口腔潰瘍也叫阿弗他潰瘍，是廣東人經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀之一。口腔潰瘍可以自愈，持續(xù)時(shí)間一般在1周內(nèi)，最多不超過10天。
如果舌頭上有潰瘍癥狀，且超過兩周都不會痊愈，就要引起足夠的重視，因?yàn)檫@可能不是口腔潰瘍，而是舌癌了。
舌癌除了舌頭上有潰瘍癥狀之外，還會出現(xiàn)原因不明的腫痛。這些癥狀都是早期舌癌的表現(xiàn)，應(yīng)馬上到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。
舌癌是常見的口腔頜面部常見的惡性腫瘤類型。98%的舌癌都是鱗狀細(xì)胞癌。此外，腺樣囊性癌、肉瘤等類型的舌癌則較為罕見。
為什么會發(fā)生舌癌，目前還不十分明確，一般認(rèn)為舌癌和長期慢性損傷有關(guān)。
1. 長期異物刺激：牙齒的殘根、殘冠，鋒利的牙尖、不合適的假牙長期刺激，就會導(dǎo)致口腔粘膜損傷，出現(xiàn)慢性的炎癥或者潰瘍。如果這種刺激長期存在，就會導(dǎo)致?lián)p傷部位發(fā)生癌變。
2. 不良生活習(xí)慣：長期喝酒、吸煙、嚼檳榔等都會增加口腔癌（包括舌癌）和口咽癌風(fēng)險(xiǎn)。有研究顯示，30%左右的口腔癌和口咽癌是飲酒所導(dǎo)致的。英國有60%以上的口腔癌和口咽癌由吸煙引起。長期嚼檳榔或吸煙容易造成口腔粘膜損傷，而反復(fù)損傷則容易導(dǎo)致癌變。
3. 口腔衛(wèi)生差：平時(shí)不經(jīng)常刷牙和漱口，使細(xì)菌和霉菌有機(jī)會在口腔內(nèi)滋生繁殖，從而有利于強(qiáng)致癌物亞硝胺的形成，促成舌癌發(fā)生。
4. 人乳頭狀瘤病毒感染：人乳頭狀瘤病毒（HPV）通過性行為傳播感染。許多人感染HPV后并不會使自己遭到傷害，且不經(jīng)治療就消失。但有少數(shù)人在感染HPV之后會患上舌癌等口腔癌和口咽癌。HPV病毒有100多個(gè)亞型，與口腔癌和口咽癌相關(guān)的主要是16型。
另外，自身免疫力、遺傳因素、射線和紫外線等也與舌癌有一定關(guān)系。
舌癌并非不治之癥，但和其他癌癥一樣，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果越好。中早期舌癌的5年生存率可達(dá)到65%。如果發(fā)現(xiàn)得比較晚，癌癥已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，生存率就會大大降低。
目前來說，治療舌癌的手段是以手術(shù)為主，輔以其他手段。中早期舌癌基本上以手術(shù)為主，中晚期舌癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，除了要做手術(shù)之外，還要配合放化療，以及生物治療等方法。
舌癌手術(shù)可能會切除部分舌頭，那么切除舌頭之后，就很難正常進(jìn)食和說話了。不過好在現(xiàn)在的修復(fù)手段比較發(fā)達(dá)，可以用多種手段將連同舌癌一并切掉部分修復(fù)。就算是全舌切除，也可通過皮瓣修復(fù)取得良好的術(shù)后外形。修復(fù)后的舌頭外形和正常的幾乎一樣，只是不具動力。不過，經(jīng)過功能續(xù)聯(lián)，就可以完成日常進(jìn)食和語言交流。
參考資料：
[1]紀(jì)光偉.《咬傷舌頭能致舌癌？》.戀愛·婚姻·家庭(養(yǎng)生版).2018年第12期
[2]《牙齒不齊當(dāng)心誘發(fā)舌癌 我們?nèi)绾晤A(yù)防舌癌？》.人民網(wǎng).2017年6月20日
[3]《口腔癌為什么要切掉半個(gè)臉？導(dǎo)致口腔癌發(fā)生的因素是什么？》.人民網(wǎng).2019年8月2日
