崩漏是婦科常見病，多發(fā)病，也是疑難重證。臨床以經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不斷的下血為主證。前者稱崩中或經(jīng)漏。崩與漏出血情況雖不同，但二者經(jīng)常交替出現(xiàn)，故概稱崩漏。
筆者從醫(yī)30余年，運(yùn)用固沖膠炭湯治療婦人脾腎兩虛，沖任受損崩漏證，屢見功效，現(xiàn)將此方介紹如下，供諸位同道參考使用。
藥物組成：
人參12 白芍12 白術(shù)15 山藥15 海螵蛸15 鹿角膠15 黃芪20 山茱萸20 熟地20
龍骨粉30 牡蠣粉30 棕炭15 地榆炭15 仙鶴草炭15 杜仲炭15 三七8
功效：補(bǔ)脾益腎，固崩止漏
服法：每日一劑，分兩次服，病重可服三次。飯前服用。
方解：人參白術(shù)黃芪山藥能補(bǔ)脾益氣，以防氣隨血脫，山茱萸杜仲炭鹿角膠熟地滋腎補(bǔ)血，還螵蛸龍骨粉牡蠣粉古色止血，白芍棕炭地榆炭仙鶴草收斂止血。三七能止血又能行血。止血而不留淤。諸藥合用相得益彰。
例：樊某，女，38歲，水泥廠工人，于99年5月8日來診。
主訴：近三個(gè)月月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。突然大下不止，無血塊，淋漓不斷。時(shí)多時(shí)少，經(jīng)服西藥一個(gè)月余無明顯好轉(zhuǎn)。后經(jīng)人介紹來我處就診，證見形體消瘦，面色蒼白，語聲低微，氣短神疲，腰腿酸軟，頭昏目眩，四肢無力，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，證屬脾腎兩虛，沖任受損之崩漏證，用固沖膠炭湯5劑，服藥第三天血量減少，繼續(xù)服用五劑經(jīng)血停止。按照前方又服6計(jì)，以上臨床癥狀完全消失，恢復(fù)工作。
體會：崩漏的發(fā)病機(jī)理主要是沖任受損，脾腎兩虛不能制約經(jīng)血，故經(jīng)血從胞中非時(shí)妄行，常見的病因雖有血熱，腎虛，脾虛，血瘀，可突然發(fā)作，亦可有月經(jīng)失調(diào)發(fā)展而來。
綜上所述，崩漏雖有血熱，腎虛，脾虛，血瘀等不同病機(jī)，但損血耗氣，日久均可轉(zhuǎn)化為氣血俱虛或氣陰兩虛，或陰陽俱虛。無論病起何臟，四臟相移，必歸脾腎，五臟之傷，窮必及腎。根據(jù)我個(gè)人的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合上百人的臨床觀察，運(yùn)用血熱，腎虛，脾虛，血瘀，治療脾腎兩虛沖任受損崩漏癥，確實(shí)有可靠的療效，服用本方以腹部不痛，崩漏經(jīng)久不愈，時(shí)多時(shí)少，腰酸痛，周身無力，面色蒼白，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。
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