簡(jiǎn)介：名醫(yī)匯聚，打造最權(quán)威的健康服務(wù)平臺(tái)
昨日，一個(gè)和意大利文藝復(fù)興時(shí)期鼎鼎有名的天才達(dá)芬奇同名的手術(shù)機(jī)器人刷屏了福建醫(yī)療圈。
為啥？
他可是福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院砸了2000多元重金請(qǐng)回的手術(shù)“大咖”……
這么牛逼哄哄，你是不是以為它長(zhǎng)這樣
實(shí)際上它是這樣的↓↓↓
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，更準(zhǔn)確地說，它叫“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助外科手術(shù)系統(tǒng)”，是一款可以輔助醫(yī)生進(jìn)行外科微創(chuàng)手術(shù)的機(jī)器人。它由三部分組成：外科醫(yī)生控制臺(tái)、三維高清成像系統(tǒng)和配有四條機(jī)械臂的手術(shù)系統(tǒng)。目前協(xié)和醫(yī)院使用是第三代手術(shù)機(jī)器人“達(dá)芬奇”，價(jià)值2000多萬元。
劇透一下：
達(dá)芬奇的機(jī)器臂也有肩、肘、腕三個(gè)關(guān)節(jié)，能完成上下、前后、自由運(yùn)動(dòng)與仿真手腕的左右、旋轉(zhuǎn)、開合、末端關(guān)節(jié)彎曲共7種動(dòng)作。它的前臂可脫卸，能根據(jù)需要安裝剪刀、鉗子、持針器等不同功能的“手”；而它的腕關(guān)節(jié)比人的手腕更加靈活，可以任意自由旋轉(zhuǎn)540°。
達(dá)芬奇有錢也未必買得到哦！
如果你以為有錢就可以任性的話，那就錯(cuò)了！
作為甲類大型醫(yī)用設(shè)備，達(dá)芬奇的采購實(shí)行嚴(yán)格的審批制度。什么樣的醫(yī)院可以配置、全國(guó)配置多少臺(tái)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委都有著明確的標(biāo)準(zhǔn)。
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院的達(dá)芬奇是全國(guó)配置的第51臺(tái)手術(shù)機(jī)器人。
在中國(guó)，目前機(jī)器人手術(shù)主要用于普外科（肝膽、胰腺、胃腸道、甲狀腺等）、心臟外科、胸外科、泌尿外科、婦科、小兒外科、咽喉頭頸外科等等。
快看手術(shù)回放：
3月8日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)、肝膽外科主任醫(yī)師陳燕凌教授拿這個(gè)機(jī)器人對(duì)付肝臟腫瘤。
接受手術(shù)的是一位男性，肝硬化合并肝癌患者，59歲。
他是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的肝臟中央長(zhǎng)了一個(gè)大小為5cmx4cmx4cm（約青棗大?。┑哪[瘤，腫瘤位置毗鄰肝臟大血管。
按照常規(guī)的手術(shù)方法，醫(yī)生要打開他的腹腔，找到隱藏在右側(cè)膈下和肋骨深面的肝臟，然后再深入腫瘤部位，要仔細(xì)“翻遍”相關(guān)部位的角角落落，來切除隱藏著的腫瘤，整個(gè)手術(shù)比較復(fù)雜。
另外，如果做開腹手術(shù)，會(huì)留下一條30厘米的刀疤，患者創(chuàng)口較大，恢復(fù)起來也困難?；颊呖赡艹圆幌中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。
如果不開腹，進(jìn)行腹腔鏡下肝臟腫瘤切除，醫(yī)生隔著肚皮操作，視野和操作上都有限制，更是難上加難。
但有了達(dá)芬奇機(jī)器人，這些問題迎刃而解。
醫(yī)生和機(jī)器人怎么配合手術(shù)的？
”看看3D電影“，“打打游戲”
手術(shù)臺(tái)上，陳燕凌教授只在這位患者的腹部打了5個(gè)筷子大小的小洞，把“達(dá)芬奇”4根機(jī)械手臂以及內(nèi)窺鏡超聲導(dǎo)航系統(tǒng)放進(jìn)去，就離開手術(shù)臺(tái)，坐到了手術(shù)室另一端的操控臺(tái)前。
操控臺(tái)像一臺(tái)游戲機(jī)，也像一個(gè)3D立體電影放映室，從3D眼鏡里望進(jìn)去，如同電影《阿凡達(dá)》一樣，看到了放大5-10倍的三維影像，仿佛身臨其境患者腹腔中。
通過內(nèi)窺鏡超聲導(dǎo)航系統(tǒng)確定精確切肝平面，陳教授手腳并用發(fā)出指令，機(jī)器人手臂靈巧地進(jìn)行實(shí)時(shí)同步操作，精準(zhǔn)地執(zhí)行各種分離、切割、電凝、縫合等精細(xì)操作。
臺(tái)上還有一名醫(yī)生韓圣華主任醫(yī)師熟練進(jìn)行器械安裝、更換、傳遞等配合操作。
僅用2小時(shí)，中肝腫瘤切除聯(lián)合膽囊切除術(shù)即順利完成手術(shù)，出血僅50ml。預(yù)計(jì)患者一周就能恢復(fù)出院。
陳教授指出，肝臟、膽道、胰腺復(fù)雜多變的解剖結(jié)構(gòu)是傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)發(fā)展的“瓶頸”，通過“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，醫(yī)生可以如開放手術(shù)時(shí)一樣靈活自如地操作，實(shí)現(xiàn)快速精準(zhǔn)手術(shù)操作。
陳燕凌教授說，3月7日，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人剛剛在協(xié)和醫(yī)院落地，當(dāng)晚大家都很興奮，就連夜裝機(jī)進(jìn)行調(diào)試。
同時(shí)，在3月8日下午4時(shí)許，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，安排了第一臺(tái)機(jī)器人手術(shù)。
有了“達(dá)芬奇”，以后看病啥變化？
醫(yī)生可以給千里之外的病人手術(shù)
“ 機(jī)器臂很小可以在人手無法施展的狹小空間完成各種精細(xì)操作，從而超越了傳統(tǒng)外科手術(shù)的極限。”陳燕凌教授說，有了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，主刀醫(yī)生如虎添翼。“對(duì)主刀醫(yī)師來說，指揮機(jī)器人手術(shù)意味著成倍增長(zhǎng)的‘視力’和更為靈巧的‘手臂’?！?/p>
“高科技帶來醫(yī)療上的革新，達(dá)芬奇機(jī)器人最擅長(zhǎng)復(fù)雜精細(xì)的外科手術(shù)，能突破人手的局限，讓手術(shù)更加完美?！标惤淌谡f指出。
陳教授還說，而更讓外科醫(yī)生興奮的是，隨著這項(xiàng)技術(shù)發(fā)展，將來外科專家可以為身在千里之外的患者開刀。原理很簡(jiǎn)單，醫(yī)生在操控臺(tái)上操作，機(jī)械臂收到操控臺(tái)發(fā)出的信號(hào)，做相應(yīng)的動(dòng)作。兩者信號(hào)聯(lián)通，就能實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離手術(shù)。
2001年9月，美國(guó)紐約的外科醫(yī)師通過觀看電視屏幕，操縱遠(yuǎn)在7000公里以外、大西洋對(duì)岸法國(guó)的一臺(tái)手術(shù)機(jī)器人，為一位68歲的患者成功進(jìn)行了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，整個(gè)手術(shù)僅耗時(shí)54分鐘。
外科醫(yī)生都能指揮“達(dá)芬奇”？
需世界級(jí)資質(zhì)認(rèn)證方可上崗
陳教授指出，機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是一種先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)平臺(tái)，高難度手術(shù)的完成仍然需要主刀醫(yī)師具備豐富的開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
機(jī)器人手術(shù)醫(yī)師必須經(jīng)過嚴(yán)格的資質(zhì)認(rèn)證方可上崗，絕非每位外科醫(yī)生都能上崗操作。目前，協(xié)和醫(yī)院首批共有4位主任醫(yī)師級(jí)別的專家獲得“達(dá)芬奇”手術(shù)操作證書。
據(jù)悉，此前，協(xié)和醫(yī)院的陳燕凌教授、結(jié)直腸外科主任池畔教授及手術(shù)護(hù)士等5位組成的團(tuán)隊(duì)，就專門赴香港中文大學(xué)達(dá)芬奇機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)基地（亞太手術(shù)機(jī)器人培訓(xùn)中心，世界級(jí)的哦！含金量可高了！），參加了手術(shù)機(jī)器人的系統(tǒng)培訓(xùn)和考核。
不過，隨著腫瘤微創(chuàng)精準(zhǔn)外科發(fā)展迅猛，以及“達(dá)芬奇”機(jī)器人的這個(gè)新伙伴的加入，今后，協(xié)和醫(yī)院機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用將會(huì)越來越廣泛，讓更多患者受益。
達(dá)芬奇這么高大上，用得起嗎？自然就免不了說到收費(fèi)問題。
目前國(guó)內(nèi)手術(shù)機(jī)器人投入使用的只有北京（2007年使用）、上海（2009年使用）和廣州、浙江等大城市的一些三甲醫(yī)院，而費(fèi)用也是依據(jù)各地區(qū)相關(guān)部門論證后而定，在北京患者需要在原費(fèi)用基礎(chǔ)上多花5萬元，上海要多花4萬多元，而最便宜的廣州也需要多花3萬多元。
目前福建才首例，醫(yī)生木有說費(fèi)用是多少？不過十方君猜測(cè)，福建省的費(fèi)用估計(jì)也差不多這個(gè)價(jià)咯。
為毛這么貴？有理由的，現(xiàn)在手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)中，生產(chǎn)公司主要是美國(guó)公司，可能是缺少競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的緣故，因此耗材費(fèi)用高昂。單以機(jī)械臂為例，一個(gè)耗材就需要5000美元，使用壽命是10次，就算一臺(tái)手術(shù)只需要機(jī)械臂運(yùn)作兩到三次都需要1000到1500美元，而且使用10次后，耗材就自動(dòng)報(bào)廢……
來源：東南快報(bào)記者 林雅 通訊員 楊大文 張文明綜合信息時(shí)報(bào)
編輯：東南快報(bào)健康新聞編輯部
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