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腦靜脈竇血栓形成的影像學(xué)特征分析

病例1:患者男性,24 歲,因“急起頭痛、嘔吐1 d”入院,病理征陰性,2 月前有中樞神經(jīng)感染治療史,診斷為左側(cè)側(cè)竇血栓形成伴左顳出血性梗死,見圖 1。

注:a 圖為 CT 平掃,可見側(cè)竇呈“細(xì)繩征/ 帶”;b 圖為 MRI T1WI 序列圖像,可見靜脈竇 T1WI 呈高信號(hào)為主的混雜信號(hào);c、d 圖為 MRI T2WI 序列圖像,c 圖可見靜脈竇 T2WI 高信號(hào),d 圖可見高信號(hào)的梗死灶;e 圖為 MRI DWI 序列圖像,可見呈高信號(hào)的新鮮梗死灶;f 圖為 3D-PCA 法 MRV 圖像,可見左側(cè)側(cè)竇閉塞伴鄰近引流靜脈代償擴(kuò)張;g 圖為 3D-TOF 法 MRV 圖像,可見受累靜脈竇引流區(qū)細(xì)小動(dòng)脈顯影(箭頭所示)

病例2:患者男性,45歲,因“腹瀉2周,頭痛頭暈、記憶力下降2d”入院,錐體束征陽性,診斷為Galen靜脈、直竇血栓形成伴右側(cè)丘腦出血性梗死,見圖2。

注:a 圖為 MRI T2FLAIR 序列圖像,可見 Galen 靜脈、直竇血栓形成(粗箭頭),伴右側(cè)丘腦出血性梗死(細(xì)箭頭);b 圖為 CT 平掃圖像,可見 Galen 靜脈、直竇血栓形成(粗箭頭),伴右側(cè)丘腦出血性梗死(細(xì)箭頭)

病例3:患者男性,64歲,因“急起頭痛頭暈、右側(cè)肢體輕微活動(dòng)障礙1d” 入院,右側(cè)指鼻試驗(yàn)、輪替實(shí)驗(yàn)稍欠穩(wěn)準(zhǔn),病理征陰性,診斷為矢狀竇血栓形成伴皮質(zhì)蛛網(wǎng)膜下腔出血,見圖 3。

注:a 圖為 MRI T2WI 序列圖像,可見上矢狀竇血栓;b 圖為 MRI T2FLAIR 序列圖像,可見上矢狀竇血栓形成(豎箭頭)及左側(cè)皮層蛛網(wǎng)膜下腔出血(斜箭頭);c 圖為 CT 平掃圖像,皮層蛛網(wǎng)膜下腔出血(斜箭頭)

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