中醫(yī)自誕生之日起就是辨病論治,而不是辨證論治。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》沒有辨證論治的概念。
翻遍《黃帝內(nèi)經(jīng)》,你也找不到“辨證論治”這四個字。相反,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是“辨病論治”。比如《咳論篇》、《痿論篇》等章,都是先說這種病,再說這種病是怎么產(chǎn)生的,應(yīng)該怎么治療。
《傷寒論》是辨病論治。
“太陽之為病,脈浮,頭項強痛,而惡寒”。“太陽病,發(fā)熱汗出,惡風脈緩者,名為中風”?!疤柌。蛞寻l(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為傷寒”?!疤柌。l(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病,若發(fā)寒已,身灼熱者,名風溫”?!皣I吐而利,此名霍亂”。
太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風,桂枝湯主之。太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風無汗而喘者,麻黃湯主之。傷寒五六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞鞭,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。
等等數(shù)十篇,無不冠以“病脈證并治”或“病脈證治”的標題。都是先辯病,然后再予以一個方劑予以治療。
太陽病、少陽病------,是病,不是證。
《溫病條辨》也是先辨病再論治。
“太陰風溫、溫熱、瘟疫、冬溫,但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之”。
“太陰溫病,脈浮洪,舌黃,渴甚,大汗,面赤,惡熱者,辛涼重劑白虎湯主之”。等等
《金匱要略》也只見辨病論治,不見辨證論治。
《金匱要略》中的每篇先冠以“病脈證并治”或“病脈證治”的題目。如《百合狐惑陰陽毒病脈證并治第三》,百合病、狐惑病、陰陽毒都是病名。先辯清楚是某某“病”,然后才說明“證”、“脈”“并治”。
——關(guān)于辨證論治,已經(jīng)關(guān)系到中醫(yī)的存亡和發(fā)展,我先拋轉(zhuǎn),希望大家多多發(fā)表意見。