隨著大家在健康體檢當(dāng)中，應(yīng)用CT拍胸片越來(lái)越多，肺結(jié)節(jié)也越來(lái)越被大家所熟知。肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上一個(gè)局灶性、類(lèi)圓形、密度增高的陰影，可單發(fā)，也可多發(fā)，不伴有肺不張、肺門(mén)腫大和胸腔積液。對(duì)于肺結(jié)節(jié)，它有一個(gè)界限，一般肺結(jié)節(jié)直徑小于3公分的被稱(chēng)之為結(jié)節(jié)，否則就稱(chēng)之為腫塊。
肺結(jié)節(jié)易發(fā)生哪些人呢？肺結(jié)節(jié)通常喜歡這5類(lèi)人：
1. 吸煙患者——40歲以上，20年吸煙史。
2. 長(zhǎng)期患有慢性肺部基礎(chǔ)疾病。
3. 有其他原發(fā)癌癥。
4. 曾經(jīng)長(zhǎng)期在空氣污染環(huán)境工作、生活過(guò)的人。
5. 老年人。
一旦患上肺結(jié)節(jié)該如何治療？下面我們來(lái)看一個(gè)案例：
來(lái)自黑龍江的劉女士，于2017年10月行右肺上葉腺癌切除術(shù)，在今年6月28日做胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)：新見(jiàn)右肺下葉斑片結(jié)節(jié)影，胸膜下微結(jié)節(jié)影，臨床診斷為肺內(nèi)結(jié)節(jié)。后經(jīng)朋友介紹找到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員張文彭主任，并于2018年7月13日來(lái)院就診，經(jīng)張主任診斷并進(jìn)行辨證施治，采用藥用真菌療法結(jié)合中藥復(fù)方進(jìn)行治療，扶正祛邪，軟堅(jiān)散結(jié)。劉女士服用中藥3個(gè)月后，在2018年11月6日做胸部CT，顯示肺內(nèi)結(jié)節(jié)較前好轉(zhuǎn)，見(jiàn)少許索條影，劉女士很高興，并對(duì)接下來(lái)的治療充滿信心。
治療前檢查單
治療后檢查單
有患者問(wèn)：肺結(jié)節(jié)是如何轉(zhuǎn)變成肺癌的？有請(qǐng)為劉女士治療肺結(jié)節(jié)的主任醫(yī)師張文彭教授為大家講解：
專(zhuān)家介紹——張文彭
張文彭教授
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院研究員，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。師從中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家陳可冀院士，于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作30余年。在中藥加藥用真菌診療腫瘤方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)學(xué)著作：
自1986至今在中國(guó)、香港、日本及俄羅斯的醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇，主編《腫瘤病人康復(fù)手冊(cè)》、《糖尿病防治指南》、《潰瘍病防治指南》、《高血壓病防治指南》等專(zhuān)著均于人民衛(wèi)生出版社出版，主編《藥用真菌治腫瘤》于中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版。并先后參加《老年醫(yī)學(xué)在中國(guó)》、《中西醫(yī)結(jié)合臨床手冊(cè)》?！秾?shí)用中醫(yī)保健學(xué)》、《中國(guó)老年學(xué)》、《中醫(yī)臨床大全》等專(zhuān)著的編寫(xiě)。
診療：肺結(jié)節(jié)、肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、膽囊癌、腦腫瘤、淋巴瘤、胰腺癌、消化道腫瘤、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌等各種腫瘤疾病。
我國(guó)肺癌發(fā)病率多年持續(xù)上升。近30年肺癌發(fā)病人數(shù)增加了近5倍，每年大約有60萬(wàn)人死于肺癌。肺癌已成為我們面臨的社會(huì)性問(wèn)題。還有一部分轉(zhuǎn)移瘤會(huì)在肺部出現(xiàn)的早期轉(zhuǎn)移灶也是從結(jié)節(jié)開(kāi)始。
中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)發(fā)展到肺癌，和這3個(gè)因素有關(guān)：
1. 正氣不足：先天體弱，或久病傷正，或年老體衰，均可導(dǎo)致機(jī)體正氣虛損，臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，抗病能力降低。病邪則乘虛而入，邪毒滯于肺，宣降失司，氣機(jī)不利，血行受阻，津聚為痰，痰凝血瘀阻絡(luò)，日久形成肺部積塊。
2. 外邪內(nèi)侵：空氣污染、煙熏塵嗆、寒熱病邪等，均可侵肺，邪氣久留，肺氣失調(diào)，邪毒痰瘀結(jié)聚形成積塊。
3. 情志失調(diào)：情志所傷、氣機(jī)不暢，濕聚生痰，血行瘀滯，痰瘀阻肺，結(jié)聚成塊。
肺部結(jié)節(jié)和肺癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)正虛邪實(shí)的過(guò)程，正氣內(nèi)虛是其發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在原因，大多數(shù)的外界因素，也多是在人體正虛的情況下侵入機(jī)體而發(fā)病的。對(duì)于肺部結(jié)節(jié)這種平時(shí)癥狀不明顯，往往只有CT片檢查才能被發(fā)現(xiàn)的肺積，我們可以稱(chēng)其為“隱匿的肺積”。對(duì)于肺部腫瘤，我們可以稱(chēng)其為“惡性肺積”。
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