【組成】人參15g 山藥30g 黃芪30g 茯苓30g 甘草15g 茯神30g 遠(yuǎn)志30g 辰砂(別研)90g 木香8g 麝香3g 桔梗15g
【用法】為細(xì)末，每服6g，溫酒調(diào)下，不拘時候。
【主治】心氣不足，驚恐悲憂，精神恍惚，心悸，健忘，遺精，盜汗，衄血，溺血，舌淡脈虛者。
【證析】此方所治屬于心氣不足機理。人以氣為本，心需此氣，始能推動血行；神需此氣，始能精明不昧；津血有氣固護，始不漏泄于經(jīng)隧之外；精有氣為固攝，始能封藏于精室之中。今因元氣不足，心無氣援，加上津凝成濕蒙阻心包之外，故動則心悸，記憶減退；神無氣溫，故精神恍惚，觸事易驚，常懷恐懼；血無氣統(tǒng)，滲于脈外，故衄血、溺血；津無氣固，表衛(wèi)空疏，故自汗，盜汗；精無氣攝，封藏不密，故遺精夢泄。上述征象涉及心、神、血、津、精各個方面，呈為心氣虛損與陰精外泄的病理改變。心神病變反映了氣虛不榮的基本病理；血津精病變反映了氣虛不攝與濕濁上蒙心包的基本病理，其實都是氣虛所致。何以知為氣虛？從舌淡、脈虛知之。
【病機】心氣虛損。
【治法】補心安神法。
【方義】氣虛不榮與氣虛不攝的本質(zhì)都是氣虛，自宜補氣；心神不安是其主要征象，又當(dāng)安神。故方用“補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸'(《神農(nóng)本草經(jīng)》)的人參大補元氣，輔以山藥、甘草，補氣功力為之増強；黃芪有益氣實衛(wèi)功效，配入方中，固攝力量亦較顯著，開源節(jié)流，雙管齊下，深得補氣要旨。補氣而不行氣，須防氣滯；實衛(wèi)而不行津，須防濕阻。故佐麝香、木香疏暢氣機，遠(yuǎn)志、茯苓祛痰滲濕。行氣選用麝香，是因本品又具開竅醒神之功，有助于神志清明；祛痰選用遠(yuǎn)志，是因本品又具開竅安神之力，可合茯神，辰砂安神，有助于神志寧靜，合而成方，能呈補心寧神功效?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂桔梗主“驚恐悸氣”。
此證驚恐心悸，與其肺失宣降，心脈夾層衛(wèi)氣流通不利有關(guān)。方中配伍桔梗開宣肺氣，意在通調(diào)津氣，恢復(fù)正常升降，表面看來似乎無關(guān)緊要，其實與其病理符合。此方頗似歸脾湯的結(jié)構(gòu)，彼用白術(shù)補氣，此用山藥補氣，彼用酸棗仁安神，此用朱砂安神，補氣力量相若，安神力量也大致相等。歸脾湯因配龍眼、當(dāng)歸、酸棗仁，多補血之功；本方因配麝香，不僅行氣力量更強，且有醒神作用，各有千秋。
【應(yīng)用】此方雖說能治心、神、血、津、精多種病變，卻以補心寧神為其主要用途，故以心悸、健忘、精神恍惚、驚恐悲憂，而兼舌淡、脈虛為其辨證要點。用此方治療上下竅隧失血，體現(xiàn)益氣攝血法；治療盜汗，體現(xiàn)益氣實衛(wèi)法；治療遺精，體現(xiàn)益氣固精法，很能啟人思維，開人眼界。
【化裁】王荊公妙香散(《簡易方》)：人參、益智、龍骨各30g，茯苓、茯神、遠(yuǎn)志各15g，朱砂、甘草各3g。為末，每次服6g，空心溫酒調(diào)下。有益心氣、安心神、秘腎精作用。補氣與醒神力量不及局方妙香散，安神力量相似。因有益智仁溫補腎陽，固澀精氣，治療遺精更為合適。
【歌括】
妙香散內(nèi)用人參，茯神山藥甘茯苓，
朱砂桔木麝香遠(yuǎn)，養(yǎng)心益氣可寧神。
