婦科西醫(yī)沒(méi)有什么好辦法,尤其慢性病,因?yàn)槁圆皇羌?xì)菌感染,抗生素?zé)o效,激素也沒(méi)有應(yīng)用指征,他們往往采取理療,這就說(shuō)明黔驢技窮了。這時(shí)候很多時(shí)候想起中醫(yī)了。
帶下中醫(yī)的病名,根據(jù)顏色一般分為五種,白帶,黃帶,青帶,黑帶,赤帶;我們常見(jiàn)白帶黃帶較多。白帶常用完帶湯,這個(gè)現(xiàn)在也有成藥了,比如完帶丸。
這張方子是清代名醫(yī)傅青主的方子。
傅青主說(shuō)白帶都是濕邪,因?yàn)楸╋嫳┦郴颍?/span>或行房而放縱,或飲酒而顛狂,損傷帶脈,引發(fā)帶下疾病。日久脾虛濕邪不運(yùn),加上肝郁克脾,因此久治不愈,必須治本,加強(qiáng)治脾。
所以傅青主以白術(shù)山藥重用各30克,山藥補(bǔ)脾陰,白術(shù)補(bǔ)脾陽(yáng),陰陽(yáng)雙補(bǔ),另外山藥還能固澀作用,再加人參大補(bǔ)元?dú)?,故而傅青主說(shuō):大補(bǔ)脾胃之氣,稍作疏肝。因?yàn)槲逍衼?lái)看,脾虛肝木就克脾,因此必須疏肝,所以又用柴胡荊芥少用疏肝解郁祛風(fēng)勝濕還能提升脾氣,白芍柔肝緩急,加蒼術(shù)增強(qiáng)燥脾祛濕,陳皮理氣,車(chē)前子加強(qiáng)祛濕,甘草調(diào)和。
諸藥合用補(bǔ)脾為主,脾運(yùn)水濕自消,白帶也就慢慢好了。那現(xiàn)代話來(lái)看就是增強(qiáng)體質(zhì),體質(zhì)增強(qiáng)機(jī)體自愈能力就能治愈,根本不要又是栓又是消炎。這就典型治病求本。
完帶湯:
白術(shù)(一兩,土炒) 山藥(一兩,炒)
人參(二錢(qián)) 白芍(五錢(qián),炒)
車(chē)前子(三錢(qián),酒炒) 蒼術(shù)(三錢(qián),制)
甘草(一錢(qián)) 陳皮(五分)
黑芥穗(五分) 柴胡(六分)
水煎服。二劑輕,四劑止,六劑則白帶全愈。
傅青主又說(shuō):此方脾、胃、肝三經(jīng)同治之法,寓補(bǔ)於散之中,寄消於升之內(nèi),開(kāi)提肝木之氣,則肝血不燥,何至下克脾土;補(bǔ)益脾土之元,則脾氣不濕,何難分消水氣。至於補(bǔ)脾而兼以補(bǔ)胃者,由里以及表也。脾非胃氣之強(qiáng),則脾之弱不能旺,是補(bǔ)胃正所以補(bǔ)脾耳。
黃帶傅青主解釋說(shuō):婦人有帶下而色黃者,宛如黃茶濃汁,其氣腥穢,所謂黃帶是也。傅青主用易黃湯治療帶下發(fā)黃腥臭這種類型,傅氏認(rèn)為黃色帶下濕腎虛導(dǎo)致,不是脾虛濕熱。故而他又說(shuō)道:所以世之人有以黃帶為脾之濕熱,單去治脾而不得痊者,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,繞於任脈、胞胎之間,而化此黅色也,單治脾何能痊乎!
方用易黃湯。
山藥(一兩,炒) 芡實(shí)(一兩,炒)
炒黃柏(二錢(qián),鹽水炒) 車(chē)前子(一錢(qián),酒炒)
白果(十枚,碎)
水煎。連服四劑,無(wú)不全愈。傅青主還說(shuō):此不但治黃帶方,凡有帶病者,均可治之,而治帶之黃者,功更奇也。
他用山藥芡實(shí)補(bǔ)脾腎,黃柏清腎火祛濕熱,車(chē)前子利水祛濕熱輔助,再加白果清熱收斂,諸藥合用故而能補(bǔ)腎祛濕熱治療黃帶。現(xiàn)代常用于宮頸炎、陰道炎等屬腎虛濕熱下注者。
在清代官方制訂的《醫(yī)宗金鑒》介紹了另一張方子,清白散。
歌訣:帶下濕熱清白散,四物姜炭草柏椿,赤榆荊芩濕二術(shù),滑加龍牡久合君。
【處方】 當(dāng)歸 川芎 白芍(炒)生地(酒洗,姜汁炒)黃柏(鹽水炒)貝母 樗根白皮(酒炒)各等分 干姜(炒黑)甘草各減半
【制法】 上銼一劑。
【功效與作用】 治白帶。
【用法用量】 生姜煎服。
本方可以治療瘀血濕熱帶下。因?yàn)楫?dāng)中有四物湯養(yǎng)血活血,大家知道四物湯婦科專方,統(tǒng)治月經(jīng)疾病,這里治療帶下也是有很好療效?,F(xiàn)代理解可以改善子宮血液循環(huán),加速代謝故而慢性炎癥活血祛瘀也是一條思路。而傅青主方子并無(wú)活血法。
又用黃柏清熱祛濕。再用椿根皮就是臭椿的根皮,本草從新解釋:治濕熱為?。?/span>泄瀉久痢.崩帶腸風(fēng).夢(mèng)遺滑精.有斷下之功.這里治療帶病正是合適。其中貝母化痰散結(jié),干姜炒黑反佐,以免苦寒?dāng)∥?。甘草調(diào)和;因此治療瘀血類型濕熱帶病效果較好。
方后加減赤帶就是帶有紅血絲,加荊芥黃芩清熱止血;脾虛濕邪加蒼術(shù)白術(shù)加強(qiáng)健脾;滑脫量多如水滑加龍骨,牡蠣收斂止瀉,久則合四君子湯也;四君子功效健脾益氣作用加強(qiáng)。腰疼腎虛加鹿角膠補(bǔ)督脈止血。劉渡舟老常用本方效果卓著。
縱觀三方完帶湯側(cè)重治脾,用于濕大于熱脾虛肝郁的帶下;常見(jiàn)癥狀:帶下色白或淡黃,清稀無(wú)臭,倦怠便溏,面色咣白,舌淡苔白,脈緩或濡弱者。
易黃湯用于腎虛濕熱下注黃帶;常見(jiàn)癥狀:帶下黏稠量多,色黃如濃茶汁,其氣腥穢,舌紅,苔黃膩。
而清白散側(cè)重瘀血濕熱帶下,因?yàn)檠撗隹梢?jiàn)病人面色萎黃或者發(fā)暗,月經(jīng)血塊,舌暗紅,挾脾虛濕邪便溏苔膩。臨床可以根據(jù)病情選用,則不可亂治一氣。
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