黃香湯主治慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、反流性食管炎、糜爛性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、胃及十二指腸潰瘍。
黃香湯
組成：黃連9g，半夏9g，瓜蔞20g，蒼術(shù)12g，川芎9g，香附10g，神曲15g，雞內(nèi)金10g，佛手10g，蒲公英15g，高良姜5g，炙甘草6g，梔子12g。
功效：疏肝解郁，清熱燥濕，健脾和胃，理氣止痛。
主治：慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎、反流性食管炎、糜爛性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、胃及十二指腸潰瘍。證見胃痛胃脹，嘈雜灼熱，胃痞納呆，口干口苦，便干或溏，舌質(zhì)紅苔薄白或黃，脈弦細或數(shù)。
用法：每日1劑，每劑煎2次，共取汁400ml，分早晚兩次飯前1小時服用。
方解：朱丹溪云“人身諸病，多生于郁”，又云 “凡郁皆在中焦”。慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍等多因七情內(nèi)傷,肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃失和降，氣機阻滯,久郁不解，肝郁日久，化火損傷胃陰，進一步導(dǎo)致氣血不暢。飲食不節(jié)，肥甘厚味，嗜食辛辣，皆可滋生濕熱，聚濕生痰，痰郁互結(jié)，郁而不化，損傷脾胃。本病的主要病機是肝氣郁滯，脾胃運化失司，升降失常。在治療上，疏肝解郁，健脾和胃，理氣止痛，恢復(fù)脾升胃降的運化功能。
本方由小陷胸湯合越鞠丸加減而成。黃連苦寒，清熱燥濕，半夏辛溫，為化痰的要藥，與黃連配伍，為辛開苦降、調(diào)和腸胃，用于非辛不開、非苦不降的痰熱互結(jié)；瓜蔞微苦性寒，善降胃滌痰，又能疏肝泄熱，合用二寒一溫，祛痰不耗陰，清熱不傷陽。實為治痰熱互結(jié)在胸脘的最佳配伍。越鞠丸治郁之名方。蒼術(shù)健脾祛濕，運脾和胃；川芎為血中氣藥，行氣和血，與香附、佛手配伍，開郁散結(jié)，理氣活血止痛；神曲、內(nèi)金消食導(dǎo)滯；良姜溫胃止痛，為反佐藥，以防寒涼太過，損傷脾胃。幽門螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎的主要原因，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，引起胃黏膜屏障損害，黃連清熱益胃為抑滅幽門螺旋桿菌之要藥；梔子、公英、蒼術(shù)、黃連、瓜蔞清熱燥濕健脾。
現(xiàn)代藥理研究證明，黃連含有黃連素，有光譜抗菌效應(yīng)，特別是對幽門螺旋桿菌有強烈的殺菌作用；香附、佛手調(diào)節(jié)胃腸運動，保肝利膽抗炎；蒼術(shù)可調(diào)節(jié)胃腸功能，抗?jié)儯湛s胃腸平滑?。粭d子可保肝，利膽，降胰酶抗菌；蒲公英可抗?jié)儯迯?fù)胃黏膜，殺死幽門螺旋桿菌；半夏鎮(zhèn)嘔鎮(zhèn)吐，抗?jié)?，改善胃部血液循環(huán)；神曲、雞內(nèi)金含有多種酶類，可調(diào)節(jié)腸道菌群，增加胃排空，助消化吸收。
臨證加減：噫氣嘔吐者，加旋復(fù)花、代赭石降逆止嘔；噯腐吞酸疼痛者，加海螵蛸、瓦楞子制酸止痛；胃糜爛或潰瘍者，加白芨、浙貝母、烏賊骨保護胃黏膜；脾胃虛寒者，加干姜、吳茱萸、附子溫胃散寒止痛；食滯納差者，加山楂、生麥芽消食化滯；脾氣虛弱者，加黃芪、白術(shù)、黨參益氣健脾；胃脹者，加厚樸降氣除脹；痛劇者，加延胡索、烏藥行氣止痛；慢性萎縮性胃炎及腸上皮化生，加三棱、莪術(shù)、白花蛇舌草。
驗案舉證：王某某，女，29歲。既往體健。因胃脘部脹痛半月就診。半月前因情志不暢引起胃脘部脹滿，疼痛，有時燒心，吐酸,偶有噯氣，食后不下，納差，口干不苦，二便可，舌淡紅苔黃膩，脈弦。查體腹診微滿，劍突下輕微抵抗，輕壓痛，無反跳痛。查胃鏡示：慢性非萎縮性胃炎伴糜爛，幽門螺旋桿菌陰性。診斷認為肝胃不和，脾失健運。治宜疏肝理氣，和胃解郁。
處方：黃連6g，半夏12g，瓜蔞10g，蒼術(shù)12g，川芎12g，香附10g，神曲10g，吳茱萸6g，海螵蛸20g，瓦楞子15g，枳殼12g，高良姜6g，蒲公英30g，厚樸9g，麥芽15g，砂仁9g，炙甘草6g，太子參10g?；颊叻幇朐潞?，諸癥基本消失。隨訪兩月，未再復(fù)發(fā)。
