楚某，女，25歲，門診患者。
面部痤瘡1年，加重1月。
患者自述平素喜愛甜食，作息不規(guī)律，患面部痤瘡1年，曾服用中藥治療（具體用藥不詳），癥狀稍有改善。近1月因過食辛辣刺激食品導(dǎo)致面部痤瘡加重?？滔掳Y見：面部痤瘡，皮膚干燥粗糙，口干黏，月經(jīng)量少，色暗，夾有血塊，伴經(jīng)行腹痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，納眠可，小便色黃，大便調(diào)。
綜合脈癥，四診合參，本病當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)“粉刺”范疇，證屬熱盛津虧，痰熱瘀阻型，當(dāng)以清熱生津為主要治療原則，輔以燥濕化痰祛瘀之法，方用增液湯合黃連解毒湯加減，整方如下：
生地30克 玄參15克 麥冬20克
石斛30克 天花粉30克 黃連12克
黃芩15克 黃柏15克 知母20克
薏苡仁30克 半夏9克 陳皮15克
海螵蛸30克 郁金30克 香附15克
川芎20克 大黃15克 生甘草12克
15劑，免煎顆粒水沖服，日一劑，分早晚兩次溫服。
二診：患者自述痤瘡減輕，口干黏癥狀消失，月經(jīng)量增多，血塊減少，舌紅苔黃膩，納眠可，二便調(diào)。囑上方繼服。10劑，免煎顆粒水沖服，日一劑。
粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。因典型皮損能擠出白色半透明狀粉汁，故稱為粉刺。早在《內(nèi)經(jīng)》時代，即對本病有所論述。該患者經(jīng)常熬夜，耗傷陰血，津液虧虛，則內(nèi)熱熾盛；平素喜食甜食及辛辣刺激之品，釀生痰熱，熏蒸皮膚，導(dǎo)致痤瘡；痰熱瘀阻胞宮，沖任失調(diào)，故月經(jīng)量少，夾有血塊。治療當(dāng)以清熱生津為主要原則，輔以燥濕化痰祛瘀之法。
方中生地甘苦而寒，清熱養(yǎng)陰，壯水生津；玄參苦咸而涼，滋陰潤燥，壯水以制火；麥冬、石斛、天花粉甘寒，滋養(yǎng)肺胃陰津；三黃可清利三焦火熱，知母苦寒清熱瀉火；薏苡仁健脾化濕，消腫散結(jié)；半夏、陳皮燥濕化痰；香附為氣病之總司，女科之主帥，功擅活血調(diào)經(jīng)；郁金行氣解郁，調(diào)理沖任；川芎善行氣活血化瘀；酒大黃可活血清熱，尤善清上焦血分之熱；烏賊骨制酸止痛，保護胃粘膜，防止諸藥苦寒傷胃；生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。
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坐診時間：每周五上午
坐診地點：山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科專家門診
