肝硬化是常見的慢性肝病，由各種病因長期損害肝臟，引起肝臟慢性、進行性、彌漫性纖維性病變。以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征。臨床上分為肝功能代償期和失代償期。代償期癥狀輕，主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹不適、上腹隱痛、輕微腹瀉、肝脾輕度腫大等。失代償期癥狀顯著，主要為肝功能減退和門靜脈高壓癥兩大類臨床表現(xiàn)，可見脾大、腹水、肝臟硬、出血、貧血等。晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝硬化屬中醫(yī)的“積聚”、“鼓脹”等范疇，在代償期多屬“積聚”，失代償期多屬“鼓脹”。積聚的發(fā)生主要關(guān)系到肝、脾兩臟；氣滯、血瘀、痰結(jié)是形成積聚的主要病理變化。鼓脹的病機重點為肝脾腎三臟功能失調(diào)，氣滯、瘀血、水飲互結(jié)于腹中。治療時，根據(jù)疾病不同階段，在辨別虛實的基礎(chǔ)上，靈活采用攻法和補法，或以攻邪為主，或以扶正為主，或攻補兼施。
【方一】軟肝湯(美春華經(jīng)驗方)
【出處】《臨床中醫(yī)家姜春華》
【組成】生大黃6~9克，桃仁9克，丹參9克，地鱉蟲3~9克，鱉甲9克，炮山甲9克，黃芪9~30克，白術(shù)15~60克，黨參9~15克。
【功效】活血化瘀，軟肝散結(jié)，益氣健脾。
【主治】早期肝硬化，輕度腹水。
【方解】方中大黃蕩滌瘀血，桃仁活血化瘀，地鱉蟲逐瘀破結(jié)，三味相合，破血之力頗猛；丹參活血祛瘀，涼血消腫；炮山甲咸能軟堅，性善走竄，鱉甲味咸氣寒，入肝脾血分，既能滋陰退熱，又可軟堅散結(jié)，兩藥均對肝硬化肝脾腫大有較好治療效果；佐以黃芪、白術(shù)、黨參健脾益氣之品，符合仲景“見肝之病，當(dāng)先實脾之旨”。上藥共具攻補兼施，活血化瘀，軟肝散結(jié)之功。
【藥理】現(xiàn)代藥理研究證明，大黃抑制血小板聚集，改善微循環(huán)；并具有保肝作用，可使急性肝損傷大鼠肝細(xì)胞腫脹、變性及壞死明顯減輕，促進肝細(xì)胞再生。丹參可促進肝臟生理機能好轉(zhuǎn)，并能使肝脾腫大縮小變軟。鱉甲能抑制肝脾結(jié)締組織增生，提高血漿白蛋白水平。白術(shù)有明顯的利尿作用，故能消腫。
【用法】水煎服，日1劑。
【方二】軟肝煎(鄧鐵濤經(jīng)驗方)
【出處】《中國名老專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗集》
【組成】太子參30克，白術(shù)15克，云苓15克，川草解10克，楮實子12克，菟絲子12克，鱉甲(先煎)30克，土鱉蟲(研末沖服)3克，丹參18克，甘草6克。
【功效】健脾護肝，化癥軟堅。
【主治】早期肝硬化
【方解】本方取四君子湯補脾氣，健運脾陽以“實脾”；用川萆蘚入肝胃兩經(jīng)升清降濁；加楮實子、菟絲子、鱉甲以養(yǎng)肝腎。病已及血分，故用土鱉、丹參以祛瘀活血。
【藥理】四君子湯具有增強免疫、護肝作用；并可促進代謝，提高小鼠肝糖原的含量。鱉甲能抑制肝脾結(jié)締組織增生，提高血漿白蛋白水平。丹參可改善肝臟微循環(huán)，且能清除自由基，保護肝細(xì)胞。
【用法】水煎服，每劑藥煎二次，日二服。
【方三】蒼牛防己湯(方藥中經(jīng)驗方)
【出處】《當(dāng)代名老中醫(yī)臨證萃(第一冊)》
【組成】蒼、白術(shù)各30克，川、懷牛膝各30克，漢防己、大腹皮各30克。
【功效】健脾疏肝，活血利水。
【主治】肝硬化腹水。癥見腹脹尿少，面色灰暗，下肢水腫，舌暗紅苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。
【方解】方以蒼、白術(shù)補脾燥濕治其本：以川、懷牛膝益血活血，緩肝疏肝以利補脾；以漢防己、大腹皮行水利尿以治其標(biāo)。諸藥合用，共奏健脾活血行水之效。
【藥理】蒼術(shù)保肝，對鼠肝細(xì)胞損害有顯著的預(yù)防作用，對肝臟蛋白質(zhì)合成亦有明顯促進作用。白術(shù)有明顯的利尿作用，故能消腫。牛膝增強免疫，加速肝臟蛋白質(zhì)合成能力。防己具有抗肝纖維化作用，能抑制膠原蛋白合成，對成纖維細(xì)胞的增殖亦有抑制作用，還可維護肝細(xì)胞的穩(wěn)定性。
【用法】水煎服，日1劑，早晚分服?？蛇B服2-3周。
【方四】消水丹(李昌源經(jīng)驗方)
【出處】《當(dāng)代名老中醫(yī)臨證萃(第一冊)》
【組成】甘遂10克，枳實15克，沉香10克，琥珀10克，麝香0.15克。
【功效】行氣利水。
【主治】肝硬化腹水。癥見脅下痞塊脹痛，腹脹，小便短少，大便秘結(jié)。
【方解】本方以甘遂瀉腹水而破瘀血為主；輔以枳實破結(jié)氣而逐停水；沉香降逆氣而暖牌腎；佐琥珀利小便而通經(jīng)絡(luò)；麝香通諸竅而活血滯。上藥裝入膠囊，棗湯送服，其旨在顧護脾胃，免傷正氣。諸藥合用，氣滯散則腹水消，氣血臟腑可望恢復(fù)。
【藥理】枳實理氣消脹的功效與其增強小腸電活動的效應(yīng)、興奮胃腸平滑肌等藥理作用有關(guān)。沉香所含揮發(fā)油有促進消化液分泌及膽汁分泌等作用。
【用法】上藥共研細(xì)末，裝空心膠囊，每次4粒，隔日1次，兌大棗湯空心平旦吞服。
老祖宗們留下的偏方，很多簡單且實用！
