仁熟散
在一個寂靜的夜晚，一個男人，獨(dú)自走在漆黑的小巷中，黑黢黢看不清周圍，只聽得見自己腳步的回聲。就在他要走出巷子的時候，突然“咣當(dāng)”一聲巨響，身后的一扇門，不知怎的，猛地被什么關(guān)上了……。
這不是恐怖故事，因為兩月以后，這個男人來找我看病了。自被那一聲驚嚇之后，他便經(jīng)常發(fā)生沒緣由的心慌。難受勁兒一上來，頭上一陣一陣冒冷汗，脖子像被誰掐住了一樣，喘不上氣兒。原來是個很活躍的場面人，現(xiàn)在不愿意見朋友；怕吵，再美的音樂也不愿聽；心煩意亂，不想工作；挺壯實(shí)的中年人，晚上卻怕獨(dú)睡；還伴有陽事不舉。這兩個月，每發(fā)作時就跑急診科，心電圖做了無數(shù)份兒，全都正常。就愿意留觀輸液——心里踏實(shí)。中醫(yī)西醫(yī)看了不少，檢查也做了一大摞，都沒明確診斷。于是就來看我的雜病門診。聽罷敘述，看了舌脈。我?guī)缀趿⒖虜喽ǎ叭适焐ⅰ弊C。七劑之后，病人笑逐顏開，自覺好了太半。
“仁熟散”由柏子仁、熟地、枸杞子、五味子、山萸肉、桂枝、人參、茯神、菊花組成。諸藥研末。臨服以溫酒調(diào)送。此方源于《普濟(jì)本事方》人參散，《醫(yī)學(xué)入門》改成仁熟散。主治“膽虛常多畏恐，不能獨(dú)臥，如人捕狀，頭目不利?！备@個病人的癥狀大部吻合。從組方上看與溫膽湯、安神定志丸不同，仁熟散應(yīng)該是杞菊地黃湯的加減。分明在補(bǔ)腎，怎么說“膽虛”？
這樣的錯位，在典籍里并非孤證，《靈樞·經(jīng)脈篇》說:“胃主血所生病，膀胱主筋所生病，膽主骨所生病。”What？不是“腎主骨”嗎？怎么這么巧，又是“膽”？
難道我看的是假《內(nèi)經(jīng)》？還是膽和腎另有奧妙？
《古今醫(yī)統(tǒng)大全·恐候》“經(jīng)曰∶腎在志為恐，恐傷腎，思勝恐。又曰∶精氣并于腎則恐。（此屬腎也）又曰∶肝藏血，血不足則恐。蓋肝膽實(shí)則怒而勇敢，肝膽虛則善恐而不敢也。子和曰∶膽者敢也，驚怕甚則膽傷矣。（此恐之屬肝膽也），又曰∶胃為恐。又曰∶心怵惕思慮則傷脾，脾傷則恐懼自失也。（此恐之屬心脾胃也）”羅列了恐懼相關(guān)的臟腑病機(jī)，可并沒有說清楚膽和腎之間的聯(lián)系。
“大將生來膽氣豪，腰橫秋水雁翎刀”。民間總是把敢作敢當(dāng)?shù)娜朔Q為“膽大”。經(jīng)典中稱膽為“中正之官，決斷出焉。”是人體“拍板兒”的決策機(jī)構(gòu)。
而腎“在志為恐”，“恐懼不解則傷精”。膽氣不足，前怕狼后怕虎，拿不定主意，則易生恐懼而傷腎。在生活里，因膽怯而有恐懼之心，由恐懼而生驚悸之病，經(jīng)常是相伴相隨的。就比如前面那個病例。
《難經(jīng)·四十二難》云：“膽盛精汁”。《素問·五藏別論》說膽屬“奇恒之府”。黃元御說：“奇恒者，異于尋常也”?！熬辈皇恰案沃鄽?，溢入于膽，聚而成精”嗎？與腎是個啥關(guān)系？膽又如何不尋常？
陳士鐸《外經(jīng)微言·奇恒篇》里是這樣解釋的：“奢龍曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，既謂奇恒之腑，不宜又名臟矣。岐伯曰：腑謂臟者，以其能藏陰也。陰者，即腎中之真水也。真水者，腎精也。精中有氣，而腦、髓、骨、脈、膽、女子胞皆能藏之，故可名腑，亦可名臟也?！奔然卮鹆恕安粚こ！钡膯栴}，也闡發(fā)了膽中“精汁”與“腎中真水”的真義。原來膽汁要靠腎的“精氣”來充實(shí)，補(bǔ)腎當(dāng)然也可以“壯”膽嘍。膽與腎，大致如此。
同樣是陳士鐸，在《辨證錄》又說：“夫膽屬少陽，其經(jīng)在半表半里之間，心腎交接之會也。心之氣由少陽以交于腎，腎之氣亦由少陽以交于心”。膽還是心腎交通的樞紐。
清代的陳士鐸，雖然經(jīng)常偽托黃帝岐伯發(fā)表議論，見解相當(dāng)驚世駭俗。不過還是靠譜的。誰讓他是傅青主的徒弟呢。
溫膽湯治痰涎沃于清凈之府，關(guān)乎在膽與胃。安神定志丸治神不內(nèi)守，決斷無權(quán)，在膽與心。仁熟散治在膽與腎。
傅青主以鹿茸治恐怖噩夢，論從補(bǔ)肝血，實(shí)亦填腎精。
