來源：千信雅CN
這些患者都痊愈了！
每年全世界都有上千萬人的生命被癌癥奪走，癌癥的治療對于醫(yī)學界有著巨大的挑戰(zhàn)，而近日，一項發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的研究結(jié)果顯示，紀念斯隆-凱特琳癌癥中心進行的一項小型臨床試驗發(fā)現(xiàn)，制藥公司葛蘭素史克一款名為多塔利單抗（dostarlimab）的免疫治療藥物，讓14位直腸癌患者全部痊愈。
一般來說直腸癌患者標準的治療是使用手術、放化療，患者要承受比較大的副作用，尤其是一些腫瘤位置較低的患者，需要切除肛門，余生需要靠腹壁造口來排便，生活質(zhì)量受到嚴重影響。
據(jù)科技日報描述，這些患者均患有帶有罕見突變的局部晚期直腸癌。研究人員稱，這是癌癥治療史上第一次發(fā)生這種情況，參與研究的所有患者經(jīng)磁共振、電子發(fā)射斷層掃描、腸鏡、直腸指檢等檢查，都沒有檢測到殘余的癌細胞，無需再進行手術、放療和化療等標準治療，該研究的另一個驚喜是，沒有一個患者遭受嚴重的副作用。
（圖為四名患者和兩名試驗研究人員。圖源：紀念斯隆-凱特琳癌癥中心）
新藥價格是多少
該研究一出，在醫(yī)學界引起了很大反響，竟有如此神奇的藥物可治愈癌癥？價格怎樣，普通人能承受得起嗎？
多塔利單抗在2021年經(jīng)美國食品及藥物管理局批準上市，而據(jù)英國《泰晤士報》報道，多塔利單抗每劑的成本約為1.1萬美元（約7萬人民幣），上述實驗中患者進行為期6個月的治療，每三周用藥一次，那么總共需花費56萬元人民幣左右。
抗癌新藥更多信息
研究人員一致認為，這項試驗現(xiàn)在需要在一項更大的研究中復制，并指出這項小型研究只關注腫瘤中具有罕見遺傳特征的患者。但他們說，在100%的受試患者中看到完全緩解是一個非常有希望的早期信號。
研究人員介紹到，人體的免疫細胞包含一種稱為檢查點的保護措施，以防止它們攻擊正常細胞，但是癌細胞可以影響這種保護并關閉免疫細胞，從而使腫瘤得以隱藏和生長。這種新療法是一種免疫療法，通過阻斷癌細胞“不要吃我”信號，使免疫系統(tǒng)能夠消除它們。該治療方法針對的是DNA修復系統(tǒng)不起作用的直腸癌亞型，當修復系統(tǒng)不起作用時，蛋白質(zhì)中會產(chǎn)生更多錯誤，免疫系統(tǒng)會識別這些錯誤并殺死癌細胞。
研究人員表示，臨床試驗中的每個患者都對一種藥物有反應，幾乎是聞所未聞的。研究人員為這種單獨使用免疫療法靶向特定腫瘤的方法創(chuàng)造了一個術語 “免疫消融”，意味著使用“免疫療法代替手術、化療和放療來消除癌癥”。
論文指出，盡管仍需更長時間的隨訪來確定療效持久性，也需要在更大規(guī)模研究中進行驗證，這些數(shù)據(jù)為通過新輔助治療高效抗癌提供了借鑒——將精準醫(yī)學應用于早期癌癥，在最可能起效時進行治療，以幫助患者免于放化療和手術。“這可能為多種類型腫瘤的免疫清除（immunoablative）方法開啟大門”。
“83%的結(jié)直腸癌患者一發(fā)現(xiàn)就是中晚期”
據(jù)道，中國抗癌協(xié)會腫瘤防治科普專業(yè)委員會通過官方微博發(fā)布科普稱，83%的結(jié)直腸癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期，而結(jié)直腸癌卻是最“笨”的癌，在癌前病變階段發(fā)現(xiàn)，通常腸鏡微創(chuàng)手術就可以治愈，阻斷癌癥的發(fā)生。
同時推薦“篩查漏斗”，遵循《中國腫瘤整合診治指南（CACA）》2022的推薦，使用免疫法糞便隱血試驗（FIT）、多靶點糞便 FIT-DNA 檢測、結(jié)腸鏡三種篩查手段就可實現(xiàn)腸癌及癌前病變的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
據(jù)了解，腸癌是基因病，是遺傳性最強的高發(fā)癌癥。《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》指出，若父母、兄弟姐妹及其子女（一級親屬）有腸癌史，則其發(fā)病風險是普通人群的1.76倍；一級親屬患結(jié)直腸癌的女性發(fā)病風險是普通人群風險的2.07倍。
遺傳導致的結(jié)直腸癌觸目驚心，但沒有家族史的并不代表沒有風險。2020年，我國新發(fā)腫瘤患者457萬，其中家族遺傳性腫瘤占5%～10%。意味著90%以上的腫瘤患者，并沒有直系親屬患癌。
腫瘤患者的病因
在今年全國腫瘤防治宣傳周期間，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胰胃外科病區(qū)主任田艷濤教授在《防癌的真相》科普講座中指出，腫瘤是內(nèi)因和外因共同作用下產(chǎn)生的疾病。90%以上的腫瘤患者是由于后天飲食起居等生活習慣不良，及情緒管理不好等原因而致病。
據(jù)世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)顯示，2020年，結(jié)直腸癌已上升為中國排名第二的高發(fā)癌癥 ，新發(fā)病例在中國高發(fā)癌癥中增長最快，死亡率為9.5%。基于2020年癌癥死亡人數(shù)來算，每天有780余人因此去世， 相當于每小時32人，基于新發(fā)病例來算，每日新增1500余人 。
適合早篩的癌癥
美國疾病控制預防中心（CDC）和美國疾病預防工作組（USPSTF）認為，目前只有四種癌癥可以有效篩查并且擁有篩查指南，結(jié)直腸癌是其中之一 ，且被推薦為A級適合早篩的癌種。
我國和美國的結(jié)直腸癌防治經(jīng)驗均表明，通過篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變并干預可以降低腸癌的死亡率和發(fā)病率。對于個人來講，越早發(fā)現(xiàn)治愈率越高，如果能夠有效發(fā)現(xiàn)癌前病變并干預，則能夠預防腸癌。
最后，我們希望這項突破性的研究，盡快的普及到更多種類的癌癥，也期待更多的新藥問世，能夠造福到更多病人和家庭，愿腫瘤患者最終都可以被治愈！
