（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/span>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我跟你說一張很神秘的方子。
說它神秘，是因?yàn)樵谝话愕姆絼W(xué)專著里，它很少被收錄。同時(shí)，也因?yàn)樗委煹牟。袔追稚衩亍?/span>
它治什么？治中醫(yī)所謂癲狂，也就是現(xiàn)在我們常說的精神病、精神分裂。
它叫什么？叫生鐵落飲。生鐵落，是一味藥，就是在生鐵被煅到紅赤的時(shí)候，敲打而下的鐵屑。
也許你會問，這玩意兒也能當(dāng)藥？
對。能當(dāng)藥，而是有用的藥。
來，我給你說一張真實(shí)的醫(yī)案故事。
故事里的醫(yī)家，叫做裴慎。這個(gè)老先生，生于1917年，甘肅人。他精通醫(yī)道，還擅長詩詞書畫，被譽(yù)為“隴上板橋”。感興趣的朋友，你到網(wǎng)上認(rèn)真查閱一下。他的先輩和后輩，都是中醫(yī)界的棟梁。他的一個(gè)孫女，是電視臺的節(jié)目主持人。多了，我就不說了。
話說有一次，裴慎被邀請治療一個(gè)患者。這人啊，病得特別嚴(yán)重。
怎么回事呢？他當(dāng)時(shí)是25歲，男性，姓楊。不知道為啥，他患上了癲狂癥，瘋了。
好家伙，他瘋了以后，打人毀物，奔走怒罵，仿佛全世界到處都是他的殺父仇人。
而且，他家里十分貧困，沒有什么親眷，只有一個(gè)老母親。但是這個(gè)老母親，體弱多病，無法幫助他什么，更沒法帶他治療。
結(jié)果有一次，患者來了瘋勁兒，把家里所有的東西都砸個(gè)稀巴爛。老母親上前阻止，結(jié)果被患者一下子打傷了。結(jié)果到第二天，人就死了。
瘋子一看，老母死了，更是瘋得邪乎。他在家中放火，接著房梁又倒塌。房梁將患者的右胳膊壓斷。
但是，依然瘋狂的患者不但不覺得疼，反而將傷口放在火上燒烤，使得局部結(jié)成黑痂。
緊接著，他赤露全身，一絲不掛，在村子里奔馳。鄉(xiāng)親們一看，都躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。
就這么個(gè)瘋子，咋辦??？鄉(xiāng)親們思來想去，決定請裴慎老前輩來醫(yī)治。如果醫(yī)好了，村里也就消停了。
裴慎前輩一聽，明白了，于是就約上幾個(gè)村中壯年，趕奔患者家中。
到了以后，幾個(gè)小伙子一擁而上，三下五除二，把瘋子制服，裴慎這才得以近前觀看。他發(fā)現(xiàn)，患者面紅目赤，口干舌燥，脈滑實(shí)有力。
怎么辦？醫(yī)案記載，裴師先用別的方劑應(yīng)對，發(fā)現(xiàn)無效。接著就立即改用我前面所說的生鐵落飲。
結(jié)果，服藥一劑，能安眠。服藥三劑，明白事理。服藥八劑，患者諸證悉平，恢復(fù)正常。
其實(shí)，這只是裴師用生鐵落飲治療精神病的案例之一。還有一些，都挺有意思，十分典型，我就不多說了。
這里頭到底怎么回事呢？
首先說，醫(yī)案里的患者，屬于中醫(yī)所謂癲狂癥。這個(gè)病，它的成因，一般考慮就是痰熱之邪壅滯擾神。具體說，則源于患者肝火亢盛，肝風(fēng)內(nèi)動，肝火煉津成痰，痰熱之邪隨肝風(fēng)而起，蒙蔽神竅。你看上文醫(yī)案里的患者，怒罵終日，脈滑實(shí)有力，口干舌燥，可見其肝火暴亢、痰熱之象已經(jīng)十分明顯了。
怎么辦？治療起來，無外乎就是平肝火、化痰濁、開郁結(jié)、安心神。這是基本的思路。
用什么來實(shí)現(xiàn)目的？裴慎老前輩用的是生鐵落飲。
生鐵落飲，到底長啥樣？你來看——
天門冬15克，麥門冬15克，浙貝母12克，膽南星4.5克，化橘紅6克，遠(yuǎn)志肉6克，石菖蒲3克，茯苓6克，連翹6克，朱茯神6克，黑玄參6克，鉤藤6克，丹參9克，朱砂1.5克，生鐵落120克。
所有這些，水煎服。但是，生鐵落必須先用水800毫升煎煮，取藥汁400毫升。用這個(gè)藥汁的一半，也就是200毫升煎藥，取藥汁100毫升。再用所留的另外200毫升鐵落藥汁，煎藥渣（第二煎），取藥汁80毫升。兩次混合，成180毫升。一天分作3次服用。
這個(gè)方子喝下去，大部分患者會入睡。一旦入睡，千萬不要吵醒，讓他能睡多久睡多久。
這個(gè)方子，出自《醫(yī)學(xué)心悟》。古人說，此方所治療的患者里，用了20多劑而病愈的人，很多。
實(shí)際上，這個(gè)生鐵落飲，就是鎮(zhèn)逆滌痰，降火安神的一張方子。它完全符合中醫(yī)對癲狂癥的治療思路。其中，生鐵落和鉤藤平肝鎮(zhèn)靜，清熱去火。丹參、朱砂、茯苓、茯神、菖蒲、遠(yuǎn)志用于定心安神。連翹、玄參、天冬、麥冬滋陰降火。浙貝、膽南星、化橘紅祛痰開郁。這就是基本思路。
這里頭，君藥是重用120克的生鐵落。
我方才說了，生鐵落是鍛鐵時(shí)敲落的鐵屑。這個(gè)東西入藥，從《神農(nóng)本草經(jīng)》就開始了。它性味辛、涼，入肝經(jīng)和心經(jīng)，可以平肝鎮(zhèn)靜安神?！端貑枴防镱^，就有一張方子，取生鐵落來煎服，治療肝郁火盛的狂怒陽厥。1957年的《中醫(yī)雜志》，曾經(jīng)刊載文說，單獨(dú)用生鐵落不少于120克，治療癲狂5人，全都有效?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，它確實(shí)有一定的鎮(zhèn)靜作用。
但問題是，古人是怎么知道它可以鎮(zhèn)靜安神呢？我覺得，還是和古人取類比象的思維有關(guān)系。古人覺得，這個(gè)東西源于鐵，其性必然重墜。另外，它又是鐵經(jīng)過煅燒而來，必然不懼火熱之邪，因此可以清熱去火安神。所以，這東西就對于痰火內(nèi)擾之人，大有好處。
當(dāng)然，這僅僅是我的猜測。
總之，這個(gè)生鐵落飲，就是這么一張去痰熱，開郁結(jié)的方子，是現(xiàn)代中醫(yī)治療精神分裂的常用方。
但是，這個(gè)方子，在應(yīng)用的時(shí)候，往往需要配合其他方子，比如說大承氣湯，當(dāng)歸龍薈丸、礞石滾痰丸、安宮牛黃丸、調(diào)胃承氣湯等等。這個(gè)就比較復(fù)雜了。所以說，非專業(yè)讀者，不要盲目嘗試。這是必須在中醫(yī)師的指導(dǎo)下，才能安全運(yùn)用的配伍。大家對此能了解一下，就可以了。
總而言之，天下癡狂、瘋癲之病，在中醫(yī)看來，往往證屬痰火，病在肝經(jīng)。正是在這個(gè)思路的指導(dǎo)下，中醫(yī)才有了各種各樣治療此類疾病的方藥和經(jīng)驗(yàn)，也挽救了不知多少人、多少家庭。對這些，作為中醫(yī)愛好者和從業(yè)者的我們，是應(yīng)該加以了解和認(rèn)知的。
另外，我也勸解諸位，凡事莫要生氣。生氣動火、肝郁氣結(jié)，痰熱交蒸，輕者讓我們心生不快，重者真的容易讓我們患上重病。古往今來，這樣的例子不勝枚舉，我們可不要步人后塵。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
