這一單元，想向大家介紹一下中醫(yī)治療咳嗽的常用經(jīng)方和時(shí)方?？人允欠浅３Ｒ?jiàn)的疾病，每個(gè)醫(yī)生都會(huì)遇到。然而有些咳嗽又很難治。我治療咳嗽也有很多失敗的案例。這里介紹的方，都是我親自驗(yàn)證過(guò)有效的，所載病歷均為真實(shí)案例，有原始記錄，并經(jīng)回訪療效。
一、小青龍湯類方
1.小青龍湯（上）
小青龍湯是治療咳嗽非常有效的一張方，用對(duì)了的話，起效很快。黃煌教授把它的主治特點(diǎn)概括為“水樣的鼻涕水樣的痰”。它是劇烈咳嗽和大量稀痰的鎮(zhèn)咳劑與化痰劑，具有明顯的近期療效。黃教授甚至認(rèn)為，病人咳嗽越是嚴(yán)重，本方的效果越好。
小青龍湯的組成：麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、法半夏。其中干姜、細(xì)辛、五味子是本方的核心藥物，可減少痰液分泌，用中醫(yī)的話說(shuō)就是“去水飲”。
據(jù)我本人的觀察，凡是舌淡胖、苔白潤(rùn)的咳嗽，都有用此方的可能，痰多就更典型，即使痰不多甚至干咳，只要舌苔白潤(rùn)，面色不紅，偏于虛寒或陰寒體質(zhì)的人，一樣可考慮本方。
醫(yī)案：
1.鄒某，女，33歲
咳嗽一周，近2日咽痛咽干，飲水較多，呈干咳，夜晚咳嗽較劇，夜晚有時(shí)覺(jué)呼吸困難，有時(shí)喘。吹風(fēng)則咳?？诟捎?，汗不多。納正常，大便略爛，日一次，舌正苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)，右略弦。雙肺未聞異常。咽不紅，雙扁桃體不大
生麻黃5桂枝10白芍10甘草5干姜5細(xì)辛3五味子10法半夏10桔梗10石膏20射干10 三劑
三劑后病人訴基本痊愈。
按：根據(jù)夜晚咳劇，有時(shí)喘，舌潤(rùn)苔白，判斷為肺有水飲引起的咳嗽。雖然咽干痛，但咽不紅，說(shuō)明為寒痛，加了桔梗、射干利咽。
要注意的是，本方不能作為老慢支的根治藥而久服，一旦病情緩解，即當(dāng)改為桂苓類方（如苓桂術(shù)甘湯）等調(diào)理體質(zhì)藥為主。因?yàn)槁辄S畢竟是發(fā)散類藥物，久服可能會(huì)有副作用。
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