何錢 貴州省江口縣人民醫(yī)院
方藥組成：瓷碗粉60～100克，人參20克，麥冬30克，五味子20克，制首烏30克，半夏20克，制膽星20克，陳皮20克，枳實20克，茯苓30克，菖蒲20克，遠志20克，郁金20克，天麻30克，川貝20克，全蝎20克，僵蠶20克，地龍20克，丹參30克，牽牛子10克。共研細末，制成水滴丸，1次6克，1日2次，溫開水送服。
本方為貴州名醫(yī)石恩駿所撰，系生脈飲、滌痰湯、《醫(yī)學(xué)心悟》定癇丸三方加減而成。
癲癇一疾，呈發(fā)作性精神恍惚，甚則突然仆倒，不省人事，口吐白沫，兩目上視，四肢抽搐或口中作豬羊叫聲，移時蘇醒。其病因多由七情失調(diào)、先天因素、腦部外傷或飲食失調(diào)、勞累過度或六淫之邪所干，或患他病之后，造成臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機逆亂，風(fēng)陽內(nèi)動所致，以痰邪作祟為要點。肝脾腎的損傷是癇證的主要病理基礎(chǔ)，而風(fēng)陽痰濁，蒙閉心竅，流竄經(jīng)絡(luò)，則是造成癇證發(fā)作的基本病理因素。若該病纏綿不愈，則必致臟腑愈虛，痰濁愈結(jié)愈深，而成頑痰；痰濁不除，則癇證復(fù)作，乃為痼疾。
石恩駿認為，傳統(tǒng)中醫(yī)對該病的認識上存在一定的局限性。比如：發(fā)作期以治標為主，緩解期以扶本為要。實際上，肝脾腎的損傷是該病的主要病理基礎(chǔ)，而癇證反復(fù)發(fā)作，又可導(dǎo)致肝脾腎的虧虛，故調(diào)整肝脾腎應(yīng)貫穿于治療之全程，且應(yīng)始終放在重要位置。實踐亦證明，癇證頻繁發(fā)作，若不重視肝脾腎內(nèi)在的調(diào)理，而以熄風(fēng)定痙、化痰開竅為主要治則，則療效甚差。
石恩駿臨證之際，亦十分重視祛瘀。顱腦外傷致氣血瘀阻，絡(luò)脈不和，祛瘀之法，理所當然，而非外傷所致者，則因癇證頻發(fā)，人體臟腑氣血失去平衡而發(fā)生紊亂也。氣機紊亂必致血流不暢，且久病必瘀，脈者血之府，活血即治心等等，這些都為癇證運用活血化瘀藥提供了明證。
方中瓷碗粉，系平常之瓷碗粉碎后得之，其藥用諸家本草少有記載。石恩駿用治癲癇，乃一無名老中醫(yī)經(jīng)驗，單用即有良效，然需重用。其機理可能為鎮(zhèn)靜安神類，實有待學(xué)者進一步考證；人參本為益氣藥，《本經(jīng)》云其有“補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸”之力；麥冬益胃養(yǎng)陰；五味子滋腎安神；制首烏補肝腎，益精血，兼能收斂，且不寒、不燥、不膩，為滋補良藥；半夏、制膽星、川貝、陳皮、枳實、茯苓理氣健脾，化痰開竅；菖蒲、遠志、郁金、牽牛子行氣解郁，化痰逐飲，開竅寧神；天麻、全蝎、僵蠶、地龍化痰通絡(luò)，熄風(fēng)止痙，平肝潛陽。頑纏痼疾，常藥難以取效，非蟲藥難以勝任。石恩駿以全蝎、僵蠶、地龍為伍，乃借助其走竄之性，深入臟腑經(jīng)絡(luò)，祛逐痰瘀；丹參補血活血，寧心安神。可知本方平陰陽，調(diào)臟腑，鎮(zhèn)靜安神，化痰祛瘀。
另外，石恩駿還特別談到金石重墜之品毒副作用的問題。金石藥物易傷胃耗氣，若病情需要，必須運用，本方酌情配伍益氣養(yǎng)胃之品稍長時間服用亦無傷脾胃。然脾胃素虛者，胃脘疼痛者，當觀察病情。
病案舉例：陳某某，男，17歲，學(xué)生?；及B證10余年，久治未愈，1年數(shù)次發(fā)作。近1月來發(fā)作頻繁，發(fā)作時突然昏倒，口吐白沫，雙目上視，肢體抽動，牙關(guān)緊閉，約數(shù)分鐘后蘇醒，神疲氣怯，頭暈健忘，舌紅苔黃膩，脈弦滑。此癇證日久，臟腑失調(diào)，痰瘀阻滯，氣機逆亂，風(fēng)陽內(nèi)動，宜平陰陽，調(diào)臟腑，鎮(zhèn)靜安神，化痰祛瘀，予定癇丸吞服。1月后發(fā)作次數(shù)明顯減少，癥狀減輕，囑繼服該丸6個月。隨訪多次，未復(fù)發(fā)。
