肺結節(jié)，不一定是肺癌。體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，得看體檢報告上如何描述，大部分都是良性結節(jié)。

體檢發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié)，大部分都是良性的。肺結節(jié)是指肺部出現(xiàn)了≤3cm的陰影。肺內的結節(jié)可以是良性和惡性的。良性結節(jié)包括肺內淋巴結、錯構瘤、肺硬化細胞瘤、炎性假瘤、結核球瘤等等。惡性結節(jié)就是肺癌。

體檢發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié)，最好是做了CT發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié)。因為如果是只做了胸片發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，胸片上是看不清楚是不是真的有肺結節(jié)，做了CT才能清晰的顯示是不是肺里長東西了，而這個結節(jié)的形態(tài)大小密度是怎么樣的，都能一目了然。在影像科醫(yī)生的火眼金睛下，來判斷這個病灶像壞人還是好人，當然也有誤判的時候。比如看著它長得很像壞人，各個形態(tài)都像，但是手術病理做出來卻是好的良性的。這就是所謂的'同病異影和同影異病'，就是說相同的疾病，可以表現(xiàn)為不同的影像，而同樣的影像，可以表現(xiàn)為不同的疾病。所以CT上的診斷都不是最終診斷，而病理才是金標準。

體檢發(fā)現(xiàn)結節(jié)，怎么處理

1.隨訪復查

體檢發(fā)現(xiàn)結節(jié)，建議隨診復查，這是很常見的一種處理方式。就是在影像上，病灶太小，無法判斷是良性和惡性的，最好是通過復查來看病灶有沒有變化，比如病灶3個月或者半年，病灶長大了，那么惡性的可能性就很大，要毫不猶豫的手術切除。

如果第一次復查后，病灶不變，這時候也不能說一定是良性的，還需要一年后繼續(xù)復查。如果還是沒有變化，那么良性的可能性很大。

如果復查后，病灶吸收縮小了，那么很有可能就是一個炎性的良性結節(jié)，那就不用擔心了。

所以對于無法定性的結節(jié)，建議復查是最好的追蹤手段。

2.考慮惡性腫瘤

體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，需要詳細看下報告里的描述，結節(jié)的有多大，邊界是不是清晰的，有沒有毛刺分葉等等。如果描述中提到結節(jié)有分葉毛刺，胸膜凹陷征這些惡性征象的話，在影像的角度上看，這個病灶傾向于惡性的，這時候要找胸外科大夫看看，最好盡早手術切除。切出來是惡性的，也要開心，說明體檢讓你發(fā)現(xiàn)了早期肺癌。如果是良性的，更要開心。

3.抗炎后復查

這一點其實可以歸類到第一點去。不同的是，影像上提供的信息更傾向于炎癥，并且要看下有沒有發(fā)熱，咳嗽等癥狀，如果有，那么可以抗炎后復查下。病灶縮小了，那么比較肯定是個炎癥了。

所以，體檢發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié)，不要掉以輕心，也不要過于擔心。肺結節(jié)并不等于肺癌。

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