中文名： 花粉癥		季節(jié)分布： 春夏
傳染病： 是		臨床表現(xiàn)： 主要見于眼、鼻
預(yù)防措施： 抗過敏藥，抗組胺藥		就診科室： 五官科

花粉癥為由花粉引起的呼吸道變態(tài)反應(yīng)病。有變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)的人，受不同花粉抗原刺激被致敏后，再次接觸相同抗原，即可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。本病發(fā)作有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性，主要影響呼吸道和眼部，表現(xiàn)為鼻炎、哮喘或結(jié)膜炎。

在自然界，花粉是一種主要的致敏原。每當(dāng)春暖花開之際，最容易引起花粉過敏的多為種子樹，如枸樹、蓖麻、地膚、法國梧桐等。這些植物花粉量大、體積小，空氣中含量高，在風(fēng)起的日子更容易傳播，所以春天郊游時(shí)出現(xiàn)花粉癥者更多。此癥雖不會(huì)危及生命，但會(huì)每年發(fā)作，給患者帶來痛苦和麻煩。花粉癥診斷主要根據(jù)癥狀及病史，必要時(shí)做過敏原檢查確診。

花粉吸入呼吸道后，首先在上呼吸道沉積，吸入較高濃度的花粉時(shí)可以侵犯下呼吸道。沉積在鼻粘膜后，粘膜的分泌物將花粉中的變應(yīng)原分子浸出，透過粘膜屏障與抗原提呈細(xì)胞結(jié)合，從而導(dǎo)致一系列過敏反應(yīng)。所以病人通常首先出現(xiàn)明顯的上呼吸道癥狀，大多數(shù)病人上呼吸道過敏癥狀在先，隨后才出現(xiàn)眼癢、結(jié)膜充血、咳嗽、痰多和喘息等其他過敏癥狀。

1、上呼吸道過敏的癥狀與體征
主要包括鼻或咽部的過敏。鼻部癥狀表現(xiàn)為與花粉季節(jié)相關(guān)的變應(yīng)性鼻炎癥狀如鼻癢、打噴嚏和流清涕，可伴有眼睛、耳和上腭部的癢感，病人表現(xiàn)為反復(fù)搓鼻和揉眼。噴嚏可每次數(shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè)，在噴嚏發(fā)作的同時(shí)伴有大量的水樣或清色粘液樣鼻分泌物。多數(shù)病人可伴有交替或持續(xù)鼻塞等癥狀。典型的鼻部體征為鼻粘膜呈蒼白色、淺灰色或灰藍(lán)色、粘膜水腫，鼻道內(nèi)可見到水性或粘液性分泌物，慢性病人可以出現(xiàn)下鼻甲或中鼻甲肥大。上述鼻部的癥狀和體征均與季節(jié)有明顯關(guān)系。咽喉部的癥狀主要表現(xiàn)為咽癢、咽部異物感或軟腭部位癢，少許病人可因?yàn)檠什坑蟹置谖锒鸫碳ば钥人?，檢查可見咽部粘膜彌漫充血或粘膜干燥蒼白，有時(shí)可見少許分泌物附于咽部。

2、下呼吸道過敏癥狀

當(dāng)吸入較高濃度的花粉時(shí)，花粉癥患者可同時(shí)伴有下呼吸道過敏癥狀，如咳嗽、喘息和痰多。也有一些病人上呼吸道和下呼吸道的癥狀同時(shí)出現(xiàn)或先出現(xiàn)下呼吸道癥狀再有上呼吸道癥狀。

3、其他過敏癥狀
包括眼部和皮膚的過敏癥狀。眼部癥狀表現(xiàn)為過敏性結(jié)膜炎的癥狀，包括眼癢、流淚、眼結(jié)膜及眼瞼紅腫等，與過敏性鼻炎可統(tǒng)稱為過敏性鼻-結(jié)膜炎。皮膚過敏表現(xiàn)多表現(xiàn)為面部、四肢等暴露部位的皮膚丘疹或瘙癢，嚴(yán)重者可見濕疹樣改變。

花粉過敏

1、季節(jié)性發(fā)作
過敏癥狀的發(fā)作與植物的花期相吻合，每年均在相對(duì)固定的時(shí)期發(fā)作，每個(gè)地區(qū)的變態(tài)反應(yīng)醫(yī)生均應(yīng)掌握當(dāng)?shù)刂旅糁参锏幕ㄆ诤突ǚ埏h散特點(diǎn)，才能給病人做出正確診斷。季節(jié)性發(fā)作的持續(xù)時(shí)間少則數(shù)天，多則數(shù)月，待花粉播散期一過病情自然緩解。部分合并對(duì)室塵、塵螨過敏的花粉癥患者，病情可以表現(xiàn)為常年性發(fā)作，季節(jié)性加重。

2、有明顯的地區(qū)性
花粉癥具有明顯的地區(qū)性特征，患者通常僅在致敏花粉飄散的地區(qū)發(fā)病，移居無花粉飄散地區(qū)癥狀則可很快緩解。所以了解當(dāng)?shù)氐拇髿庵酗h散的花粉種類和數(shù)量對(duì)診斷是很重要的。

3、發(fā)作與氣候變化有關(guān)
氣候變化可改變空氣中的花粉濃度從而影響花粉癥的癥狀，如梅雨季節(jié)的連陰天、多霧季節(jié)、下雨天和無風(fēng)的時(shí)候，癥狀可自然好轉(zhuǎn);干熱多風(fēng)時(shí)則可加劇。風(fēng)向也對(duì)病情有較大影響，如青島市南面為大海，所以刮南風(fēng)時(shí)花粉癥就會(huì)緩解。

如果從藥效方面考慮，激素確有非常強(qiáng)的改善癥狀的功能，不僅對(duì)于花粉癥，對(duì)特異反應(yīng)性皮炎，支氣管哮喘，以及風(fēng)濕等都常常使用，但是在其有效的另一面，副作用也很強(qiáng)，長時(shí)間使用后，將出現(xiàn)各種異?，F(xiàn)象，甚至出現(xiàn)比花粉癥更嚴(yán)重的疾病。

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