工傷保險是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。這是一項(xiàng)事關(guān)群眾切身利益的民生事業(yè)。勞動者的安全，牽動著每一個家庭的幸福，工傷保險制度，就是為廣大勞動者及其家庭撐起的一把保護(hù)傘。
工傷保險知識問答
1、勞動能力鑒定如何分級？
勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
2、勞動能力鑒定誰來申請？誰來受理？
勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，需要提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
3、勞動能力鑒定的步驟和時限是多少？
設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)從所建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。
設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論；必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
作出勞動能力鑒定結(jié)論的時限為自收到勞動能力鑒定申請之日起60日；如果有必要，此期限可以延長30日。
4、單位或個人不服勞動能力鑒定結(jié)論，怎么辦？
如果申請鑒定的單位或者個人對勞動能力鑒定結(jié)論不服，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，后者作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
5、職工的工傷醫(yī)療待遇有哪些？
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。所需費(fèi)用符合規(guī)定，由工傷保險基金進(jìn)行支付。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)過批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用，由工傷保險基金按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不能享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷康復(fù)的合規(guī)費(fèi)用，由工傷保險基金進(jìn)行支付。
6、職工在工傷治療期間享受哪些待遇？
如果職工需要暫停工作接受工傷醫(yī)療，那么在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，所在單位必須按月支付。
工傷職工評定傷殘等級后，原待遇停發(fā)，按規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
7、工傷職工生活護(hù)理費(fèi)及標(biāo)準(zhǔn)有何規(guī)定？
如果工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理，則從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付，標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
8、職工因工死亡，其近親屬享受哪些工傷待遇？
如果職工因工死亡，其近親屬可以按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，其中：
（1）喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
（2）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例，發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。所有的供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；
（3）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
如果傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受（1）規(guī)定的待遇。
如果一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡，其近親屬享受可以享受（1）、（2）規(guī)定的待遇。
9、哪些人屬于工亡職工供養(yǎng)親屬？
因工死亡職工的供養(yǎng)親屬，是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
子女，包括婚生子女，非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女；
父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母；兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
10、哪些情況下，工亡職工供養(yǎng)親屬可以申請供養(yǎng)親屬撫恤金？
工亡職工的供養(yǎng)親屬，如果是依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源的，則只要滿足了下列情況中的一條，就可以按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金：
（1） 完全喪失勞動能力；
（2） 工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲；
（3） 工亡職工服務(wù)男年滿60周歲、女年滿55周歲；
（4） 工亡職工子女未滿18周歲；
（5） 工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲；
（6） 工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲；
（7） 工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲。
11、騙取工傷保險待遇及工傷保險基金要承擔(dān)哪些責(zé)任？
如果用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取了工傷保險待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出，都由社會保險行政部門責(zé)令退還，處以騙取金額2-5倍不等的罰款；如果情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪，將依法追究刑事責(zé)任。
12、我市建筑企業(yè)如何申請并辦理農(nóng)民工工傷保險待遇？
我市建筑企業(yè)應(yīng)以建設(shè)工程項(xiàng)目為單位參加工傷保險，在建設(shè)工程項(xiàng)目開工前到社會保險基金結(jié)算中心辦理工傷參保登記，填寫報送《荊門市建筑施工項(xiàng)目工傷保險參保登記表》，申報建設(shè)工程項(xiàng)目名稱、施工地點(diǎn)等情況，由社會保險基金結(jié)算中心按施工承包合同總造價的3‰核定該項(xiàng)目應(yīng)繳納的工傷保險費(fèi)，打印《社會保險費(fèi)繳納征集單》。
建筑施工企業(yè)核定應(yīng)繳工傷保險費(fèi)后到地稅部門繳納工傷保險費(fèi)。
參保工程項(xiàng)目施工后，建筑施工企業(yè)應(yīng)依法與職工簽訂勞動合同，建立職工花名冊、考勤記錄、工資發(fā)放表等臺賬，對全部施工人員實(shí)行動態(tài)實(shí)名制管理，及時將人員增減變更情況報人社局社會保險基金結(jié)算中心備案。
職工發(fā)生工傷事故后，用人單位應(yīng)當(dāng)及時采取救治措施，將工傷職工送往就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救治或送往工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，并在規(guī)定時間(事故發(fā)生24小時內(nèi)，異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的3日內(nèi))報市醫(yī)保局登記備案，事故發(fā)生之日起30日內(nèi)向荊門市人社局申請工傷認(rèn)定。
工傷職工醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位向荊門市勞動能力鑒定委員會申請工傷職工的勞動能力鑒定。
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