最近有不少網(wǎng)友跟九叔私信，分享了自己的親身經(jīng)歷，想求個(gè)解答，例如：

---@英英：我有一個(gè)女性朋友，開(kāi)飯店的，胰腺癌，前年去世的！剛開(kāi)始覺(jué)得身體不適去醫(yī)院檢查，醫(yī)生問(wèn)診時(shí)，她說(shuō)我身體很好，從來(lái)不感冒發(fā)燒，醫(yī)生說(shuō)你要老是發(fā)燒感冒就沒(méi)大事了！最后確診胰腺癌晚期！8個(gè)月就走了！

---@不是從前那個(gè)我：我也是好多年不發(fā)燒，結(jié)果2017年得了乳腺癌，現(xiàn)在又是三年沒(méi)發(fā)過(guò)燒了，家里誰(shuí)感冒都傳染不了我，現(xiàn)在好擔(dān)心。

---@泥人姐姐：自從1995年割掉扁桃腺后，就再?zèng)]有發(fā)燒感冒過(guò)。2014年不幸患癌，經(jīng)過(guò)手術(shù)化療中藥調(diào)理，現(xiàn)在正常生活。不知這算是免疫力強(qiáng)還是弱？

他們的經(jīng)歷是不是說(shuō)明：長(zhǎng)期不發(fā)燒的人，免疫力低下，更容易患癌呢？

其實(shí)，這種說(shuō)法九叔已經(jīng)不是第一次聽(tīng)說(shuō)了，今天，咱們就來(lái)嘮一嘮這個(gè)話題。

一、體溫多少算發(fā)燒？

在臨床上，發(fā)燒是一種非常常見(jiàn)的癥狀。在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下，人體體溫會(huì)保持在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)，當(dāng)體溫調(diào)節(jié)中樞的功能發(fā)生障礙時(shí)，人體的產(chǎn)熱超過(guò)散熱，體溫超出正常范圍，出現(xiàn)發(fā)燒。

正常人的體溫一般在36℃~37℃之間，一天內(nèi)會(huì)有小范圍波動(dòng)，比如早上體溫比下午體溫低，體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、餐后體溫會(huì)升高等。

不同年齡的人體溫也稍有不同，老年人代謝慢，體溫會(huì)比年輕人低。嬰幼兒的高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，體溫波動(dòng)會(huì)比成年人大，更容易發(fā)燒。女性在經(jīng)期前和妊娠期，體溫都會(huì)稍微高出正常范圍。

那么，體溫到多少度才算發(fā)燒呢？一般測(cè)量體溫常用腋窩、口腔和直腸腔這幾個(gè)部位，如果腋溫≥37.5℃，肛溫≥37.8℃，口溫≥37.23℃，就算發(fā)燒。

二、發(fā)燒的時(shí)候，體內(nèi)在發(fā)生什么？

“致熱源”是導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞的功能發(fā)生障礙的罪魁禍?zhǔn)祝鼤?huì)打破產(chǎn)熱和散熱的平衡，使產(chǎn)熱多于散熱，導(dǎo)致體溫上升。

致熱源主要有2種，一種是外致熱源，比如細(xì)菌、病毒、真菌、瘧原蟲(chóng)等；另一種是內(nèi)致熱源，在外致熱源的作用下，白細(xì)胞會(huì)釋放細(xì)胞因子抵抗外來(lái)侵略，導(dǎo)致體溫升高。

發(fā)燒不能說(shuō)完全是一件壞事，也不能說(shuō)是一件好事。客觀地說(shuō)，發(fā)燒對(duì)人體有好有壞。

好的地方在于，發(fā)燒相當(dāng)于是一場(chǎng)人體的自衛(wèi)戰(zhàn)，當(dāng)細(xì)菌、病毒等病原體侵入人體的時(shí)候，升高體溫可以延緩病原體的生長(zhǎng)速度，同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫力，增加白細(xì)胞的數(shù)量，加強(qiáng)吞噬細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞的殺菌活性，以消滅病原體。

不過(guò)，“殺敵一千，自損八百”，在體溫升高的同時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)耗氧量升高、心跳加快、心輸出量增加等生理應(yīng)激性改變，對(duì)于心臟不好的人來(lái)說(shuō)是一個(gè)負(fù)擔(dān)，容易增加心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，發(fā)燒還會(huì)加速能量的消耗，加快肌肉的分解速度，可導(dǎo)致消瘦和惡病質(zhì)。如果是高燒，還容易讓人疲憊、無(wú)精打采、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)會(huì)高熱驚厥。在這個(gè)過(guò)程中，如果病原體沒(méi)被免疫系統(tǒng)消滅，進(jìn)而入侵顱內(nèi)，還可能引發(fā)腦膜炎、腦炎等疾病。

三、長(zhǎng)期不發(fā)燒的人，更容易患癌？

回到最開(kāi)始的問(wèn)題：長(zhǎng)期不發(fā)燒的人，免疫力不好，更容易患癌嗎？

首先，長(zhǎng)期不發(fā)燒 ≠ 免疫力低下。相反，長(zhǎng)期不發(fā)燒說(shuō)明免疫力還不錯(cuò)，細(xì)菌和病毒在入侵體內(nèi)時(shí)就被免疫系統(tǒng)制服了，沒(méi)有機(jī)會(huì)觸發(fā)發(fā)燒機(jī)制?；蛘哂辛硗庖环N可能，這類人比較注重保護(hù)自己，細(xì)菌和病毒入侵的機(jī)會(huì)少，所以很少發(fā)燒。

其次，的確有研究發(fā)現(xiàn)發(fā)燒或能協(xié)助抗腫瘤。

德國(guó)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《PNAS》期刊上的研究顯示，發(fā)燒可以增強(qiáng)CD8+效應(yīng)T細(xì)胞的線粒體質(zhì)量和代謝活動(dòng)，提高線粒體翻譯能力，最終達(dá)到增強(qiáng)抗腫瘤能力的效果。

但研究人員同時(shí)也指出，發(fā)燒不能完整地反映一個(gè)人的身體狀況，心腦血管疾病、糖尿病、癌癥等都會(huì)引起不同程度的發(fā)燒。因此，是否發(fā)燒與癌癥之間沒(méi)有必然的關(guān)系。

之所以很多人有“長(zhǎng)期不發(fā)燒更容易癌癥”的錯(cuò)覺(jué)，可能與一種叫“幸存者偏差”心理現(xiàn)象有關(guān)。也就是說(shuō)，你只關(guān)注到這種特殊情況，并且牢記在心里，卻不了解那些經(jīng)常發(fā)燒的人，患癌情況是怎樣的。

四、這些身體癥狀，才是癌癥的預(yù)警

根據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布《癌癥防治核心信息及知識(shí)要點(diǎn)》，癌癥來(lái)臨前，身體會(huì)發(fā)出一些關(guān)鍵信號(hào)，及時(shí)關(guān)注癌癥危險(xiǎn)信號(hào)，早發(fā)現(xiàn)早診治，是提高癌癥存活率的關(guān)鍵。

《癌癥防治核心信息及知識(shí)要點(diǎn)》指出，當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院檢查：

1、身體淺表部位出現(xiàn)異常腫塊；

2、身體有持續(xù)性哽咽感、疼痛等異常癥狀；

3、長(zhǎng)期消化不良、食欲減退；

4、長(zhǎng)期聲音嘶啞、干咳、有痰；

5、女性陰道非經(jīng)期異常出血；

6、持續(xù)低熱、乏力、體重驟降；

7、身上的黑痣、疣等在短期內(nèi)增大，或顏色發(fā)生異常變化；

8、皮膚或粘膜的潰瘍長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法愈合；

9、大便習(xí)慣改變、長(zhǎng)期便血；

10、聽(tīng)力下降、流鼻血；

11、長(zhǎng)期排尿異常、血尿；

根據(jù)《中國(guó)腫瘤防治核心科普知識(shí)（2022）》的建議，預(yù)防癌癥，建議做到以下九個(gè)字：

1、常警惕

警惕不良情緒，積極樂(lè)觀地生活；

警惕致癌微生物的傳染性，遠(yuǎn)離11種對(duì)人類可以致癌的傳染性病原體：幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒、乙肝、埃及血吸蟲(chóng)、麝后睪吸蟲(chóng)和華支睪吸蟲(chóng)；

警惕不良生活方式，保持合理的體重，多走少坐，適度運(yùn)動(dòng)，多吃全谷物、蔬菜、水果和豆類，戒煙限酒；

警惕癌癥的遺傳易感性，有癌癥家族史的人要做好早期腫瘤篩查，減少接觸化學(xué)致癌物；

2、早篩查

有針對(duì)性地進(jìn)行防癌體檢；

年齡超過(guò)40歲，體檢要做內(nèi)鏡檢查。

3、莫緊張

癌前病變不是癌，做到定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療即可；腫瘤標(biāo)志物升高不一定是癌癥，建議去腫瘤專科醫(yī)院再次檢查，如無(wú)異常，定期檢查即可。

總而言之，我們無(wú)法通過(guò)發(fā)燒去判斷一個(gè)人的患癌風(fēng)險(xiǎn)。科學(xué)看待發(fā)燒，合理防癌，才是健康之道。

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