膽虛癥
驚悸者，惕惕然恐，神失守也，七福飲、秘旨安神丸
【秘旨安神丸】 治驚悸神魂失守者。
人參 棗仁 茯神 制半夏各二錢 當(dāng)歸 炒白芍 橘紅各一錢五分 五味子十粒 炙草五分 生姜三片
主證：驚悸失眠，夜多惡夢(mèng)，時(shí)易驚醒，懼聞響聲，觸事易驚，善太息，神疲乏力，舌淡脈弦細(xì)。
辯證：多發(fā)于體質(zhì)贏弱之人，或起于暴受驚駭之后，或因怒氣傷肝、或因驚氣入膽，故以善驚易恐或怵惕夢(mèng)驚為突出表現(xiàn)，又因母能令子虛，故膽氣虛往往兼見心氣虛，因此臨床多見心膽氣虛之癥，故均有“心神不寧”之表現(xiàn)。
治法：鎮(zhèn)心安神，益氣
方藥：酸棗仁湯合溫膽湯
黨參，黃芪，龍齒，茯神，琥珀，棗仁，丹參，枳實(shí)，竹茹，半夏等。
，對(duì)肝氣郁滯導(dǎo)致的心腎不交，陳氏認(rèn)為:“欲通肝氣，必須仍補(bǔ)心腎，要在于補(bǔ)心、補(bǔ)腎之中。而解其肝氣之郁，則郁猶易解，不至重郁?！币蚨匝a(bǔ)心腎為主，兼以解郁，方如
治療健忘的通郁湯。對(duì)“五臟俱傷”，“不止心腎二經(jīng)之傷”的健忘，則以補(bǔ)心腎為主，兼以補(bǔ)胃，使胃能“分精液于心腎”，方用生氣湯。3.2 調(diào)理肝膽法 陳氏認(rèn)為肝膽是心腎
交通之樞紐，因而對(duì)膽氣虛或膽虛風(fēng)襲導(dǎo)致的心腎不交，宗《內(nèi)經(jīng)》“必伏其所主而先其所因”的原則，提出了調(diào)理肝膽的方法。如其在治療不寐的益膽湯（由川芎、當(dāng)歸、沙參、烏梅、柴胡、郁李仁、竹茹、白芥子、陳皮組成）方后云:“此方絕不治心腎之不交，而惟瀉膽木之風(fēng)邪，助膽木之真氣，則膽汁不干，可以分結(jié)于心腎，
自然心腎兩交”;在肝膽兩益湯（由白芍、炒酸棗仁、遠(yuǎn)志組成）方后云:“膽得三味之補(bǔ)益，則膽汁頓旺，何懼心腎之相格乎”。
祛風(fēng)益膽湯
藥物組成
柴胡2錢，
郁李仁1錢，
烏梅1個(gè)，
當(dāng)歸1兩，
川芎3錢，麥冬5錢，
沙參3錢，
竹茹1錢，
甘草1錢，
白芥子2錢，陳皮5分。
處方來(lái)源
《辨證錄》卷四。
方劑主治
膽虛風(fēng)襲，心顫神懾，如處孤壘，而四面受敵，達(dá)旦不能寐，目眵眵無(wú)所見，耳憒憒無(wú)所聞，欲少閉睫而不可多得。
方劑功效
瀉膽木之風(fēng)邪，助膽木之真氣。
用法用量
水煎服。連服2劑而顫懾止，再服2劑。
袪風(fēng)益膽湯
①出處：《辨證錄·不寐門》
②主治：不寐。
③組成：川芎、當(dāng)歸、沙參、烏梅、柴胡、郁李仁、竹茹、白芥子、陳皮。
④簡(jiǎn)析：A、此證之病機(jī)為膽虛風(fēng)襲致心腎不交。原書謂“夫擔(dān)心則怯，怯則外邪易入矣。外邪乘膽氣之虛，既入于膽之中，則氣無(wú)生，一聽邪之所為。膽欲通于心，而邪不許；膽欲交于腎，而邪又不許……心腎因膽氣之不通，亦各退守本宮，而不敢交接?！?div style="height:15px;">
B、治療方面：原書提出的治則為“補(bǔ)助其膽氣，佐以袪風(fēng)蕩邪之品”。具體用藥方面，所用川芎、當(dāng)歸、烏梅、柴胡等俱為入肝膽經(jīng)之品。沙參，《本草新編》謂其能“入肺、肝二經(jīng)”。郁李仁，《本草新編》謂其“入肝膽二經(jīng)”。此皆陳氏獨(dú)到之用藥經(jīng)驗(yàn)。至于方中用竹茹、白芥子、陳皮，其義不明。
肝膽兩益湯
①出處：《辨證錄·不寐門》
②主治：不寐。
③組成：白芍、炒棗仁、遠(yuǎn)志。
④簡(jiǎn)析：A、此證之病機(jī)為膽氣虛導(dǎo)致心腎不交。原書將其病機(jī)解釋為“夫膽屬少陽(yáng)，其經(jīng)在半表半里之間，心腎交接之會(huì)也。心之氣由少陽(yáng)以交于腎，腎之氣亦由少陽(yáng)以交于心。膽氣既虛，至不敢相延心腎二氣而為之介紹，心腎乃怒其閉門不納，兩相攻擊?！?div style="height:15px;">
B、治療方面：此即所謂膽虛不眠，原書之方解為：“白芍入肝入膽，佐以遠(yuǎn)志、棗仁者，似乎入心而不入膽。不知遠(yuǎn)志、棗仁既能入心，亦能入膽，況同白芍用之，則共走膽經(jīng)?！?組成：
各家論述：此方白芍入膽，佐以遠(yuǎn)志、棗仁者，似乎入心而不入膽，不知遠(yuǎn)志、棗仁既能入心，亦能入膽，況同白芍用之，則共走膽經(jīng)，又何疑乎。膽得三味之補(bǔ)益，則膽汁頓旺，何懼心腎之相格乎。
人有夜不能寐，恐鬼祟來(lái)侵，睡臥反側(cè)，輾轉(zhuǎn)不安，或少睡而即驚醒，或再睡而恍如捉拿，人以為心腎不交，而熟知乃膽氣之怯也。夫膽屬少陽(yáng)，其經(jīng)在半表半里之間，心腎交接之會(huì)也。心之氣由少陽(yáng)以交于腎，腎之氣亦由少陽(yáng)以交于心。膽氣既虛，至不敢相延心腎二氣而為之介紹，心腎乃怒其閉門不納，兩相攻擊，故膽氣愈虛，驚悸易起，益不能寐耳。治法宜補(bǔ)少陽(yáng)之氣。然補(bǔ)少陽(yáng)，又不得不補(bǔ)厥陰也。蓋厥陰肝經(jīng)，與少陽(yáng)膽經(jīng)為表里，補(bǔ)厥陰之肝，正補(bǔ)少陽(yáng)之膽耳。方用肝膽兩益湯∶ 白芍（一兩）遠(yuǎn)志（五錢）炒棗仁（一兩）水煎服。一劑而寐安，二劑而睡熟，三劑而驚畏全失。此方白芍入肝入膽，佐以遠(yuǎn)志、棗仁者，似乎入心而不入膽。不知遠(yuǎn)志、棗仁既能入心，亦能入膽，況同白芍用之，則共走膽經(jīng)，又何疑乎。膽得三味之補(bǔ)益，則膽汁頓旺，何懼心腎之相格乎。此癥用無(wú)憂湯亦甚妙。白芍（五錢）竹茹（三錢）炒棗仁（三錢）人參（三錢）當(dāng)歸（五錢）一劑睡寧，四劑全愈。人有神氣不安，臥則魂夢(mèng)飛揚(yáng)，身雖在床，而神若遠(yuǎn)離，聞聲則驚醒而不寐，通宵不能閉目，人以為心氣之虛也，誰(shuí)知是肝經(jīng)之受邪乎?夫肝主藏魂，肝血足則魂藏，肝血虛則魂越，游魂亦因虛而變也。今肝血既虧，肝臟之中無(wú)非邪火之氣，木得火而自焚，魂將安寄? 自避出于軀殼之外，一若離魂之癥，身與魂分為兩也。然而離魂之癥與不寐之癥，又復(fù)不同。離魂者魂離而能見物，不寐而若離魂者，魂離而不能見物也。其所以不能見物者，陰中有陽(yáng)，非若離魂之癥絕于陰耳。治法祛肝之邪，而先補(bǔ)肝之血，血足而邪自難留，邪散而魂自歸舍矣。方用引寐湯∶ 白芍（一兩）當(dāng)歸（五錢）龍齒末（火，二錢）菟絲子（三錢）巴戟天（三錢）麥冬（五錢）柏子仁（二錢）炒棗仁（三錢）茯神（三錢）水煎服。一劑而寐矣，連服數(shù)劑，夢(mèng)魂甚安，不復(fù)從前之飛越也。此方皆是補(bǔ)肝、補(bǔ)心之藥，而用之甚奇者，全在龍齒。古人謂治魄不寧者，宜以虎睛；治魂飛揚(yáng)者，宜以龍齒，正取其龍齒入肝而能平木也。夫龍能變化動(dòng)之象也，不寐非動(dòng)乎，龍雖動(dòng)而善藏，動(dòng)之極正藏之極也。用龍齒以引寐者，非取其動(dòng)中之藏乎。此亦古人之所未言，余偶及之，泄天地之奇也。此癥用枝湯亦效。炒梔子（三錢）甘草（一錢）白芍當(dāng)歸炒棗仁（各五錢）丹砂（一錢）遠(yuǎn)志（八分）柴胡（三分半夏（一錢）水煎服。四劑愈。人有心顫神懾，如處孤壘，而四面受敵，達(dá)旦不能寐，目眵眵無(wú)所見，耳聵聵無(wú)所聞，欲少閉睫而不可得，人以為心腎之不交也，誰(shuí)知是膽虛而風(fēng)襲之乎?夫膽虛則怯，怯則外邪易入矣。外邪乘膽氣之虛，既入于膽之中，則氣無(wú)主，一聽邪之所為。膽欲通于心，而邪不許；膽欲交于腎，而邪又不許，此目之所以眵眵，而耳之所以聵聵也。心腎因膽氣之不通，亦各退守本宮，而不敢交接，故欲閉睫而不可得也。夫膽屬少陽(yáng)，少陽(yáng)者木之屬也，木與風(fēng)同象，故風(fēng)最易入也。風(fēng)乘膽木之虛，居之而不出，則膽畏風(fēng)之威，膽愈怯矣。膽愈怯而無(wú)子母之援，何啻如臥薪嘗膽之苦，又安得悠然來(lái)夢(mèng)乎。治法必補(bǔ)助其膽氣，佐以祛風(fēng)蕩邪之品，則膽氣壯而風(fēng)邪自散，庶可高枕而臥矣。方用祛風(fēng)益膽湯∶ 柴胡（二錢）郁李仁（一錢）烏梅（一個(gè)）當(dāng)歸（一兩）川芎（三錢）麥冬（五錢）沙參（三錢）竹茹水煎服。連服二劑，而顫懾止，再服二劑，而見聞?dòng)兴?，人亦熟睡矣。此方絕不治心腎之不交，而惟瀉膽木之風(fēng)邪，助膽木之真氣，則膽汁不干，可以分給于心腎，自然心腎兩交，欲不寐得乎。此癥亦可用助勇湯∶ 荊芥當(dāng)歸（各三錢）防風(fēng)天花粉（各一錢）川芎竹茹（各二錢）枳殼獨(dú)活（各五分）水煎服。二劑愈。
