不孕癥常見原因有兩類，即卵巢先天發(fā)育不良、黃體功能不全、無排卵等來自卵巢的因素，和輸卵管炎癥、輸卵管堵塞、輸卵管發(fā)育不全等來自輸卵管的因素。中醫(yī)擅長通過調(diào)經(jīng)、治帶治療不孕癥。分虛實(shí)寒熱辨證論治。屬于氣血虛弱，肝脾腎不足者，月經(jīng)后期，量少色淡，少腹發(fā)冷，性欲減退，見面色恍白，精神不足，食納欠佳，腰酸膝軟，舌淡脈弱等，用育麟珠加減。屬于血虛而胞宮有寒者，癥見痛經(jīng)，受寒加劇，帶下清稀量多，面色萎黃，腰酸膝冷，舌胖淡，脈沉弦，宜用艾附暖宮丸加減。屬于水虧火旺者，癥見經(jīng)血量少色紅，消瘦，乏力，脈沉細(xì)，舌質(zhì)紅，宜用養(yǎng)精種玉湯合清骨滋腎湯。屬肝氣郁結(jié)者，癥見少腹脹痛，白帶多色黃，煩躁易怒，口苦，尿黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，宜用宣郁通經(jīng)湯加減。屬于瘀血留滯下焦者，往往痛經(jīng)，月經(jīng)有血塊，色紫黑，舌有瘀斑，脈沉澀，宜用少腹逐瘀湯加減。附方（1）《景岳全書》育麟珠：熟地、當(dāng)歸各15克，白芍10克，川芎6克，紅參6克，炒白術(shù)10克，茯苓12克，炙甘草3克，菟絲子12克，杜仲10克，鹿角霜12克，川椒8克。方中以八珍湯補(bǔ)氣血，菟絲子、杜仲、鹿角霜溫補(bǔ)肝腎，川椒暖胞宮，散下焦寒濕。張景岳自贊“凡種子諸方，無以加此”。本方對于子宮、卵巢發(fā)育不良，黃體功能不全，基礎(chǔ)體溫單向而導(dǎo)致不孕，屬于氣血不足，肝腎虧損者有效。凡是男女下焦有寒、性激素水平低下者必用川椒，一些延年益壽方也用川椒，如還少丹等。煎湯在月經(jīng)干凈后第三天開始服，連服20劑，無輸卵管粘連、堵塞，嚴(yán)重的慢性炎癥時(shí)，一般服三個(gè)周期就有可能懷孕。四補(bǔ)三膠湯治奇經(jīng)陰陽俱虛所致的子宮萎縮、閉經(jīng)等，即育麟珠去鹿角霜、川椒，加仙靈脾、紫河車、阿膠、龜板膠、鱉甲膠。凡是先天不足而致子宮卵巢發(fā)育不良、黃體功能不全，皆可借血肉有情之品，制成膏滋服用。（2）《仁齋直指方》艾附暖宮丸：艾葉、香附、當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地各12克 ，肉桂末3克，吳萸6克，黃芪25克，續(xù)斷15克。藥方雖偏于溫燥，但對于血虛有寒，尤其遇寒加劇，以少腹冷痛、白帶清稀為特征的不孕癥以及其他婦科病癥，有良效。這類患者，許多是月經(jīng)期不注意禁忌，受寒、淋雨所致。少腹逐瘀湯證、五積散證以及本方證都有痛經(jīng)，少腹逐瘀湯證的痛經(jīng)，疼痛劇烈，痛如刀割，伴有血塊，白帶不多；也可因痛經(jīng)導(dǎo)致不孕癥，故王清任說此方種子如神。五積散證的痛經(jīng)，疼痛如絞，身冷惡寒，白帶也多，但痛過后，一切如常。艾附暖宮丸證的痛經(jīng)，以脹痛為主，疼痛過后，仍有腰酸膝冷，少腹隱痛，面色萎黃等血虛有寒證。用本方治療不孕癥，要在月經(jīng)前三到五天開始服藥，至月經(jīng)來時(shí)疼痛減輕停藥，月經(jīng)過后三天，原方減去吳茱萸、肉桂，加蛇床子、菟絲子、仙靈脾各15克，續(xù)服12劑，連服兩三個(gè)月經(jīng)周期。（1）養(yǎng)精種玉湯加減：熟地30克，當(dāng)歸15克，白芍15克，山萸肉20克，枸杞子15克，生地15克，丹皮10克，地骨皮30克 ，女貞子30克，旱蓮草15克，桑椹30克，遼五味10克，車前子10克。《傅青主女科》養(yǎng)精種玉湯即前四味藥，原用治“身瘦不孕”。養(yǎng)精種玉湯是由四物湯去川芎加山萸肉組成，一味藥的變化改變了整個(gè)方義。四物湯本是養(yǎng)血活血之方，但去辛溫香竄之川芎，加山萸肉溫養(yǎng)精血，則成為純養(yǎng)精血、肝腎同治之方。瘦人多火，而養(yǎng)精種玉湯偏溫，這正是考慮到對不孕癥患者應(yīng)注重生發(fā)之陽氣。如確屬陰虧火旺者，宜酌加枸杞子、龜甲、丹皮等，使其滋水之力更強(qiáng)，受孕之機(jī)尤易。如果身瘦而不孕，屬于陰虛火旺，月經(jīng)提前或推后，但量少色黑，兼見口苦口渴，舌紅，脈細(xì)數(shù)者，此方有效，但宜加滋陰清熱之藥，常合二至丸，桑椹子，此方本身滋陰潤燥，就是一首治療陰虛不孕的效方，再加生地、地骨皮、丹皮、五味子、車前子，取傅青主兩地湯、王肯堂五子衍宗丸之意，即可用于調(diào)經(jīng)，增加月經(jīng)量，又可促孕，對于黃體功能不全，屬于陰虛血熱者有效。沒有明顯的血熱，而月經(jīng)量少者，去丹皮、地骨皮，加菟絲子20克、續(xù)斷15克。服法同育麟珠，月經(jīng)干凈后第三天開始服，連服十五到二十劑，兩到三個(gè)月經(jīng)周期。（4）宣郁通經(jīng)湯加減：丹皮15克，梔子10克，柴胡5克，當(dāng)歸15克，白芍15克，甘草3克，香附5克，郁金5克，白芥子10克，黃芩5克，蒲公英15克，敗醬草15克，炮山甲5克，王不留行15克。本方是《傅青主女科》治療痛經(jīng)首選方。對屬于肝郁有火的痛經(jīng)，凡婦科炎癥引起的少腹疼痛，白帶多偏黃，病機(jī)同上者，均可運(yùn)用。由于輸卵管炎導(dǎo)致不孕，加蒲公英、敗醬草清熱解毒以消除炎癥，輸卵管不通的，加炮山甲、劉寄奴、王不留行軟堅(jiān)散結(jié)以疏通輸卵管。嚴(yán)重粘連的，還可加浙貝母、皂角刺、急性子、莪術(shù)等。（5）《醫(yī)林改錯(cuò)》少腹逐瘀湯：當(dāng)歸15克 ，赤芍10克，川芎10克，蒲黃10克，五靈脂10克，延胡索10克，肉桂末3克，干姜5克，川椒5克。溫寒活血、逐瘀止痛。對于婦女痛經(jīng)，疼痛拒按，月經(jīng)有瘀塊，色紫黑，形寒怕冷的有效。病機(jī)為少腹寒凝血瘀，王清任稱“此方種子如神”。本方可以治療少腹寒凝血瘀引起的輸卵管堵塞、輸卵管慢性炎癥、粘連引起的不孕癥。急性炎癥屬于熱證、濕熱證者多，慢性炎癥屬于寒證、寒濕證，特別是用抗生素的時(shí)間過長過濫的患者，往往體質(zhì)下降，出現(xiàn)一派虛寒征象而炎癥依然存在，這時(shí)需要用溫?zé)崴幬锾岣呷梭w免疫機(jī)制，促進(jìn)血液循環(huán)，以利于炎癥的吸收，改善組織器官的功能，少腹逐瘀湯即通過溫陽活血達(dá)到消除輸卵管炎癥和疏通輸卵管阻塞的作用。如患者處于月經(jīng)期間并出現(xiàn)痛經(jīng)，可加紫石英、花蕊石；非經(jīng)期可加蛇床子、菟絲子、韭菜子；輸卵管堵塞、粘連較甚，少腹按之疼痛，加鹿角霜、劉寄奴克、白芥子、急性子、威靈仙。多囊卵巢綜合征案：女，33歲，結(jié)婚八年不孕，經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色紅。去年一月份因?yàn)閷m外孕施行左側(cè)輸卵管切除術(shù)，今年三月份懷孕，但胚胎死于腹中，七月B超考慮雙側(cè)卵巢多囊改變，查面色晦暗，體胖，怕冷，腰酸，精神欠佳，易緊張，睡眠差，白帶清稀，閉經(jīng)半年，舌淡少苔，脈細(xì)滑，此為腎虛，氣血不足，用育麟珠加減：熟地12克，當(dāng)歸12克，白芍6克，川芎3克，紅參6克，白術(shù)6克 ，茯苓6克，炙甘草3克，菟絲子12克，杜仲6克，鹿角霜20克，續(xù)斷15克，雞血藤30克，大云30克，巴戟天15克，服30劑，腰酸、怕冷、精神欠佳、便秘均改善，仍然精神緊張，睡眠欠佳，停藥一周后來月經(jīng)，量少，色淡紅，面色轉(zhuǎn)紅潤，擬用三紫調(diào)心湯：紫石英30克，丹參30克，石見穿20克，柏子仁20克，大海馬1對，蛤蚧1對，仙靈脾30克，枸杞30子克，菟絲子30克，續(xù)斷20克，川芎15克，大云30克，蛇床子30克，當(dāng)歸30克，熟地30克，白芍20克，鹿茸10克，蘇合香20克，研末煉蜜為丸，日二次，每次10克。三診：懷孕兩月，食少，感覺口中發(fā)苦，頭暈，腰酸，精神尚可，舌淡紅，脈細(xì)滑，擬用泰山磐石散：黃芪、當(dāng)歸、黃芩、熟地、白芍各10克，川芎5 克，砂仁10克，白術(shù)30克，炙甘草10克，桑寄生15克，續(xù)斷15克，黨參30克，菟絲子30克。順產(chǎn)一女嬰。乳汁少用通乳丹：黃芪60克，黨參30克，當(dāng)歸15克，麥冬30克，桔梗10克，炒王不留行20克，炮山甲10克，燉豬蹄一個(gè)，喝湯吃豬蹄。
排卵期出血：病機(jī)是相火妄動(dòng)，導(dǎo)致血海不寧而出血。一為陰虛血熱，一為肝經(jīng)濕熱。陰虛血熱，則血色鮮紅，兼見舌紅，口干，脈細(xì)數(shù)，當(dāng)滋陰涼血，用大補(bǔ)陰丸加減。肝經(jīng)濕熱，則血中夾有白帶，稱為赤帶或赤白帶，兼見腰酸乏力，小便黃，舌苔黃膩，當(dāng)清肝利濕，用劉奉五清肝利濕湯。附方（1）大補(bǔ)陰丸加減：龜板10克，黃柏15克，知母10克，生地10克，女貞子15克，旱蓮草15克，山萸肉15克，山藥15克，丹皮10克，赤芍10克，地骨皮15克 ，地榆15克 ，小薊10克，側(cè)柏葉15克。月經(jīng)周期的第七天開始服藥，每次連服10天。（2） 清肝利濕湯（劉奉五驗(yàn)方）瞿麥12克，扁蓄12克，木通3克，車前子10克，黃芩10克，柴胡5克，丹皮10克，川楝10克，牛膝10克，荊芥穗5克。用治赤白帶下屬肝經(jīng)濕熱主方，既可用于慢性盆腔炎引起的不規(guī)則出血，又可用于卵巢慢性炎癥引起的排卵期出血。這種炎性出血的特點(diǎn)，是白帶多，出血量少而不暢，或淋漓不止，伴有少腹痛、腰痛。而少腹一側(cè)有壓痛感，往往是卵巢有炎癥導(dǎo)致排卵期出血的指征。區(qū)別排卵期出血屬于陰虛血熱還是肝經(jīng)濕熱的辨證要點(diǎn)，在于白帶的多少。血多帶少的，大多是陰虛血熱；血少帶多的，大多是肝經(jīng)濕熱。少腹一側(cè)有壓痛感，往往是卵巢有炎癥導(dǎo)致排卵期出血的指征。傅青主治療排卵期出血，有一首清肝止淋湯，由膠艾四物湯去艾葉、川芎加丹皮、黃柏、香附、牛膝、黑豆、大棗組成。常加敗醬草、蒲公英，用于因婦科炎癥引起的出血，包括排卵期出血，感覺良好。但屬于陰虛血熱的排卵期出血，仍然以加減大補(bǔ)陰丸為妥。
治眼病之專藥密蒙花：《醫(yī)林錐指》暴發(fā)火眼：楊女，40歲，左眼腫赤，畏光流淚，灼痛，頭痛。舌紅，脈滑。治以涼血散風(fēng)清熱。處方：菊花12克，密蒙花12克，赤芍9克，蒲公英12克，蟬衣9克，郁金9克，白蒺藜12克，夜明砂9克，甘草3克，二劑，水煎服。二診癥大減，上方加蔓荊子9克、木賊12克、荷梗12克，二劑愈。胬肉攀睛三例： 女，22歲，近七天來，右目內(nèi)眥胬隆起，內(nèi)侵及黑睛，視物障礙。胬肉旁有血絲纏繞。頭痛。脈弦滑，舌邊赤。系肝肺熱壅盛，脾胃熾熱所致。治以清熱散風(fēng)明目。處方：密蒙花12克，谷精草12克，木賊12克，代赭石15克，桃仁9克，紅花9克，郁金9克，丹參12克，檳榔9克，蒲公英15克，甘草6克，水煎服。三劑藥后，胬肉已退大半，原方加白蒺藜18克，取三劑遂愈。 女，24歲，只左目內(nèi)眥胬肉，視物不清，每于行經(jīng)前十天加重。舌淡紅，脈滑。治以清熱散風(fēng)活血。處方：當(dāng)歸10克， 川芎8克，赤芍12克，茺蔚子12克，密蒙花12克，丹皮10克，白蒺藜12克，草決明15克，菊花12克，木賊草12克，桃仁9克。水煎服。二劑后，胬肉漸退，變薄，視物清晰。又服十五劑，胬肉基本退凈。女，66歲，兩目內(nèi)眥胬肉磨痛，有血絲盤繞。視物模糊，舌赤，脈弦。治以清熱散風(fēng)。處方：密蒙花12克，草決明15克 ，白蒺藜12克，金銀花12克，蒲公英15克，菊花12克，玉竹12克，甘草5克，燈芯2克，水煎服，二劑后，血絲退。六付后胬肉退凈，視物正常。眼底炎一例：男，31歲，右眼視力弱三個(gè)月，右側(cè)頭痛發(fā)木。黑睛無蒙翳。診為眼底炎。舌淡紅，脈緩。治以養(yǎng)血散風(fēng)明日。處方：當(dāng)歸10克，川芎6克，玉竹15克，決明子20克，菊花15克，茺蔚子12克，夏枯草20克，元參9克，石斛9克，甘草6克，水煎服。共服藥八10劑，視力正常，頭痛愈。上述眼疾病證，其中常用藥如清熱散風(fēng)的菊花、木賊草、決明子，其中每案多用的密蒙花、白蒺藜，從中看出這兩味藥的特殊用法和價(jià)值，以后在治眼結(jié)膜炎（紅眼?。?、結(jié)膜出血、胬肉攀睛、淚囊炎、青光眼等眼證時(shí)，常把這兩味藥作為首選專藥用之，立收速效。
治風(fēng)濕痹痛用大劑量生地。女，39歲，患類風(fēng)濕5年，膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，彎曲不利，兩足踝腫痛，周身關(guān)節(jié)酸痛牽板。怕冷、眩暈、口干，關(guān)節(jié)疼痛處有灼熱感，舌苔薄白，脈細(xì)弦，證屬風(fēng)寒痹阻，有化熱內(nèi)傷營陰之勢，治當(dāng)溫散通痹，護(hù)陰清營。處方：麻黃9克，桂枝10克， 生地100克，防己15克，制川烏9克，獨(dú)活15克，羌活12克。7劑，膝部踝部關(guān)節(jié)疼痛腫脹大減，周身關(guān)節(jié)尚有酸痛，改如下方：生地90克，防己15克，鉆地風(fēng)15克，雷公藤9克，制乳香10克，葛根15克，姜黃10克，當(dāng)歸10克。又服14劑，關(guān)節(jié)腫痛基本平復(fù)，身痛也除。男，59歲。面色潮紅，發(fā)熱惡寒1周，周身關(guān)節(jié)游走性疼痛，以兩腿膝關(guān)節(jié)為甚，紅腫灼熱，屈伸困難，心煩少寐。舌質(zhì)紅，苔黃而干，脈滑數(shù)，治宜疏風(fēng)清化濕熱。處方：麻黃6克，桂枝9克，防風(fēng)9克，生地60克，黃柏9克，知母9克，地骨皮12克，五加皮12克，7劑。藥后，熱退痛減。原方加茯苓15克，車前子15克。續(xù)服7劑，腫消、痛定，續(xù)服三妙丸1月而愈。 男，59歲，關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，腰以下浮腫，尤以膝關(guān)節(jié)游走性疼痛為苦，灼熱紅腫，屈伸困難，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。治擬清化濕熱利水。處方：生地黃60克，黃柏10克，知母10克，蒼術(shù)10克，懷牛膝10克，地骨皮15克，五加皮15克，茯苓15克，車前15克 7劑。藥后腫消、熱退、痛減，續(xù)服三妙丸而愈。女，33歲。產(chǎn)后引起關(guān)節(jié)酸痛，右肩痛甚，欠靈活，指關(guān)節(jié)腫大，陰天劇痛，血沉13，抗“O”625。擬鎮(zhèn)痛散寒祛風(fēng)。處方：制草烏6克，威靈仙9克，五加皮15克，生地60克，秦艽9克，玉竹15克，稀薟草15克。服7劑后痛減。女，28歲，產(chǎn)后引起關(guān)節(jié)酸痛，兩肩痛甚，肢端麻木，陰雨天痛劇，口干。血沉17，抗“0”900。治宜養(yǎng)陰祛風(fēng)除濕。 處方：生地90克，玉竹15克，羌獨(dú)活各12克，細(xì)辛3克，制川烏9克，蒼術(shù)12克，當(dāng)歸10克，白花蛇6克，藥后痛大減，繼服半個(gè)月，血沉抗0恢復(fù)正常。
3歲女孩，因注射兩種疫苗間隔時(shí)間不當(dāng)，遂致血小板減少至3×1010/L，遍身皮下出血，久治不愈。經(jīng)詳細(xì)辨證，患兒表現(xiàn)為血熱妄行，擬方：生地3g，白茅根6g，丹皮3g，赤芍3g，元參6g，川軍3g，甘草3g。服藥一月痊愈。
認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)上存在的四個(gè)誤會(huì)1把治療和治愈聯(lián)系在一起。其實(shí)，有史以來，有文字記載的疾病有幾千種，真正有確鑿證據(jù)治愈的只有42種。這讓我想起在撒拉納克湖畔，特魯多醫(yī)生墓碑上的名言“有時(shí)是治愈；常常是幫助；總是去安慰”醫(yī)學(xué)本身在認(rèn)識(shí)和方法上的局限性是一些醫(yī)生諱疾忌醫(yī)的2所有的病（甚至癥狀）都需要治療。這或許是觀念上的問題，或許是醫(yī)療市場的需求，總之，醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，附帶著太多的過度醫(yī)療。其實(shí)，有些病癥沒有必要去治療，也許不治療就是最好的辦法。因?yàn)樯系劢o生物體預(yù)備的一些所謂的“癥狀”是保護(hù)性的3醫(yī)學(xué)與人文的分離。目前的醫(yī)學(xué)過于依賴和相信技術(shù)，“技術(shù)至上”導(dǎo)致醫(yī)患距離的增大。其實(shí)醫(yī)學(xué)從來都沒有與文化分開過。宗教、哲學(xué)、教育、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等任何能決定一個(gè)人生活態(tài)度的東西都會(huì)對其個(gè)人的疾病傾向發(fā)生巨大影響。醫(yī)學(xué)實(shí)踐的弊端在于歷史洞察的貧乏，科學(xué)與人文的斷裂，技術(shù)進(jìn)步與人道主義的疏離4把疾病看成是一個(gè)完全有害的生物過程。其實(shí)疾病只不過是生物體對異常刺激作出的異常反應(yīng)的總和。它是進(jìn)化適應(yīng)的一種顯現(xiàn)。疾?。ㄖ辽僖恍┞圆。θ祟惖难永m(xù)或許是有益的。對個(gè)體而言，疾病不僅僅是一個(gè)生物過程，而且還是一段經(jīng)歷，很可能是一段刻骨銘心的經(jīng)歷，對你的整個(gè)一生都有影響。
生活中如何預(yù)防痛風(fēng)了。1減少紅肉類食物的攝取-我國的臨床醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)，很多痛風(fēng)患者都有吃大量紅肉的習(xí)慣。這些人也通常有明顯的肥胖狀態(tài)。按照我國膳食指南，結(jié)合患者病情，痛風(fēng)急性發(fā)作期不應(yīng)食用肉類，緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時(shí)，每天平均的紅肉類攝取量應(yīng)當(dāng)控制在 50 克以內(nèi)為好。動(dòng)物內(nèi)臟最好不吃。2減少海鮮類食物的攝?。洪L期吃大量海鮮，也被全球醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。由于海鮮食物熱量相對較低，部分患者身體可能并不明顯肥胖，但尿酸水平較高。3減少膳食熱量和脂肪攝入量：脂肪本身會(huì)阻礙腎臟對尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食還會(huì)導(dǎo)致肥胖和代謝紊亂。對體脂過高、腰腹肥胖的患者來說，減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善。4改變主食內(nèi)容：不吃精白油脂的主食組合，適度增加雜糧薯類比例，減輕肥胖和胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。5大幅度增加新鮮蔬菜水果的攝入量，特別是低糖的蔬果。6增加低脂奶類的攝入量。7嚴(yán)格戒酒、不喝甜飲料、多喝水。要明確一個(gè)目標(biāo)：在避免高嘌呤含量食物、酒類和甜飲料的同時(shí)，只有通過合理營養(yǎng)和減肥降脂來改善患者的整體代謝功能，才能真正把身體調(diào)整好。身體的綜合代謝水平改善了，尿酸的問題也會(huì)逐漸得到改善。對于尚未發(fā)展為痛風(fēng)的患者，控制體重，改善代謝紊亂問題，可以在很大程度上避免疾病發(fā)展到痛風(fēng)狀態(tài)，預(yù)防因此造成的各種嚴(yán)重后果。
黃藥子性味苦，性平，入手少陰、足厥陰經(jīng)。功用主治：涼血，降火，消癭，解毒。治吐血，衄血，喉痹，癭氣，瘡癰瘰疬。內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢。外用：搗敷或研末調(diào)敷。
石葦其性寒利，故《本經(jīng)》治勞熱邪氣，指勞力傷津，癃閉不通之熱邪而言，非虛勞之謂。治妊娠轉(zhuǎn)胞，同車前煎服。石葦配伍蒲黃：石葦清熱通淋而涼血止血；蒲黃活血散淤，且能止血利尿。二者伍用，有利尿通淋、散瘀止血之功，用于治療尿血、血淋、小便澀痛等。石葦配伍小薊、白茅根：石葦清熱通淋，兼能止血；小薊、白茅根涼血止血，兼能利尿。三藥伍用，有利尿止血的功效，用于治療熱結(jié)膀胱、灼傷血絡(luò)之血淋或尿血。石葦配白芍、金錢草、冬葵子、枳殼、懷牛膝治療石淋。石葦與地膚子、土茯苓相伍治療濕疹、過敏性皮炎，石葦與生地榆、仙鶴草、水牛角、三七等相伍治療過敏性紫癜腎。石葦與五靈脂、元胡、土茯苓、生大黃、丹參相伍降低血肌酐。與蘆根、白茅根、黃芩、浙貝相伍治療急性上呼道感染或肺部感染咳嗽、痰黃而粘、胸痛之候。
補(bǔ)益良方十精丸：十精丸，又名保真丸，出自《元和紀(jì)用經(jīng)》方由菟絲子（人精）、甘菊花（目精）、五加皮（草精）、柏子仁（本精）、白術(shù)（日精）、人參（藥精）、石斛（山精）、鹿茸（血精）、巴戟天（天精）、肉蓯蓉（地精）各等量組成，煉蜜為丸，每次12克，每日2次，空腹溫酒或鹽湯送服。有溫平補(bǔ)益、大補(bǔ)虛冷、接引真氣之功，適用于各種虛損勞傷。
一人得外感數(shù)月，屢變不愈。自云：胸滿，上身熱而汗出，腰以下惡風(fēng)。時(shí)夏歷六月一，以被圍繞。取視前所服方，皆時(shí)俗清利，搔不著癢之品。舌苔淡黃，脈弦，與附子瀉心湯。藥完二劑，疾如失矣，為疏善后方而歸。熟附片6克，大黃6克，黃連3克，黃芩3克。本案為上熱下寒證。五瀉心湯之辨證，總因寒熱交結(jié)于內(nèi)，胃氣不和所致。生姜瀉心湯為胃虛食滯水氣不化，治以和胃瀉痞，以生姜為君。半夏瀉心湯為柴胡癥誤下成痞，治以開結(jié)瀉痞，以半夏為君。甘草瀉心湯為一再誤下，胃氣益虛，客氣上逆，治以補(bǔ)胃瀉痞，以甘草為君。大黃黃連瀉心湯為熱邪壅聚，治以清熱瀉痞。附子瀉心湯癥為邪熱有余，正陽不足，治以溫陽瀉痞。五瀉心湯證治，其要點(diǎn)大略如此。
治療遺精用丁甘仁益腎固精方加味治之，每獲良效。方藥：生地、山萸肉、煅龍骨、煅牡蠣、山藥、澤瀉、丹皮、金櫻子、茯神、天冬、芡實(shí)、黃柏、遠(yuǎn)志、白蒺藜、女貞子、蓮蕊須各50克。共研末，煉蜜為丸，10克重，早中晚各服1丸。
治療老年性便秘單驗(yàn)方①白術(shù)60g，生地30g，升麻3g，水煎服；或單用白術(shù)60g，水煎服。②枳實(shí)10g水煎服。③萊菔子30～60g，溫開水送服④望江南30g煎湯口服，治療習(xí)慣性便秘，次日即可排軟便。該藥具有平肝之效 ，對老年高血壓患者便秘及某些解大便不能過分用力的病人尤為適宜⑤當(dāng)歸20g肉蓯蓉20g沏水代茶飲，用于治療陰虛血虧，腸中干燥而便秘者。
清代醫(yī)中奇人高鼓峰提出肝病三方，即疏肝益腎湯、滋水清肝飲、滋腎生肝飲，“水中疏木”，別開生面。1疏肝益腎湯：六味 柴胡、白芍。2滋水清肝飲：六味 柴胡、白芍、當(dāng)歸、棗仁、梔子。3滋腎生肝飲：六味 柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草、五味子。緣其主病，皆起于郁怒，證見胃痛、脅痛、胸乳痛伴見脹滿，噯氣，月經(jīng)不調(diào)，證屬肝郁氣滯，治當(dāng)疏肝解郁，以復(fù)其條達(dá)之常，此盡人皆知者。問題在于，肝郁日久，極易化火而傷及陰血，諸如頭暈耳鳴，口燥咽干，心煩失眠，便秘，小便淋漓，口苦，舌紅，脈弦細(xì)而數(shù)，種種陰虛火旺證象，此際若再以常法疏肝，則其用藥不免于香燥，必致陰血愈虧，肝氣愈滯，肝火愈熾。也就是說，明明是肝氣不舒，可怎么“疏”也疏不動(dòng)，反而助了肝火傷了陰，這就是后來王旭高治肝三十法中說的“疏肝不應(yīng)”，改用滋水清肝飲后病情即迅速好轉(zhuǎn)。高鼓峰也正是在這樣的情況下用六味地黃湯與逍遙散組成一個(gè)復(fù)方的。用六味滋水，逍遙調(diào)肝，但他不是簡單地將兩方相合，而是有不動(dòng)、有動(dòng)。不動(dòng)的是六味以及逍遙散中的柴胡，動(dòng)的是三方中疏肝益腎湯只取逍遙散的柴胡、芍藥，用于胃痛由肝木犯胃而同時(shí)又見陰血不足，便秘者；滋水清肝飲除加白芍之外，再取丹梔逍遙散的丹皮、梔子來清肝瀉火，再用一味酸棗仁養(yǎng)心安神，用于肝郁化火傷陰，證見胃痛，脅痛，口苦，咽干，心煩失眠，體中忽熱忽止者；滋腎生肝飲則取逍遙散的柴胡、當(dāng)歸、白術(shù)、甘草，再加五味子，用于治療陰血虛而木失條達(dá)更影響到脾胃，證見脅痛，腹痛，眩暈，失眠多夢，飲食少進(jìn)，易疲乏者。學(xué)者對此三方，評(píng)價(jià)甚高。
名中醫(yī)是如何煉成的：研讀中醫(yī)經(jīng)典，既要學(xué)習(xí)書中蘊(yùn)含醫(yī)理，還要領(lǐng)會(huì)書中隱藏的事理，提升自己的悟性。中醫(yī)經(jīng)典以理、法、方，針、灸、藥，醫(yī)論、醫(yī)案為主要內(nèi)容。也談到治學(xué)修身立德。正因?yàn)椤捌溲院?，其義博，其理奧，其趣深”愈發(fā)顯得彌足珍貴。理解并掌握了這些基本原理，臨床療效也會(huì)提高。王旭高《醫(yī)論拾遺》進(jìn)行了高度概括。一要工候：工候是指工夫火候，是指要投入時(shí)間和精力。孫思邈“青衿之歲，高尚茲典；白首之年，未嘗釋卷”徐大椿讀書五千卷，葉天士拜師十七人，這是工夫?；鸷蚴且环N修養(yǎng)程度，是一種境界。二要見識(shí)：見識(shí)就是指人的眼界和學(xué)識(shí)。常言道“讀萬卷書，行萬里路”這個(gè)過程實(shí)際上就是增長見識(shí)的過程。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐醫(yī)學(xué)，更需要時(shí)間的積累，臨床的歷練，將見識(shí)轉(zhuǎn)化為知識(shí)。三要人品：醫(yī)乃仁術(shù)，司性命，斷生死，為患者生命安危之所系，言談話語，舉手投足之間有“興喪”之效。四要時(shí)運(yùn)：名醫(yī)不是自封的，需要同行認(rèn)可，而社會(huì)認(rèn)可更為重要。名醫(yī)大都是應(yīng)時(shí)、應(yīng)勢、應(yīng)運(yùn)而生的。五要人情：良好和諧的人際關(guān)系是成功的基礎(chǔ)。古今名醫(yī)，少有性格怪異，孤僻異常，與同道格格不入之人，而大多“常行謙下”，以謙謙君子之風(fēng)而享譽(yù)杏林，聞名鄉(xiāng)里。六要旁襯：學(xué)術(shù)需要交流，人際關(guān)系需要溝通，紅花需要綠葉扶持。擁有良好的人際關(guān)系，組建優(yōu)良團(tuán)隊(duì)，互相幫助，相互提攜，共同進(jìn)步，這是成功的基礎(chǔ)。七不貪利：但君子愛財(cái)，取之有道。八寡言語：醫(yī)生要出言謹(jǐn)慎，不要說大話，不恐嚇患者。不要出于個(gè)人目的，妄下結(jié)論。九不游玩：學(xué)貴專一，不容淺嘗者問津；思貴沉潛，不容浮躁者涉獵。醫(yī)學(xué)不是文學(xué)，不需要寄情于山水之間，放浪于形骸之外尋找靈感，而需要十年磨一劍的沉思積淀。十存心地：心地是指對人的情意、心胸及心境。醫(yī)生要有存心積善以濟(jì)人，不可為求名利以害人這樣的心胸。
孝子有這樣一種感慨和無奈：“我小時(shí)候有病，爸媽領(lǐng)我到醫(yī)院看病，一吃藥就好了，花的錢很少；現(xiàn)在我爸媽老了，有了病，我領(lǐng)爸媽到醫(yī)院看病、住院，醫(yī)生費(fèi)力治療，花的錢不少，怎么就是治不好呀？”
做醫(yī)生的快樂不是你能理解的：醫(yī)生的職業(yè)與偵探類同，都要從蛛絲馬跡中尋找線索。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)類同于偵探。每個(gè)病例，都需要醫(yī)生作出正確的診斷，而這，就是要從一個(gè)個(gè)零散的、無關(guān)聯(lián)的癥狀中，找出有價(jià)值的線索，抓出“罪犯”。雖然醫(yī)學(xué)是一門關(guān)于不確定性和可能性的科學(xué)，但這也讓醫(yī)生每天面臨挑戰(zhàn)和享受快樂。醫(yī)生的快樂是在探索中經(jīng)歷痛苦，在發(fā)現(xiàn)中回味快樂；在救治中承受壓力，在康復(fù)中享受快樂；在合作中體會(huì)寬容，在理解中嘗到快樂；在研究中耐受寂寞，在成就中升華快樂。醫(yī)生，每天都有成就感：一個(gè)正確診斷的確立，一個(gè)合理臨床決策的實(shí)施，患者一天天好轉(zhuǎn)的笑臉…凡此種種，都讓我們擁有成就感。醫(yī)生從臨床實(shí)踐中得到的成就感，是其他任何職業(yè)所不及的。當(dāng)醫(yī)生的永遠(yuǎn)都會(huì)處在一個(gè)幫助別人的位置。醫(yī)生可以手拿一盞燈，在一個(gè)人最無助的時(shí)候帶他一起走出人生的低谷。面對最為珍貴的健康和只有一次的生命，責(zé)任之重不言而喻。由于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，面對的是每個(gè)人最為珍貴的健康，是只有一次的生命，所以責(zé)任之重不言而喻。醫(yī)生的工作不容后悔，因?yàn)槊恳淮魏蠡?，可能就意味著一個(gè)人的生命終結(jié)，甚至幾家人陷入災(zāi)難。然而，醫(yī)學(xué)再發(fā)達(dá)也會(huì)有誤診，有無能為力的時(shí)候。所以選擇做醫(yī)生，就不能武斷，一定要經(jīng)常對自己的想法、診斷提出質(zhì)疑、探索、確定、再質(zhì)疑…以期做出正確的診斷及治療決策。給病人以安全感和希望，也是每個(gè)醫(yī)生應(yīng)該具備的素質(zhì)。一位有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀醫(yī)生，可在瞬間取得患者的信任。這取決于你長期以來的修養(yǎng)和以誠待人?；颊呖蓮哪愕呐e止、言行甚至目光中感到真誠與希望，愿意將健康乃至生命托付給你。醫(yī)生傳達(dá)給患者的信息經(jīng)常是言語信息占30％，言語以外的信息達(dá)到70％。選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)之后，也連帶選擇了終身學(xué)習(xí)，否則就不能成為一個(gè)稱職的醫(yī)生。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的發(fā)展非常迅速，可謂是與時(shí)俱進(jìn)，不學(xué)習(xí)就跟不上最先進(jìn)的技術(shù)、知識(shí)，就不能為患者作出最合適的抉擇。裘法祖曾說：做人要知足，做事要知不足，做學(xué)問要不知足。
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