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1.患者為女性，55歲。在淋巴瘤的好發(fā)年齡范圍內(nèi)。無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外淋巴瘤。
2.本病例發(fā)生在額葉深部白質(zhì)及胼胝體膝部，呈“蝶翼狀”改變，而淋巴瘤最常見(jiàn)的發(fā)病部位亦是雙側(cè)大腦半球，以額葉深部多見(jiàn)，易侵犯胼胝體，好發(fā)部位亦符合。
3.病變邊界清晰，占位效應(yīng)明顯，周?chē)手卸人[。
4.增強(qiáng)掃描病變呈明顯均勻強(qiáng)化。
5.MRI掃描清晰顯示腫瘤及瘤周水腫，增強(qiáng)掃描病灶呈明顯均勻強(qiáng)化。
6.淋巴瘤對(duì)于化療非常敏感，患者在治療后復(fù)查病變明顯縮小亦支持本病的診斷。

MRI平掃及增強(qiáng)：雙側(cè)額葉及胼胝體膝部見(jiàn)大片狀異常信號(hào)影，T2WI呈低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，病灶周?chē)梢?jiàn)片狀水腫，占位效應(yīng)明顯，雙側(cè)腦室前角受壓變形；增強(qiáng)掃描病灶呈顯著均勻強(qiáng)化，呈“蝶翼狀”改變，腦膜強(qiáng)化不明顯。

1.轉(zhuǎn)移瘤：腦轉(zhuǎn)移瘤多呈小病灶大水腫，多呈環(huán)形強(qiáng)化；而本例淋巴瘤為均質(zhì)強(qiáng)化，呈“蝶翼狀”改變。轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于大腦中動(dòng)脈供血范圍的皮髓質(zhì)交界區(qū)，而淋巴瘤好發(fā)于近中線腦室周?chē)蚩拷X的表面。有原發(fā)灶病史有利于鑒別。
2.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤：發(fā)生于胼胝體部位的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤也可以呈“蝶翼狀”。原發(fā)淋巴瘤CT密度和MRI信號(hào)較均質(zhì)，通常呈均質(zhì)顯著強(qiáng)化。而膠質(zhì)母細(xì)胞瘤CT密度和MR信號(hào)不均質(zhì)，常伴有明顯的壞死、囊變，強(qiáng)化程度不及淋巴瘤。

對(duì)于顱內(nèi)惡性淋巴瘤多采用綜合治療的方法，即手術(shù)切除、放療和化療。

原發(fā)性淋巴瘤