程 晟
北京友誼醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)組組長 副主任藥師
北京友誼醫(yī)院抗菌藥物管理組秘書
中國醫(yī)藥教育協(xié)會臨床合理用藥專業(yè)委員會青年委員
中國研究型醫(yī)院學(xué)會藥物評價專業(yè)委員會青年委員
以第一作者發(fā)表核心期刊論文10余篇，
參編或參譯《新編藥物學(xué)》、《馬丁代爾藥物大典》等專業(yè)著作6部，主編1部；
2014年榮獲北京藥學(xué)會優(yōu)秀臨床藥師。
很多家庭都備有小藥箱，遇到些小問題就自己解決，但藥學(xué)專家提醒：使用常用藥需要掌握一些基本用藥常識，比如:暈車暈船藥需提前服用，但早期妊娠婦女、哺乳婦女以及患有前列腺增生、膀胱頸梗阻、腸梗阻等疾病的人群都禁用；又比如感染性腹瀉與非感染性腹瀉的用藥完全不同，還有.....所以我們需要掌握用藥的基本常識避免對健康帶來損害。
藥物混合使用時，一種藥物可能會對抗另一種藥物的功效，例如：許多抗生素會降低口服避孕藥的藥效，此時最好加用其他避孕措施;又比如:華法林不能和人參混用，也不能和阿司匹林一起服用，否則會增加出血的風險;高血壓的患者在服用降壓藥物時，如果沒有詢問醫(yī)生，就自行增加用來緩解鼻黏膜充血的藥物，如麻黃素等藥物的劑量，有可能使血壓進一步增高。
止痛藥或抗焦慮藥，與酒精一起用可能有副作用；撲熱息痛跟酒精混用，會損害肝臟；抗組胺藥物，如撲爾敏等，與酒精混用，會增強鎮(zhèn)定的效果；將酒精和某些抗生素，如甲硝唑、磺胺等混用，會引起惡心、嘔吐、頭痛和胃痛甚至生命危險。
離開診所的時候，你應(yīng)當知道你拿的是什么藥、治什么的、每天吃幾次、它是怎么起效的，最好索要藥物說明書，因為據(jù)一些研究顯示，對于醫(yī)生告訴患者的信息，人們通常只能記住其中的1/3。
如果你去了多家藥房買藥，藥師可能因為沒看到你要買的全部藥物清單，而忽視了藥物之間的相互作用，這個時候你一定要給他們列出你要買的每一種藥物。更重要的是，在醫(yī)生給你開藥前，你最好主動告訴他，你正在使用的藥物名稱和劑量。
缺乏依從性依舊是一個大問題，老年人表現(xiàn)得尤其明顯。據(jù)統(tǒng)計，約1/3的老年人不按規(guī)定吃藥。醫(yī)生要求服藥的次數(shù)越多，病人不按要求服藥的可能就越大。怎么辦？可以使用一些有助于提醒吃藥的小盒子，或者把藥放在你容易記得的地方。也可以問醫(yī)生有沒有其他服藥方法，可以減少每天服藥的次數(shù)，比如加大劑量，或者改用一種不需要每天吃那么多次的藥物。
一項權(quán)威醫(yī)學(xué)機構(gòu)的研究顯示，美國每年約有40萬例藥物損害原本是可以避免的。醫(yī)生為此提醒患者，一定要看清說明，特別要搞清正確的服藥時間，因為有些藥對服藥時間的要求比較“挑剔”。
凡溫度過高會變質(zhì)或變形的藥品應(yīng)放在2～15℃的低溫環(huán)境中保存，一般室溫達不到這一要求，因此宜放在冰箱中冷藏。受熱后易變質(zhì)的藥品一般在包裝上都會注明貯藏溫度，常用的有胰島素、丙種球蛋白及各種生物制劑，受熱后易變形的藥品有各種肛門栓劑、陰道栓劑。一些易揮發(fā)的藥品如芳香水劑雖不需放在冰箱內(nèi)，但也應(yīng)放置在陰涼處。另外象乳酶生、媽咪愛、麗珠腸樂等活菌制劑，也要求一定的溫度貯存。
許多藥品在潮濕的空氣中，會吸收空氣中的水分而潮解，藥品可出現(xiàn)溶化、發(fā)霉、發(fā)酵、粘連等潮解現(xiàn)象，這些藥物就不能使用，因此，應(yīng)盡量將它們放在密閉的小瓶內(nèi)，并置于干燥處保存。特別容易潮解的藥品有：阿斯匹林、酵母片、維生素B1、葡萄糖酸鈣及一些含糖多的糖衣片，膠囊劑也極易受潮。
有些藥品久置空氣中易于風化，應(yīng)密閉保存，如硼砂、硫酸鎂、枸櫞酸等;有些藥品長期接觸空氣會被氧化，如維生素C、魚肝油滴劑等。一些易揮發(fā)的藥物如紅花油、碘酒及其他含酒精的制劑也要密閉保存。要密閉保存的藥物應(yīng)放在玻璃瓶內(nèi)，瓶口要封嚴，不能用紙盒貯存，否則易變質(zhì)。
