題目的說法其實是言過其實了。
所謂降壓藥致癌,主要是源于兩個事件。
第一,纈沙坦事件。2018年7月加拿大衛(wèi)生部發(fā)出通告,緊急召回含有纈沙坦成分的5個非專利品牌的28種降壓藥,原因是其進(jìn)口的中國華海藥業(yè)所生產(chǎn)的纈沙坦原料藥被檢出含有N-二甲基亞硝胺,而該物質(zhì)被世衛(wèi)組織列為2A類致癌物,長期服用可能引發(fā)癌癥或?qū)е赂螕p傷。在這次事件中,藥物的生產(chǎn)廠家存在嚴(yán)重的質(zhì)量監(jiān)控漏洞,但所幸在發(fā)現(xiàn)問題后及時主動上報,啟動了緊急召回程序,才避免了對廣大用藥患者造成更大的傷害。針對這個事件,首先,致癌的并不是纈沙坦藥物本身,而是由于工藝問題產(chǎn)生的雜質(zhì),所以降壓藥致癌這個說法并不成立。
第二,2018年10月24日,《英國醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇論文,稱普利類降壓藥與肺癌相關(guān)。其主要研究內(nèi)容是對從1995年1月1日至2015年12月31日期間開始服用新型降壓藥物的992061名患者進(jìn)行隨訪,其中335135名患者服用普利類降壓藥,29008名服用沙坦類降壓藥,101637名兩者均有服用。在隨訪中發(fā)現(xiàn),使用普利類降壓藥的患者與使用沙坦類降壓藥的患者相比,患肺癌風(fēng)險增加了14%。該研究的結(jié)論為,五年內(nèi),服用普利類降壓藥物與肺癌發(fā)生風(fēng)險無關(guān),服用五到十年風(fēng)險升高,超過十年持續(xù)增加。
來說說研究選擇的樣本,都是高血壓患者,樣本中以男性居多,吸煙和飲酒者多,肥胖率也較自然人群高。這樣的樣本選擇對結(jié)果本身就具有一定影響,另外,除了藥物因素,該研究也不能排除影響肺癌發(fā)生率的其他因素,比如飲食習(xí)慣、肺癌家族史等等。另外,這項研究只是一項流行病學(xué)研究,并不能確定肺癌風(fēng)險的增加一定是服用普利類藥物的結(jié)果,也可能是由別的原因造成的,只是或與此有關(guān)。所以,這個結(jié)果說明了什么問題,現(xiàn)在下定論還過早,更別說以這一篇文章的結(jié)論直接斷定降壓藥是否致癌,這是不負(fù)責(zé)任也是不科學(xué)的,會引起不必要的恐慌,未來需要更加深入的研究。
退一萬步說,即使最終證實普利類降壓藥確實有增加肺癌發(fā)生率的影響,我們能用的降壓藥也還有沙坦類等多種藥物,所以高血壓患者完全不必?fù)?dān)心,更不能由于恐慌而擅自停藥,因為高血壓患者間斷不按時服藥的危害是非常大的。
好了,就說這么多,謝謝大家,希望我的回答對大家有所幫助。