什么是腸息肉？
腸息肉就是腸道黏膜上所有隆起性的病變的總稱，從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，人體的整個(gè)消化道都可以有息肉生長，其中以結(jié)腸和直腸息肉為最多，小腸息肉比較少。在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉。
息肉的病理學(xué)類型包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。
炎癥性息肉、增生性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉等，一般不會(huì)癌變，稱為非腫瘤性；
腺瘤樣息肉和鋸齒狀息肉容易癌變。
炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失；腺瘤性息肉一般不會(huì)自行消失，有惡變傾向。
值得注意的是，即使是非腫瘤性息肉，只要體積夠大，也有惡變傾向。
結(jié)腸息肉與結(jié)腸癌的關(guān)系密切，大約80-95%的結(jié)直腸癌是結(jié)直腸息肉演變而來。
所以，臨床上一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一般都需要切除以絕后患。
那么，為什么會(huì)長結(jié)腸息肉呢？
發(fā)病機(jī)理目前尚不完全清楚，但是，國內(nèi)外研究認(rèn)為結(jié)腸息肉的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)。
1、 年齡、飲食因素、生活習(xí)慣、抽煙
結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高；
長期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發(fā)生率較高，而吃蔬菜及維生素C多者較低。
食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少，反之就多；
吸煙也與腺瘤性息肉的形成密切關(guān)系，吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴較大的腺瘤。
2、膽汁代謝紊亂
胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)以及膽囊切除術(shù)后患者，膽汁的流向和排出時(shí)間發(fā)生改變，大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加，實(shí)驗(yàn)顯示膽汁酸以及膽汁酸的代謝產(chǎn)物，脫氧膽酸和石膽酸均有誘發(fā)結(jié)直腸黏膜產(chǎn)生腺瘤性息肉或癌變的作用。
3、遺傳因素
在結(jié)直腸癌患者中，約有10%-27%的患者具有家族患癌病史，同樣，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí)，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性；
另外，曾經(jīng)患過其他部位癌腫，如消化道癌，乳腺癌，子宮癌以及膀胱癌的患者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率也明顯升高。
4、腸道炎性刺激
結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因，最多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎，克羅恩病以及阿米巴痢疾，腸道血吸蟲和腸結(jié)核等，也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。
也有報(bào)道認(rèn)為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關(guān)。
另外，大便中粗渣、異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長期刺激腸黏膜上皮，使得處于平衡狀態(tài)的腸黏膜受到破壞，形成腸息肉。
長期便秘患者，經(jīng)常使用刺激性瀉藥刺激腸壁也會(huì)發(fā)生息肉。
5、基因異常
家族性息肉的發(fā)生可能與第5對染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關(guān)，正常情況下，該等位基因需要同時(shí)發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長，當(dāng)該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時(shí)，對腫瘤的抑制作用消失，從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和癌變。
6、 腸道微生態(tài)失衡
目前研究發(fā)現(xiàn)腸道微生態(tài)失衡可能是導(dǎo)致結(jié)腸息肉發(fā)生的原因之一。正常情況下，腸道微生態(tài)保持平衡狀態(tài)。如果益生菌減少、致病菌增加，則可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜的慢性炎癥，繼而發(fā)生結(jié)腸息肉。
7、缺乏運(yùn)動(dòng)
長期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，腺瘤的發(fā)生率明顯高于其他人群。
8、其他疾病
免疫功能低下者、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。
與非肥胖、非糖尿病女性相比，糖尿病加肥胖可使結(jié)直腸腺瘤和更晚期階段發(fā)現(xiàn)的腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍以上。
預(yù)防建議
醫(yī)學(xué)專家們常把結(jié)直腸癌的發(fā)生歸結(jié)于一句話：三高兩少——
三高，即高蛋白、高熱量、高脂肪食物；
兩少，即運(yùn)動(dòng)少、膳食纖維少。
因此，在預(yù)防腸息肉方面，首先要從管住嘴、邁開腿著手。
成年人每天需要50克左右蛋白質(zhì)，大部分可以從植物性食物中獲得。
紅肉即哺乳動(dòng)物的肉，比如豬牛羊肉等，被列為2A類致癌物質(zhì)，其罪魁禍?zhǔn)资羌t肉含有的亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽和高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺混合物，因此，盡可能少吃紅肉。
2、少吃動(dòng)物脂肪
超重和肥胖幾乎是所有疾病的罪魁禍?zhǔn)?，也是結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素，越胖，風(fēng)險(xiǎn)就越高。
動(dòng)物的紅肉、白肉中含有過多的飽和脂肪酸，過多的攝入刺激產(chǎn)生過多的膽汁，過多膽汁在大腸內(nèi)滯留轉(zhuǎn)化為一種已被證實(shí)為致癌物質(zhì)的戊酸。
低聚糖是可溶性纖維，是有益于腸道菌群的生長的元素，故稱益生元，進(jìn)入腸道后為正常細(xì)菌如雙歧桿菌和乳酸菌提供生長的燃料，制造醋酸和乳酸酸化腸道，抑制有害微生物生長，并為腸細(xì)胞生長提供健康的環(huán)境，帶來的好處是降低腸細(xì)胞轉(zhuǎn)化為息肉和癌變的可能性，預(yù)防息肉生長。
小麥、洋蔥、大蒜等食物中富有可溶性纖維低聚糖，香蕉被認(rèn)為是最方便的低聚糖來源食品之一。
膳食纖維不被人體吸收，進(jìn)入大腸后促進(jìn)腸蠕動(dòng)、減少食物和潛在的致癌物在腸道中停留時(shí)間，致癌物質(zhì)與腸壁接觸時(shí)間大大縮短。膳食纖維在大腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵，保存大便中水份，使大便變軟，產(chǎn)生通便作用，保護(hù)腸道生態(tài)。
盡管臨床研究有爭議，多數(shù)學(xué)者一致認(rèn)為預(yù)防腸息肉和腸癌有益。每天應(yīng)補(bǔ)充25克以上。
富含膳食纖維食物有無花果、豆類、大麥、茄子、梨、綠葉菜等。粗雜糧膳食纖維整體最高，豆類含量最多，肉、蛋、奶中沒有膳食纖維；有嚼勁的蔬菜、野生蔬菜和深色蔬菜膳食纖維含量較高，蔬菜切細(xì)后不會(huì)改變纖維的含量。
從中藥姜黃中提取的姜黃素，是一種使咖喱和食物呈現(xiàn)黃色的香料，是國家允許的天然食品添加劑之一。醫(yī)學(xué)上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、利膽等作用。
一項(xiàng)對家族性息肉病的研究發(fā)現(xiàn)，每天被給予480毫克的姜黃素，以及20毫克的槲皮素，六個(gè)月后，息肉數(shù)量減少了60%，息肉縮小了一半。
槲皮素是一種天然的植物類黃酮，具有止咳化痰、抗氧化、抗腫瘤作用。臨床研究表明具有預(yù)防和控制腸道息肉形成的潛力。
蘋果、洋蔥、葡萄酒、綠茶等都是生物類黃酮槲皮素最好的天然來源。
6、多食富含蘿卜硫素的食物
研究發(fā)現(xiàn)蘿卜硫素能保護(hù)動(dòng)物腸道，減緩了息肉的生長，誘導(dǎo)有害細(xì)胞的自我毀滅，稱為細(xì)胞凋亡。
西蘭花、花椰菜、胡蘿卜、白蘿卜都是蘿卜硫素的最佳天然來源，研究發(fā)現(xiàn)烹飪后蘿卜硫素會(huì)破壞高達(dá)90%，應(yīng)盡量生吃或者微煮，最大限度地發(fā)揮其防治腸息肉功效。
7、多食富含葉酸食物
葉酸也稱維生素B9，是維持生命重要的必需維生素。一項(xiàng)為期14年以護(hù)士和健康專家為研究對象的結(jié)果表明，每天攝入超過400微克葉酸，對預(yù)防息肉形成有保護(hù)作用，結(jié)腸癌的幾率較小。
含有大量葉酸的食物可從谷類如稻米、小麥、玉米等中獲得，也可以多吃豆類、扁豆、蘆筍、菠菜、生菜、鱷梨、西蘭菜、芒果、橙子等含葉酸較多的食品中獲取。
8、多食大蒜，多用生姜
大蒜素是大蒜獨(dú)特味道的化合物，研究表明大蒜素有效地降低結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)。
五顏六色的蔬菜，除含有豐富維生素和礦物質(zhì)外，含有更多抗氧化和抗腫瘤的植物活性成分。
10、多食富含鈣、鎂和維生素D的食物
動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)缺乏鈣導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)胞過度生長；臨床研究發(fā)現(xiàn)每天補(bǔ)鈣1200mg可降低14-35%的腸道增生息肉風(fēng)險(xiǎn)，但可增加鋸齒樣息肉的風(fēng)險(xiǎn)。
普遍認(rèn)為從飲食中攝取鈣對預(yù)防腸息肉形成是有益和安全的。
成年人每天需要攝入1000mg，一瓶牛奶就可提供足夠的鈣，不喝或不能喝牛奶或酸奶的人可通過貝類、海鮮和綠葉蔬菜來補(bǔ)鈣。
菠菜含有豐富的鎂，對任何關(guān)心結(jié)腸息肉的人來說是保健價(jià)值最好的蔬菜之一，清潔和保護(hù)腸道作用很有效。
維生素E在人體的抗氧化系統(tǒng)中扮演著重要的角色，被證明可以預(yù)防癌癥，有報(bào)告對預(yù)防腸息肉有益。小麥胚芽小麥胚芽是維生素E最集中的天然來源之一。
萵苣、番茄、胡蘿卜、綠葉蔬菜、蛋黃、各種堅(jiān)果、肉和乳制品中均富有維生素E，加工時(shí)溫度不宜過高以免被破壞。
12、多食富含硒的食物
人口研究表明，在攝入硒量較高的人群中，結(jié)腸息肉和結(jié)直腸癌死亡的風(fēng)險(xiǎn)較低。海產(chǎn)品蝦、食用菌、西蘭花、紫薯、黑豆、黑芝麻和大蒜中均有較多的天然的硒元素。
此外，積極治療相關(guān)疾病，減肥，有家族史的及早進(jìn)行篩查等，就能有效預(yù)防。
更為重要的是，雖然腸息肉會(huì)癌變，但是阻斷其進(jìn)程卻非常簡單，那就是做腸鏡。
發(fā)現(xiàn)息肉就干掉它，使它根本沒機(jī)會(huì)變壞！
我國的指南建議是50歲無癥狀做第一次腸鏡，事實(shí)上，一線醫(yī)生更建議40歲就要開始檢查，起碼一次腸鏡可以保你5-10年無虞。
有家族史的人更要提前！
總之，為了預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生，目前提倡早預(yù)防、早檢查、早治療，及時(shí)腸鏡檢查，就能阻斷結(jié)腸息肉轉(zhuǎn)化為結(jié)腸癌。
編輯：老杜 聯(lián)系我：laodu-shazi
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