從醫(yī)20年來,我就喜歡平時寫寫臨床筆記,一個本子寫完了,就換另外一個本子,不知不覺已經(jīng)寫完了好多本,偶爾翻翻成就感滿滿。
翻到一則高血壓的驗方時,我陷入了回憶:
剛學醫(yī)的時候,因為成績優(yōu)異,導師帶我參加了一場中醫(yī)研討會,會上有位前輩的一句話我現(xiàn)在還記得很清楚:高血壓,其實就是腎精不養(yǎng)肝脈,只降壓,不養(yǎng)護肝腎就是白費功夫。后來在臨床上我嘗試著用這個方法降血壓,沒想到效果真的很好。
就拿我一個患者舉例,高血壓14年,找到我時情況已經(jīng)比較嚴重了:低壓總是在100左右;高壓總是在180左右。頭暈,沉脹感,伴視物旋轉(zhuǎn),偶有耳鳴,雙目干澀,口干口苦,平素心煩易怒,易疲乏,睡眠差。舌紅苔薄黃
辯證之后,給他用了一個配伍:
桑寄生、淫羊藿、細辛、菊花、麥冬、丹參、川芎、山萸肉、肉蓯蓉、酸棗仁、制首烏、合歡花。
結(jié)果如何?
3劑后,血壓降到135/80 mmHg左右,頭暈好轉(zhuǎn),其余癥狀減輕。加減續(xù)服14劑,血壓控制平穩(wěn),無頭暈,無頭脹,無口苦,寐安,二便調(diào)。進一步調(diào)理2月,血壓一直控制在正常水平,諸癥皆安。隨訪三個月,血壓未反彈。
這里面有什么道理呢?
中醫(yī)認為,腎精是人體里的珍貴物質(zhì),可以簡單地將其理解成腎中的水液,腎精,隨著年齡增長,是逐漸減退、減少的。減少了以后,無法滋養(yǎng)肝脈,就容易陰不斂陽,導致肝陽上亢。肝陽往上這么一走,患者就臉紅發(fā)熱了。肝陽向上這么一使勁兒,血脈奔涌,脈道緊張,血壓就升高了。
我們再來看這個方子:
滋補肝腎——桑寄生、淫羊藿、細辛。
活血降壓——菊花、麥冬、丹參、川芎。
養(yǎng)血益精——山萸肉、肉蓯蓉、酸棗仁、制首烏、合歡花。
每個人的體質(zhì)不同,看似一個問題,其實每個人的病機、病程都一樣,還是要經(jīng)過專業(yè)的中醫(yī)四診合參穩(wěn)妥,以防誤治。
關(guān)注
@中醫(yī)陳爭友,為大家答疑解惑![心]
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