有些患者得了高血壓，出現(xiàn)頭暈，就去問醫(yī)生頭暈怎么治：有些患者出現(xiàn)眼花，就找醫(yī)生看看眼睛有什么問題……
現(xiàn)在很多西醫(yī)就是這么個治療模式：你出現(xiàn)什么問題，我就給你解決什么問題。
這種治法不能說有什么錯，但是算不上真正的治療。
在我看來，治療高血壓，要“從現(xiàn)象看本質(zhì)”。
高血壓的本質(zhì)是什么？
人體是一個能夠自行組織、調(diào)節(jié)和控制的自穩(wěn)系統(tǒng)，在正常情況下，血壓能夠推動血流運行，是維護人體生命活動的必要條件和客觀指標(biāo)，是我們?nèi)梭w的生命體征。
良好的血液運行帶來的能量、營養(yǎng)物質(zhì)、氧氣等可滿足機體細(xì)胞、組織、器官正常功能代謝的需求，當(dāng)血液運行不能滿足以上需求時，人體就會出現(xiàn)某種偏離，偏陰偏陽，機體自身為了維持原有的陰陽平衡，會自行的調(diào)整狀態(tài)，反射性的引起血壓升高，體內(nèi)出現(xiàn)病理性變化，反應(yīng)在身體上，會出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)，比如頭暈眼花、頭痛耳鳴等這些常見癥狀。
可以說，血壓升高的這個點，是我們?nèi)梭w系統(tǒng)自穩(wěn)的“目的點”，是保持陰陽平衡、氣血流暢的制衡點。
被稱為“中國航天之父”的錢學(xué)森在“系統(tǒng)科學(xué)論”方面做出了巨大貢獻，那時，我是中國人民解放軍戰(zhàn)略導(dǎo)彈部隊的一名軍人，深受系統(tǒng)科學(xué)的影響，這種觀點與中醫(yī)學(xué)不謀而合，為我后來的行醫(yī)之路指明了方向。
目前中醫(yī)界雖然把高血壓叫做“眩暈”，但這個詞語所表達(dá)的意思過于狹隘，不能全面揭示高血壓病的病理本質(zhì)，也就是機體的氣血陰陽失衡狀態(tài)。
要我說，出現(xiàn)高血壓，往往是由于血流壅塞或相對壅塞，導(dǎo)致腦竅受阻失養(yǎng)或過暢過養(yǎng)的狀態(tài)，根據(jù)高血壓病的病理生理特點，把高血壓定義為“血壅”，無疑是更合適的。
中醫(yī)治療高血壓，是有獨到且有效的方法的。
中醫(yī)治療高血壓，講究先辨證，根據(jù)證型開方用藥。
痰瘀互結(jié)是高血壓病的主要證型之一。
分開來看，痰是津液的病理狀態(tài)，瘀血是血的病理狀態(tài)。
什么意思？
痰是由于多種原因?qū)е碌慕蛞捍x失衡引起津液代謝障礙、津液停聚所生成的一種病理產(chǎn)物，而瘀血是指體內(nèi)血液停滯而形成的病理產(chǎn)物。
津液與肺的宣發(fā)肅降，脾的運化、腎氣的推動和調(diào)控，肝的疏泄有密切關(guān)系；而血液上屬于心肺。
津液是化生血液的重要成分，津液可以進入脈內(nèi)與營氣結(jié)合化為血液，脈中參與組成血液的津液成分也可在一定情況下處于脈管補充津液，兩者互補互用，關(guān)系密切。
痰是津液的病理產(chǎn)物，瘀血是血的病理產(chǎn)物，所以機體出現(xiàn)病理性變化，痰和瘀血也會互相影響，這就是痰瘀互結(jié)。
痰瘀互結(jié)出現(xiàn)以后，血液流速減慢，血液粘稠度增高，直接導(dǎo)致血管外周阻力升高，血管彈性下降，血壓也就隨之升高。
針對“痰瘀互結(jié)”之癥，我在多年的工作中總結(jié)出一個經(jīng)驗方，療效確切，獲得很多患者的認(rèn)可。
這個方子我自擬為“痰瘀清方”：
法半夏12克、生白術(shù)12克、天麻15克、云苓15克、橘紅12克、丹參30克、水蛭粉5克（沖服）、郁金20克、地龍20克、川穹20克、石菖蒲15克、遠(yuǎn)志15克。
這個方子是經(jīng)過《醫(yī)學(xué)心悟》中的“半夏白術(shù)天麻湯”和《醫(yī)林改錯》中的“通竅活血湯”辨證加減后得來。
有化痰祛瘀、活血通絡(luò)的功效。
對于原發(fā)性高血壓，舌質(zhì)暗，有瘀點或瘀斑，舌苔薄白，脈象弦澀或弦滑的患者能夠起到很好的調(diào)理效果。
方中君藥有兩味，分別是半夏和丹參。
半夏可以燥濕化痰，丹參可以活血祛瘀，專門針對痰瘀互結(jié)之癥。
天麻平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)；白術(shù)補氣健脾、燥濕利水；川穹活血行氣，幫助氣血運行。
地龍和水蛭這兩味動物藥，活血化瘀、改善血液粘度的功效很強，地龍也就是曬干的蚯蚓，有平喘、利尿、清熱祛風(fēng)的功效，水蛭則能夠通月經(jīng)、消除體內(nèi)瘀血積塊。
方中搭配茯苓，健脾祛濕，增強白術(shù)原有的補氣健脾燥濕的功效，中醫(yī)認(rèn)為脾主運化，脾的運行順暢了，津液也就順暢了，而痰是津液的病理產(chǎn)物，原有的白術(shù)搭配茯苓一起使用，增強藥效，無形中調(diào)和痰液生成的源頭。
再加上橘紅、郁金，化痰行氣，石菖蒲、遠(yuǎn)志，交通心腎，開竅豁痰。諸藥合用，做到氣血同治，痰瘀同治，多角度調(diào)控高血壓患者體內(nèi)氣血津液運行的狀態(tài)，從而達(dá)到治本降壓的目的，真正做到對癥用藥。
高血壓病的另一個諸藥證型，是肝郁火旺型高血壓。
近些年，我國經(jīng)濟快速發(fā)展，人們的生活水平有了明顯改善，但生活壓力也隨之而來，很多朋友精神長期高度緊張，或者情緒容易低落，也有越來越多的證據(jù)表明，抑郁和焦慮等情志因素在心血管疾病的發(fā)生發(fā)展中扮演著重要的角色。
這些不良情緒如果郁結(jié)在體內(nèi)，長期無法排除，都會導(dǎo)致身體發(fā)生功能和器質(zhì)性病變，可能引發(fā)高血壓病。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志與疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，過強和持久的精神和神志刺激可導(dǎo)致臟腑氣血陰陽的失衡。
肝臟有疏泄的功能，如果氣血運行不暢，氣機不順，勢必會影響到肝的疏泄，長期的不良情緒，會刺激到肝臟，導(dǎo)致肝失疏泄，疏泄不及，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁而化火，就形成肝郁火旺，陰陽失衡，陽盛陰衰，虛火就無法被排出體外，熱入血分，損傷了血絡(luò)，血管內(nèi)壓力過大，血液相對壅盛，上擾頭目出現(xiàn)頭暈，上擾耳部出現(xiàn)耳鳴。
針對“肝郁火旺”型高血壓，我在臨床工作中總結(jié)出一個方子，叫做“疏肝降火方”：
柴胡15克，白芍15克，郁金20克，川楝子10克，牡丹皮10克，梔子10克，天麻10克，鉤藤30克，黃芩10克，赤芍10克，丹參30克。
這個方子是由《太平惠民合劑局方》中的“丹梔逍遙散”和《雜病證治新義》中的“天麻鉤藤飲”搭配后辨證加減所得。
具有疏肝降火、平肝定眩的功效。
對于肝郁火旺型高血壓病很適用，尤其是對于面黃口苦、舌紅苔黃的患者朋友很友好。
中醫(yī)講肝主疏泄，長期處于憂郁惱怒的情緒中，會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣郁化火，損耗肝陰，上擾頭目則會出現(xiàn)頭暈癥狀，因此方中將柴胡和白芍設(shè)為君藥，有疏肝解郁的功效，幫助肝氣舒暢。
再選用郁金和川楝子為臣藥，這兩味藥藥性苦寒，能夠幫助行氣解郁，輔助加強柴胡和白芍疏肝的力量。
肝火旺盛，消滅起來難度較大，在方中加入丹皮、黃芩和梔子，丹皮清血中之伏火，黃芩清肝泄實火，梔子清肝熱，同時引火下行。
這三味藥就像“滅火器”，能夠快速撲滅體內(nèi)熊熊燃燒的“烈火”。
但是只“滅火”還不夠，還需要一場“大雨”澆滅殘留的熱氣，徹底消除隱患。
方中加入天麻和鉤藤，這兩味藥有平肝熄風(fēng)的功效，加上赤芍清熱涼血，把臟腑和氣血中的熱氣徹底消滅，讓身體徹底“冷靜”下來。
從根源上解決“熱”和“火”的問題。
大家發(fā)現(xiàn)沒有，在高血壓疾病過程中，痰、瘀、郁、火貫穿了疾病的始終，彼此獨立，但有相互演變，這個過程很漫長，在不同的階段，病機不同，表現(xiàn)不同，發(fā)展時間長了，必然會由實致虛，無論是痰瘀互結(jié)，肝郁氣滯、肝陽上亢、痰濕壅盛、瘀血阻滯，還是肝腎陰虛、氣虛，都會導(dǎo)致血脈壅塞，治療時要從現(xiàn)象看本質(zhì)。
通過頭暈、頭痛、眼花、耳鳴等全身不同癥狀，判斷哪里發(fā)生了血壅，倒推血壅的發(fā)病機制，就能夠找到真正的病因。
當(dāng)然，在臨床工作中，說起來容易做起來難。
想要根治高血壓病，一方面，我們要站在巨人的肩膀上，古今中醫(yī)學(xué)者給我們留下了無數(shù)醫(yī)學(xué)著作和千古名方供我們學(xué)習(xí)和參考。
另一方面要認(rèn)真對待每一位患者，必須要經(jīng)過多年的臨床治療，積累經(jīng)驗，才能有所成就。
才能真正的幫每一位患者解決難題。
