劉渡舟老先生醫(yī)案
吳××,女,50歲。患鼻塞難以呼吸,不聞香臭氣味,每晚都要用“鼻眼凈”滴鼻才能安然臥寐,否則,鼻道堵塞,氣道不通而被憋醒:患病已7年,屢治無功。
伴見頭暈,胸悶,心悸,指端麻木等癥,舌質(zhì)淡嫩,六脈沉弱無力。
心肺陽氣虛弱,陰氣用事,久而生飲。
茯苓15克 桂枝10克
白術(shù)6克 炙甘草6克
半夏10克 厚樸I0克 薤白10克
此方連續(xù)服用十多劑,飲消氣通,而后鼻能聞知香臭。
按:李東垣曾指出,中氣虛弱,清氣小升,可以導致清竅不利的病變,所以他采取培補脾胃而升清陽的方法來治療清竅不利證。
但是,本案則運用苓桂術(shù)甘湯溫陽化飲之法來治療清竅不利病變。
這是因為心肺陽氣虛弱,寒飲內(nèi)生,也可以產(chǎn)生鼻塞,呼吸不利等證,這種情況在臨床上并不少見,應(yīng)引起注意。
胡希恕老先生醫(yī)案
劉某,女,19歲,1977年10月3目初診。
2個月來耳鳴耳聾,鳴甚則頭眩,舌苔白,脈沉細。
脈沉細,舌苔白,里飲。耳鳴耳聾,鳴甚則頭眩,太陽中風表不解,津虛水氣上逆。
綜合分析:此屬表不解水飲上犯,爲苓桂術(shù)甘湯方證。 處方:
桂枝10g 茯苓18g
蒼術(shù)10g 炙甘草6g
結(jié)果:上藥連服8劑,耳聾好轉(zhuǎn),頭已
不暈,耳鳴大有好轉(zhuǎn)。
原方增桂枝爲12g,茯苓爲24g,又服6劑痊愈。