常常有患者拿著報(bào)告單詢問醫(yī)生：“醫(yī)生，我的性激素六項(xiàng)都在正常范圍內(nèi)，為何備孕失敗或月經(jīng)不調(diào)呢？”
也有不孕者說：“醫(yī)生，你弄錯(cuò)了吧，我反復(fù)核對過，各項(xiàng)性激素指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，你為何考慮我有多囊卵巢綜合征？”
更有不孕者不解地問：“我月經(jīng)正常，除了備孕失敗，憑什么說我卵巢儲(chǔ)備功能下降？”
當(dāng)局者迷，旁觀者清，這也正是性激素的神秘之處。今天主要給大家普及一下性激素六項(xiàng)的檢查意義和相關(guān)內(nèi)容，不知道的你快來看看吧~
性激素六項(xiàng)“不同時(shí)間”檢查'意義不同'
對于女性不孕者或者月經(jīng)不調(diào)者，通常醫(yī)生會(huì)開出的月經(jīng)來潮第2-5天的性激素六項(xiàng)檢查，包括垂體分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通過檢測這些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基礎(chǔ)功能，并對生殖內(nèi)分泌疾病進(jìn)行診斷。
月經(jīng)來的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌?。。?br>
這一段時(shí)間屬于卵泡早期，可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對于月經(jīng)長期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時(shí)可以檢查。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)
查基礎(chǔ)性激素前至少一個(gè)月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結(jié)果不靠譜，當(dāng)然治療后需要復(fù)查性激素者除外。
確定是來月經(jīng)第3-5天，檢查性激素5項(xiàng)即可，可以不查孕酮，孕酮應(yīng)該在黃體期檢查（月經(jīng)21天或排卵后7天）；但不能肯定陰道流血是否月經(jīng)，應(yīng)該檢查6項(xiàng)，根據(jù)孕酮P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時(shí)段。月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者，如尿妊娠試驗(yàn)陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎(chǔ)狀態(tài)。
排卵期檢查
無排卵時(shí)激素?zé)o周期性變化，常見于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血、多囊卵巢綜合征、某些絕經(jīng)后出血。
此時(shí)主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運(yùn)用診斷病情，指導(dǎo)治療。（是否需注射HCG針促排卵及何時(shí)注射最佳）
黃體期檢查
最佳時(shí)間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時(shí)檢查。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)40nmol/L以上。如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確（抽血后7天左右月經(jīng)來潮）而此時(shí)孕酮水平15nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個(gè)人認(rèn)為反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意義（孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn)）。此時(shí)孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。
性激素六項(xiàng)查什么？
性激素六項(xiàng)檢查由卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL）六項(xiàng)檢查組成，主要看體內(nèi)促卵泡素、黃體生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂體泌乳素的情況。
想要解讀檢查結(jié)果，首先要看檢查的目的是什么，因?yàn)榕栽诓煌挲g、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的。
提示：性激素六項(xiàng)中的每一種激素都起著特殊的作用，激素值過高或過低都會(huì)影響身體健康，導(dǎo)致疾病的出現(xiàn)。
1
促卵泡生成激素（FSH）
其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。
檢查意義：FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。
2
雌二醇（E2）
主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。
檢查意義：E2低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
3
孕酮（P）
主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇?/p>
檢查意義：見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
4
睪酮（T）
女性體內(nèi)睪酮主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。
檢查意義：高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時(shí)，血T值也增高。
4
催乳素（PRL）
主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
檢查意義：過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)
6
促黃體生成素（LH）
主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。
檢查意義：LH低值提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。
需要進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢測有哪些人?
♀女性：出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等等，需要常規(guī)檢查性激素六項(xiàng)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)
♂男性：出現(xiàn)精液異常（少精、弱精、死精等）、陽痿、激素相關(guān)腫瘤等，需要檢查性激素六項(xiàng)。
提示：性激素的測定值是不固定。國內(nèi)尚無完整的、統(tǒng)一的內(nèi)分泌性激素測定值，且由于各種試劑的來源，測定的方法，數(shù)據(jù)的計(jì)算，采用的單位不同，即使同一激素標(biāo)本，各實(shí)驗(yàn)室所得結(jié)果也不完全相同。所以，在拿到性激素六項(xiàng)檢查報(bào)告后，需要由專業(yè)的醫(yī)生來診斷，對確實(shí)存在異常的患者，則需進(jìn)行規(guī)范的治療。
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